ZAKAŻENIA

UKŁADU

PŁCIOWEGO

DIAGNOSTYKA

Diagnostyka mikrobiologiczna

w zakażeniach

PRZENOSZONYCH DROGĄ PŁCIOWĄ

Materiały

aspirat z pęcherzyków, ropni

wymaz z owrzodzenia

punktaty

wydz., wym. z ok. gruczołów Bartoliniego

wym. ze ścian lub tylnego sklepienia pochwy

wymaz ze ścian szyjki macicy

wydzielina z cewki moczowej

nabłonek z cewki moczowej

Zasady pobrania materiału

rano

przed oddaniem moczu

/

przynajmniej 3 godz. po ostatnim oddaniu

zmiany na skórze, bł. śluzowych
zewn. narządów płciowych
aspirat z pęcherzyków, ropni

odkazić powierzchnię 70% alkoholem,
pozostawic do wyschnięcia

nacisnąć ropień /odrzucić I-wszą porcję/
pobrać drogą aspiracji do strzykawki

przenieść treść do jałowego pojemnika

Stany zapalne pochwy

przy obfitej wydzielinie

–

wymaz ze ścian lub

tylnego sklepienia pochwy

przy braku wydzieliny –

wymaz

z zapalnie zmienionej błony śluzowej

Zmiany zapalne szyjki macicy

usunąć jałowym, suchym wacikiem

wydzielinę i śluzowy czop z ujścia szyjki macicy

pobrać wymaz ze ścian szyjki

na głębokość ok. 0.5 cm

Jednoczesne zapalenie szyjki macicy i

cewki moczowej

wydzielina z cewki moczowej

rzeżączka, chlamydiaza,

zakażenie mykoplazmami, ureaplazmami/

oczyścić ujście jałowym wacikiem

ucisnąć lekko cewkę moczową przez ścianę

przedsionka pochwy

pobrać pojawiającą się wydzielinę

pobrany materiał wysiać na odpowiednie podłoża

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

zakażenie N. gonorrhoeaea

ściągnąć napletek, odsłonić

ściągnąć napletek, odsłonić ujście cewki

oczyścić wacikiem ujście cewki

ucisnąć wzdłuż cewki, pobrać pojawiającą się wydzielinę

zakażenie mykoplazmami,

ureaplazmami, chlamydiami

wprowadzić wymazówkę lub ezę

do cewki na głębokość ok. 2 cm

obracać delikatnie, pobierając

jak najwięcej komórek nabłonka

Uwaga !

pacjenci kierowani na badanie

w kierunku M. hominis , U. urealyticum

powinni mieć

wykluczone

zakażenie bakteryjne

,

grzybicze i

rzęsistkiem

Przesyłanie

materiałów do laboratorium

do 2 - 4 godz

jeśli szybki transport jest niemożliwy

podłoża z materiałem

można inkubować w temp. 37C

Procedury laboratoryjne

metody hodowlane

metody biochemiczne

metody genetyczne

Diagnostyka zakażeń

w kierunku

Chlamydia trachomatis

Pobranie materiału

wymaz z szyjki macicy lub

cewki moczowej

/ zebranie nabłonków

Procedury laboratoryjne

metody hodowlane

metody immunofluorescencyjne

metody immunoenzymatyczne

metody genetyczne

Diagnostyka zakażeń

w kierunku

Neisseria gonorrhoeae

Materiał

wymazy

z cewki moczowej, szyjki macicy

przedsionka pochwy, gardła, odbytu

2 godziny przed badaniem

nie oddawać moczu

5 dni przerwy

od stosowania antybiotyków

Preparat bezpośredni

barw. met. Grama, Loefflera

Posiew na podłoże Roiron

Inkubacja 37 C;

5% CO

2

; 24 - 72 godz.

Próba na oksydazę

1% roztwór dwuchlorowodorku

4-metylo-p-fenylenodwuaminy

kolonie N. gonorrhoeae –

niebiesko - fioletowe zabarwienie

N. gonorrhoeae -hodowla

KONIEC