ZAKAŻENIA 

UKŁADU

PŁCIOWEGO

 

DIAGNOSTYKA

 

Diagnostyka mikrobiologiczna

w zakażeniach

PRZENOSZONYCH DROGĄ PŁCIOWĄ 

Materiały

  

aspirat z pęcherzyków, ropni

  

wymaz z owrzodzenia

 

 punktaty

 

 wydz., wym. z ok. gruczołów Bartoliniego

 

 wym. ze ścian lub tylnego sklepienia pochwy

wymaz ze ścian szyjki macicy

 wydzielina z cewki moczowej

 

 nabłonek z cewki moczowej

Zasady pobrania materiału

rano

przed oddaniem moczu

/ 

przynajmniej 3 godz. po ostatnim oddaniu

zmiany na skórze, bł. śluzowych 
zewn. narządów płciowych
 aspirat z pęcherzyków, ropni

  odkazić powierzchnię 70% alkoholem, 
  pozostawic do wyschnięcia

  nacisnąć ropień /odrzucić I-wszą porcję/
  pobrać drogą aspiracji do strzykawki

  przenieść treść do jałowego pojemnika

 

 

Stany zapalne pochwy

przy obfitej wydzielinie

 –

  wymaz ze ścian lub 

tylnego sklepienia pochwy

przy braku wydzieliny –

  wymaz 

z zapalnie zmienionej błony śluzowej

 

Zmiany zapalne szyjki macicy

 

usunąć jałowym, suchym wacikiem 

wydzielinę i śluzowy czop z ujścia szyjki macicy

  pobrać wymaz ze ścian szyjki 

na głębokość ok. 0.5 cm

 

 

Jednoczesne zapalenie szyjki macicy i

cewki moczowej

wydzielina z cewki moczowej

rzeżączka, chlamydiaza, 

zakażenie mykoplazmami, ureaplazmami/

 

 oczyścić ujście jałowym wacikiem

 ucisnąć lekko cewkę moczową przez ścianę

 przedsionka pochwy

 

pobrać pojawiającą się wydzielinę

pobrany materiał wysiać na odpowiednie podłoża 

 

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

  
zakażenie N. gonorrhoeaea

 

 

 

 

ściągnąć napletek, odsłonić

ściągnąć napletek, odsłonić ujście cewki

  oczyścić wacikiem ujście cewki

 

 ucisnąć wzdłuż cewki, pobrać pojawiającą się wydzielinę

zakażenie mykoplazmami, 

ureaplazmami, chlamydiami

 

 wprowadzić wymazówkę lub ezę 

do cewki na głębokość ok. 2 cm

  obracać delikatnie, pobierając 

jak najwięcej komórek nabłonka

 

Uwaga !

pacjenci kierowani na badanie 

w kierunku M. hominis , U. urealyticum

powinni mieć 

wykluczone

 zakażenie bakteryjne

,

 grzybicze i 

rzęsistkiem

Przesyłanie 

materiałów do laboratorium

do 2 - 4 godz

jeśli szybki transport jest niemożliwy

podłoża z materiałem

 można inkubować w temp. 37C

Procedury laboratoryjne

 

 metody hodowlane

 

 metody biochemiczne

  metody genetyczne 

Diagnostyka zakażeń

w kierunku 

Chlamydia trachomatis

Pobranie materiału

wymaz z szyjki macicy lub

 cewki moczowej

/ zebranie nabłonków

 Procedury laboratoryjne

  

metody hodowlane

  

metody immunofluorescencyjne

  

metody immunoenzymatyczne

  

metody genetyczne

 

Diagnostyka zakażeń

w kierunku

Neisseria gonorrhoeae

Materiał

wymazy

z cewki moczowej, szyjki macicy

przedsionka pochwy, gardła, odbytu

  

2 godziny przed badaniem 

nie oddawać moczu

  

5 dni przerwy

od stosowania antybiotyków

Preparat bezpośredni

barw. met. Grama, Loefflera

Posiew na podłoże Roiron

Inkubacja 37 C;  

5% CO

2

 ;  24 - 72 godz.

Próba na oksydazę

1% roztwór dwuchlorowodorku 

4-metylo-p-fenylenodwuaminy

kolonie N. gonorrhoeae – 

niebiesko - fioletowe zabarwienie

N. gonorrhoeae -hodowla

KONIEC