PowerPoint Presentation

Autoprzeciwciała charakterystyczne dla niektórych schorzeń

autoimmunologicznych pojawiają się we krwi na wiele lat

przed pierwszymi objawami. Daje to szansę i czas na podjęcie

działań zapobiegawczych.

Czasami autoprzeciwciała są czynnikami sprawczymi rozwoju

chorób a czasami ostrzegają przed ich wystąpieniem (wtedy

czynnikami sprawczymi są np. limfocyty T lub makrofagi).

Obecnie obserwujemy wzrost intensywności rozwoju badań

nad doborem właściwej profilaktyki i metod leczenia chorób

autoimmunologicznych.



Poznano ponad 40 typów chorób

autoimmunologicznych.



Niektóre np. cukrzyca typu

1(insulinozależna), reuma-toidalne

zapalenie stawów czy celiakia są bardzo

roz-powszechnione i stanowią w krajach

rozwiniętych 3 przyczynę chorób i zgonów.



W Stanach Zjednoczonych cierpi na nie ok.

5-8 % ludności.

Jak dochodzi do rozwoju cukrzycy

typu 1

Atak na komórki B rozpoczyna się gromadzeniem

limfocytów T i B w wyspach Langerhansa, gdzie

znajdują się komórki B.

Najprawdopodobniej największe szkody wyrządzają

limfocyty T, ale to limfocyty B produkują

autoprzeciwciała skierowane przeciwko białkom

wytwarzanym przez komórki B najczęściej

przeciwko insulinie.

Długo trwający atak na wyspy trzustki prowadzi do

ich ciężkiego uszkodzenia i pojawienia się

autoprzeciwciał innego rodzaju np..skierowanych

przeciwko białkom GAD i IA-2. Kolejność i czas

ich włączania się w proces chorobowy są różne.

Jak szukać autoprzeciwciał

predykcyjnych ?

Dotychczas prowadzono badania nad

autoprzeciwciałami charakte-rystycznymi dla kilku

najczęstrzych chorób, jednak poszerzono ich

zakres dla wielu innych chorób

autoimmunologicznych.

Badania retrospektywne – polegają na

wykorzystaniu dostępnych już baz danych

medycznych tworzonych wcześniej w innych celach.

Przykładem są m.in. bazy gromadzące przez wiele

lat dane o stanie zdrowia i próbkach krwi żołnierzy

armii amarykańskiej lub kobiet biorących udział w

programie „Women’s Health Initiative”.

Badania prospektywne – polegają na obserwacji

olbrzymiej grupy ludzi; wykrycie autoprzeciwciała

zapowiada możliwość wystąpienia choroby w

przyszłości. Badania tego typu są bardzo

kosztowne ze względu na konieczność rekrutacji

dużej liczby zdrowych ochotni-ków oraz pobraniem

i przechowywaniem próbek ich krwi oraz ich

obserwacją przez minimum 10 lat.

Jak szukać autoprzeciwciał

predykcyjnych ?

Badania autoantygenów – polegają na

wyszukiwa-niu sekwencji kodujących białka w

bazach danych ludzkiego genomu, następnie

namnaża się te białka w laboratoriach i

miesza każde z osobna z krwią chorych.

Tworzy się w ten sposób kompleksy zło-żone z

białek i przeciwciał a ich analiza pozwala

stwierdzić, które autoantygeny reagują z

danymi autoprzeciwciałami.

Test przyszłości

Dawniej medycyna opierała się na leczeniu

objawowym. Obecnie bardzo ważne staje się

przewidywanie i zapobieganie chorobom. Za 10

czy 20 lat testy przesiewowe na obecność

przeciwciał chara-kterystycznych dla wielu

groźnych chorób autoimmunologicznych będą

częścią standardowego badania lekarskiego.

Aby zwiększyć precyzję rokowania można wykonać

jednocześnie to badanie i ocenę innych markerów.

Na przykład przewidując ryzyko zachorowania na

cukrzycę powi-nno się wykonać badania na

obecność genów układu HLA (geny regulujące

działanie układu odpornościowego) oraz test

przesiewowy na obecność autoprzeciwciał

predykcyjnych.

„…

.Być może pewnego dnia wystarczy

zbadać się na obecność określonych

przeciwciał predykcyjnych, by ocenić

, czy w ciągu kilku lat grozi nam

choroba. Wiedza o tym pozwoliłaby

podjąć działania zapobiegające

wystąpieniu objawów np. Rozpocząć

przyjmowanie odpowiednich leków

czy stosowanie specjalnej diety…….’

KORZYŚCI

Autoprzeciwciała predykcyjne mogą pozwolić na:

OKREŚLENIE RYZYKA

Pozwalają zawczasu ocenić zagrożenie chorobą ,

dając szansę

na wdrożenie działań zapobiegawczych.

PRZEWIDYWANIE CZASU

Informują, jak szybko proces chorobowy

doprowadzi do

wystąpienia objawów.

USTALENIE RAKOWANIA

Dają podstawy do prognozowania tempa rozwoju i

ciężkości

przebiegu choroby.

UPROSZCZENIE PRÓB KLINICZNYCH

Umożliwiają przeprowadzenie badań nad

profilaktyką

rzadkich chorób, wskazując osoby bardzo

zagrożone ich

wystąpieniem. Pozwala to zmniejszyć liczbę

uczestników badania,

która w przeciwnym przypadku byłaby bardzo duża.

Document Outline