Zespół stopy cukrzycowej 2

background image

Zespół stopy

cukrzycowej

background image

Zespół stopy cukrzycowej

Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie

wszystkich tkanek stopy
objawiające się zniekształceniami,
owrzodzeniami i zakażeniem.

background image

W Polsce chorzy na

cukrzycę stanowią około

4% generalnej populacji.

Ponad 50% wszystkich

amputacji dotyczy tej

grupy chorych.

background image

Przyczyny wystąpienia objawów

zespołu stopy cukrzycowej:

Niedokrwienie zależne od miażdżycy i
mikroangiopatii

Neuropatia stopy

Wpływ zakażenia

background image

Rodzaje:

zespół stopy cukrzycowej
niedokrwiennej

zespół stopy cukrzycowej
neuropatycznej

zespół stopy cukrzycowej mieszanej

background image

Niedokrwienną stopę

cukrzycową znamionują:

zachowanie unerwienia czuciowego i

prawidłowe lub nawet wzmożone
odczuwanie, zwłaszcza bólu, z
jednoczesnymi oznakami upośledzenia
ukrwienia.

background image

Miażdżyca tętnic kończyn u

chorych na cukrzycę

najczęściej dotyczy tętnic

goleni i małych tętnic stopy.

Ma z reguły wieloodcinkowy,

rozsiany charakter, zwykle

szybko postępuje i powoduje

znacznie nasilone powikłania

niedokrwienne i martwicze.

background image

Wczesne objawy niedokrwiennej

stopy cukrzycowej:

cienka i sucha skóra

zanik tkanek miękkich

skłonność do powstawania pęknięć na

skórze pięt i innych wyniosłościach w

obrębie stopy

słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne

tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz

piszczelowej tylnej

background image

Wczesne objawy niedokrwiennej

stopy cukrzycowej cd.:

wydłużenie czasu wypełniania żylnego
powyżej 20 sekund

zasinienie palców lub całych stóp po
opuszczeniu kończyn dolnych

bladość stóp po uniesieniu kończyn
powyżej poziomu ciała

background image

Późne objawy:

uogólniony zanik mięśni

sucha, pomarszczona, często popękana
skóra

martwica

background image

Sucha martwica w zespole stopy

cukrzycowej niedokrwiennej

background image

W neuropatycznej stopie

cukrzycowej stwierdza się:

upośledzenie różnych rodzajów czucia

oraz jednocześnie oznaki utrzymywania
się względnie dobrego krążenia.

background image

Rodzaje neuropatii:

autonomiczna (brak potu-sucha skóra-
pęknięcia-zakażenie-zgorzel)

czuciowa (utrata czucia-urazy bezbólowe
mechaniczne, termiczne, chemiczne-
owrzodzenia-zgorzel)

ruchowa (zanik mięśni-zmiany w kościach-
zniekształcenie stopy-zmiany chodu-nowe
punkty ucisku-owrzodzenia-zgorzel)

background image

Objawy neuropatycznej stopy

cukrzycowej:

utrzymanie względnie dobrego stanu
odżywienia tkanek

zmniejszenie lub brak czucia dotyku,
temperatury, bólu, wibracji, brak
odruchów ścięgnistych w kończynach
dolnych

powstawanie palców młoteczkowatych i
wysokiego łuku sklepienia stopy

background image

Objawy neuropatycznej stopy

cukrzycowej cd.:

modzele w punktach podparcia stóp

zniekształcenie stawów

opadanie stóp w przypadkach
nasilonych

nakładanie się na objawy wymienione
wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń,
zapalenia kości

background image

Neuropatyczna stopa

cukrzycowa:

background image

Niedokrwienno-neuropatyczna

stopa cukrzycowa:

występują jednocześnie objawy
niedokrwienia stóp i neuropatii
cukrzycowej

najczęstrza postać stopy cukrzycowej

background image

Niedokrwienno-neuropatyczna

stopa cukrzycowa:

background image

Zapobieganie powstaniu zespołu

stopy cukrzycowej:

optymalne leczenie metaboliczne
cukrzycy

wieloczynnikowe zapobieganie
miażdżycy kończyn

codzienna pielęgnacja stóp

odbarczenie miejsc patogennego ucisku
przez noszenie dobranego indywidualnie
obuwia

background image

Klasyfikacja lecznicza

Stopień 0 –

Stopień 0 – nie stwierdza się otwartych uszkodzeń

skóry

Stopień 1 –

Stopień 1 – powierzchowne, przewlekłe

owrzodzenie bez tendencji do gojenia

Stopień 2 –

Stopień 2 – rozległe, głębokie owrzodzenia

obejmujące ścięgna, odsłaniające kości i/lub

stawy

Stopień 3 –

Stopień 3 – głęboko położone ropnie, ropowica

grzbietu stopy, lub zapalenie kości

Stopień 4 –

Stopień 4 – zgorzel palców

Stopień 5 –

Stopień 5 – zgorzel znacznej części lub całej stopy

background image

Leczenie zmian

zgorzelinowych:

Wyrównanie zaburzeń metabolicznych

cukrzycy

Posiew i antybiogram

Antybiotykoterapia

Szerokie nacięcie zbiorowisk ropy z

wycięciem martwiczych tkanek

Skuteczne sączkowanie

Amputacje

background image

Ropowica palca I szerzące się na

stopę


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zespół stopy cukrzycowej
Zespół stopy cukrzycowej, pielegniarstwo
Chirurgia naczyniowa W2 16 12 2014 Zespół stopy cukrzycowej
Diagnostyka i leczenie zespołu stopy cukrzycowej, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Zastosowanie terapii larwalnej w zespole stopy cukrzycowej doÿwiadczenia wêasne
Zespół stopy cukrzycowej
profilaktyka stopy cukrzycowej
Światło spolaryzowane w leczeniu stopy cukrzycowej opis przypadku
Otyłość, zespół metaboliczny, cukrzyca typu II
Zespóê stopy cukrzycowej zapobieganie i rozpoznawanie przez lekarza rodzinnego
Specyfika rehabilitacji pacjenta z zespoêem stopy cukrzycowej
Deficyt wiedzy pacjenta dotyczący rozwoju stopy cukrzycowej a także powikłań późnych, Studium medycz
Zespóê stopy cukrzycowej
Zakażenia stopy cukrzycowej - wytyczne IDSA 2012, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia

więcej podobnych podstron