background image

 

 

Cytokiny i 
czynniki 
wzrostowe

background image

 

 

Cytokiny

Niskocząsteczkowe 

białka 

produkowane 

głównie 

przez 

komórki 

układu 

odpornościowego
Wywierają  swe  działanie  na  komórki 
docelowe 

posiadające 

odpowiednie 

receptory
Regulują 

wzrost, 

różnicowanie 

i  aktywność  komórek,  przebieg  odpowiedzi 
immunologicznej  i  zapalnej,  proces  naprawy 
tkanek, krwiotworzenie

background image

 

 

Cytokiny c.d.

Ich  produkcja  nie  wykazuje  swoistości 
antygenowej  –  powstają  zarówno  w 
trakcie  odpowiedzi  immunologicznej 
swoistej jak i nieswoistej
Wytwarzane 

są 

przez 

komórki 

pobudzone, nie w sposób konstytutywny
Pełnią 

rolę 

międzykomórkowych 

przekaźników informacji

background image

 

 

Porównanie właściwości 
cytokin i hormonów

Właściwość

Cytokiny

Hormony

źródło

Wiele różnych 
typów komórek

Wyspecjalizowane 
gruczoły 

endokrynne

cel

Wiele różnych 
typów komórek

Wyspecjalizowane 
komórki docelowe

Redundancja
czynnościowa

wysoka

niska

Działanie

Auto-, para-, 
endokrynne

endokrynne

Funkcja

Regulacja reakcji 

odpornościowych i 
zapalnych, 
naprawa tkanek

Homeostaza

background image

 

 

Działanie cytokin może 
mieć charakter:

Autokrynowy
Parakrynowy
Endokrynowy

background image

 

 

Właściwości cytokin

Plejotropia –

ta sama cytokina 
oddziałuje na 
różne typy 
komórek i 
wywołuje różne 
efekty 
biologiczne

background image

 

 

Redundacja 

różne cytokiny 
wywierają to 
samo działanie

background image

 

 

Synergizm –

cytokiny 
działając 
wspólnie 
wywierają efekt 
silniejszy niż 
wynikało by to
z prostego 
sumowania ich 
działań

background image

 

 

Antagonizm 

jedna z cytokin 
znosi działanie 
innej

background image

 

 

Nomenklatura cytokin

1)

Ze względu na komórki 
wytwarzające cytokinę:

Limfokiny

Monokiny

background image

 

 

2) Ze względu na działanie

Interleukiny – wydzielane i 

działające na leukocyty

Chemokiny

Czynniki krwiotwórcze

Czynnik martwicy nowotworu

Interferony

background image

 

 

Cytokiny  działają  na  komórki 
docelowe poprzez znajdujące się 
na ich powierzchni 

receptory.

background image

 

 

background image

 

 

Ogólna budowa receptora

1)

Odcinek 

zewnątrzkomórkowy 

zawiera  domeny  wiążące  ligand  i 
przekazujące sygnał do komórki

2)

Odcinek transbłonowy

3)

Odcinek 

cytoplazmatyczny 

– 

zawiera  domeny  odpowiedzialne 
za 

inicjowanie 

sygnałów 

komórce

background image

 

 

Receptory 
immunoglobulinopodobne

W części 
zewnątrzkomórko
wj posiadają 
charakterystyczne 
domeny o 
strukturze 
zbliżonej do 
immunoglobulin

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn

W odcinku 

zewnątrzkomórkowym 
posiadają dwa rodzaje 
domen:

-

Zawierające cztery 
konserwatywne cysteiny 
w charakterystycznych 
pozycjach

-

Zawierające sekwencję 
Trp-Ser-X-Trp-Ser

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn

Posiadają dwie podjednostki – jedna wiąże 
cytokinę, druga przekazuje sygnał do 
komórki
Trzy podrodziny (na podstawie obecności 
wspólnych podjednostek przekazujących 
sygnał):

Βc – dla IL-3, IL-5, GM-CSF

Γc – dla IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21

Gp130 – dla IL-6, IL-11

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn c.d.

Podjednostka alfa wiążąca cytokinę
Wspólna 

dla 

danej 

podrodziny 

podjednostka  beta  nasila  oddziaływanie 

cytokiny  z  receptorem  oraz  przekazuje 

sygnał pobudzenia do komórki

Wytłumaczenie 

zjawiska  redundancji

 

(różne  cytokiny  mogą  wywierać  taki 

sam efekt biologiczny)

background image

 

 

Receptory dla 
interferonów

Struktura podobna 

do receptorów dla 

hematopoetyn, w 

odróżnieniu od nich 

posiadają jedynie 

domeny z czterema 

konserwatywnymi 

cysteinami. Brak 

domen z sekwencją 

Trp-Ser-X-Trp-Ser

background image

 

 

Receptory dla nadrodziny 
TNF

W części 
zewnątrzkomórk
owej 
powtarzające 
się domeny
Domeny bogate 
w cysteinę

background image

 

 

Receptory dla chemokin

Sprzężone z białkiem G
Odcinek transbłonowy 7-krotnie 
przecina błonę komórkową

background image

 

 

Receptory dla chemokin 
c.d.

   Pobudzenie prowadzi zwykle do 

otwarcia kanałów jonowych, rearanżacji 
białek cytoszkieketu, degranulacji 
ziarnistości komórkowych, rzadziej 
pobudzenia czynników transkrypcyjnych 
i indukcji ekspresji genów

background image

 

 

Interleukina 1

Ważny 

regulator 

odpowiedzi 

immunologicznej i zapalnej
Produkowana 

głównie 

przez 

monocyty i makrofagi

background image

 

 

Czynniki stymulujące 
produkcję IL-1

LPS

Egzotoksyny bakteryjne, 
peptydoglikany, hemaglutyniny 
wirusowe
Inne cytokiny (IL-1, TNF)
Składowe dopełniacza (C5a)

background image

 

 

Receptory dla IL-1

IL1-R1 o m.cz. 80 kD
IL1-R2 o m.cz. 60 kD – głównie na 
limfocytch B, monocytach, 
neutrofilach. Tzw. receptor „wabik”

background image

 

 

Działanie IL-1

background image

 

 

Działanie IL-1

1)  stymuluje  syntezę  IL-2  i  receptora  dla  niej 

przez limfocyty T (IL-2 aktywuje limfocyty T)

2) nasila proliferację limfocytów B i produkcję 

immunoglobulin

3)  stymuluje  produkcję  CSFs  i  za  przy  ich 

udziale 

wytwarzanie 

neutrofilów 

monocytów

background image

 

 

Działanie IL-1 c.d.

4)  pobudza  uwalnianie  neutrofilów  ze 

szpiku 

kostnego, 

pobudza 

ich 

metabolizm 

produkcję 

enzymów 

proteolitycznych,  RFT,  cytokin  (TNF,  IL-
1)

5)  działa  chemotaktycznie  w  stosunku  do 

neutrofilów i monocytów

6) stymuluje produkcję TNF, IL-6 oraz IL-1 

przez makrofagi

 

background image

 

 

Działanie IL-1 c.d.

7) 

zwiększa 

przepuszczalność 

komórek 

śródbłonka  naczyń,  nasila  ekspresję  na 

powierzchni 

śródbłonka 

cząstek 

adhezyjnych (ICAM-1, VCAM-1, selektyna E)

8)  pobudza  syntezę  białek  ostrej  fazy  w 

wątrobie

9)  oddziałuje  na  OUN:  pirogen,  wzmaga 

uwalnianie 

ACTH 

efekcie 

glikokortykosteroidów (te hamują produkcję 

IL-2

background image

 

 

Zastosowanie kliniczne IL-
1

rozpuszczalne receptory dla IL-1 i IL-1Ra 

próbuje się podawać chorym z RZS, we 

wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, w 

hamowaniu reakcji przeszczep przeciwko 

gospodarzowi, także we wstrząsie 

septycznym. Zachęcające wyniki w RZS.
Zastosowanie w onkologii, pomimo efektu 

przeciwnowotworowego, jest utrudnione 

ze względu na szereg działań 

niepożądanych (plejotropia).

background image

 

 

Interleukina 2

Produkowana głównie przez 
limfocyty Th1, także Tc 

background image

 

 

Receptory dla IL-2

1)Niefunkcjonalny  -  tylko 

łańcuch alfa

2)o 

pośrednim 

powinowactwie-łańcuchy 
  i  .  Na  komórkach  NK, 

spoczynkowych 
monocytach

3)o 

wysokim 

powinowactwie 

– 

łańcuchy  ,    i  .  Na 

pobudzonych  limfocytach 
T,  B  i  ok.  10%  komórek 
NK 

background image

 

 

Efekty działania IL-2

1) 

pobudza 

różnicowanie 

limfocytów T w kierunku Tc
2) 

wzmaga 

proliferację 

pobudzonych  limfocytów  Tc,  także 
Th, komórek NK
3)  stymuluje  produkcję  cytokin: 
GM-CSF, IL-6, IL-2, IFN-. 

background image

 

 

Efekty działania IL-2 c.d.

4)uczestniczy 

wygaszaniu 

reakcji 

immunologicznej po eliminacji antygenu

 - 

indukcja ekspresji FasL na limfocytach 

(apoptoza)

   -  indukcja ekspresji CTLA-4, który 
blokuje  cząstki kostymulujące 
uczestniczące w  przekazywaniu 
sygnału między  komórkami APC a 
limfocytami T 

background image

 

 

Zastosowanie kliniczne IL-
2

 

terapia 

niektórych 

rodzajów 

nowotworów,  jak  rak  nerki  czy  czerniak  – 
IL-2  podaje  się  łącznie  z  komórkami  LAK 
lub TIL

  - niektóre  białaczki,  np.  wywoływana  przez 

HTLV-1 

białaczka 

ATL. 

Białaczkowe 

limfocyty T wykazują wzmożoną ekspresję 
IL-2R,  co  wykorzystano  –  podaje  się  IL-2 
sprzężoną z toksyną lub radioizotopem

background image

 

 

Działania niepożądane

objawy grypopodobne

wzrost  przepuszczalności  naczyń 

(obrzęki,  hipotonia,  duszność, 

ostra 

niewydolność 

nerek, 

 

zaburzenia 

rytmu 

serca, 

bradykardia)

nudności, wymioty

niedokrwistość, leukopenia

background image

 

 

Interleukina 6

Produkowana głównie przez 
monocyty
i makrofagi, także limfocyty T i B, 
komórki śródbłonka, fibroblasty

Czynniki stymulujące wytwarzanie 
IL-6: 

IL-1, TNF

; także IFN, LPS

background image

 

 

Działanie IL-6

background image

 

 

Działanie IL-6

stymuluje 

powstawanie 

komórek 

plazmatycznych 

pobudzonych 

limfocytów 

wydzielanie 

immunoglobulin
wraz  z  IL-1  uczestniczy  w  aktywacji 
limfocytów  T  wzmagając  ich  odpowiedź 
na antygen
stymuluje  różnicowanie  pobudzonych 
limfocytów T do Tc 

background image

 

 

Działanie IL-6 c.d.

pirogen
wzmaga produkcję białek ostrej fazy 

hamuje  produkcję  IL-1  i  TNF  (działanie 

przeciwzapalne)

nasila  procesy  krwiotworzenia  wykazując 

synergizm  z  IL-3  (stymuluje  proliferację 

multipotencjalnych 

komórek 

macierzystych 

komórek 

ukierunkowanych 

poszczególnych 

szeregów krwinkowych).

background image

 

 

Receptory dla IL-6

heterodimery: podjednostka  wiąże 

cytokinę, podjednostka  przekazuje 

sygnał pobudzenia do komórki

rozpuszczalny  receptor  dla  IL-6 
nie  wygasza  jej  działania  lecz 
wzmaga je

background image

 

 

Interleukina 10

Ważna cytokina przeciwzapalna
Wytwarzana głównie przez 
limfocyty Th2, w mniejszych 
ilościach przez limfocyty B i Tc, 
monocyty, makrofagi

background image

 

 

Działanie IL-10

hamuje powstawanie limfocytów Th1 i 

produkcję  cytokin  przez  Th1  (IL-2,

IFN-γ)
hamuje  produkcję  IL-1,  IL-6,  IL-12,

TNF-α przez monocyty i makrofagi
zmniejsza 

zdolność 

prezentacji 

antygenu  przez  hamowanie  ekspresji 

MHC II na monocytach i makrofagach

background image

 

 

Działanie IL-10 c.d.

hamuje 

ekspresję 

na 

powierzchni 

komórek  APC  cząstek  kostymulujących 
(m.in.  B7)  koniecznych  do  aktywacji 
limfocytów Th
stymuluje  proliferację  limfocytów  B  i 
produkcję przeciwciał (IgG4)

IL-10  hamuje  odpowiedź  komórkową  i 

reakcje zapalne. 

background image

 

 

Interleukina 4

Produkowana głównie przez 
limfocyty Th2, także komórki NKT, 
mastocyty i bazofile.

Działanie przeciwzapalne wiąże się 
przede wszystkim z hamowaniem 
produkcji cytokin prozapalnych (IL-
1, IL-6, TNF).

background image

 

 

Działanie IL-4

stymuluje  proliferację  limfocytów  B  i 
wytwarzanie przeciwciał (IgE i IgG4), nasila 
ekspresję  cząstek  MHC  I  i  II  oraz 
niektórych 

cząstek 

kostymulujących 

(CD80, CD23) na powierzchni limfocytów B
stymuluje 

proliferację 

limfocytów 

T, 

różnicowanie  Th0  do  Th2  a  wraz  z  IL-10 
hamuje  wydzielanie  IFN-gamma  przez 
limfocyty Th1

background image

 

 

Działanie IL-4 c.d.

aktywuje  monocyty  i  makrofagi, 
wzmaga ich właściwości fagocytarne 
i cytotoksyczność, ekspresję cząstek 
MHC  I  i  II,  hamuje  produkcję 
prozapalnych: IL-1, IL-6, TNF
stymuluje  proliferację  i  aktywuje 
eozynofile,  nasila  ich  migrację  do 
tkanek

background image

 

 

Działania IL-4 znosi IF-gamma.

Istnieje korelacja między wydzielaniem IL-4 

i stężeniem IgE w osoczu a wzmożona 

produkcja tej cytokiny prowadzi do reakcji 

zapalnych przypominających odczyny 

alergiczne.
Próby stosowania IL-4 w terapii 

nowotworów (czerniak). Działanie p-

nowotworowe wynika prawdopodobnie z 

aktywacji eozynofilów i hamowania 

angiogenezy. IL-4 podawana jest doguzowo 

– przy podaniu ogólnoustrojowym silne 

reakcje niepożądane.

background image

 

 

Interferony

Grupa cytokin wytwarzana i 
uwalniana przez komórki w 
odpowiedzi na zakażenie wirusowe
W ich działaniu na komórki 
docelowe występuje zjawisko 
primingu

background image

 

 

Rodzaje interferonów

Typ

Rodzaj

Źródło

I

IFN-

Leukocyty, 

komórki 
dendrytyczne

I

IFN-

fibroblasty

I

IFN-

trofoblast

I

IFN-

keratynocyty

II

IFN- 
(immunologicz

ny)

Aktywowane 

limfocyty 

T, 

komórki NK

background image

 

 

Receptory dla 
interferonów

Strukura heterodimeru
IFN typu I wiążą się z receptorem zbudowanym 

z podjednostek IFNAR-1 i IFNAR-2
IFN-γ z receptorem złożonym z IFNGR-1 i 

IFNGR-2
Przekazywanie sygnału z udziałem kinaz JAK i 

białek STAT, innych czynników 

transkrypcyjnych (NF kappa B, IRF-1)
Indukują ekspresję szeregu genów, m. in. Dla 

MHC I i II, podjednostki oksydazy NADPH 

komórek żernych, iNOS i wielu innych)

background image

 

 

Heterodimer
Wspólny dla IFN typ I, 

odrębny dla IFN-γ
transdukcja sygnału: 

kinazy JAK, białka STAT, 

inne czynniki 

transkrypcyjne (NF-kB, 

IRF-1)
Indukcja ekspresji 

szeregu genów: MHC I i 

II, podjednostki 

oksydazy NADPH, iNOS i 

wielu innych)

background image

 

 

Działanie interferonów

Działanie przeciwwirusowe – 

wywierane pośrednio:

wpływ na przenikanie wirusów 

przez błonę komórkową

Hamowanie syntezy białek 

wirusowych

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

wzmagają 

degradację 
wirusoweg
o RNA 

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

hamują 
syntezę białek 
wirusowych 
poprzez 
aktywację 
kinazy 
białkowej R 
(PKR) 

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

hamują elongację łańcucha białkowego 
aktywują deaminazę adenozyny (ADAR) 
w komórkach zakażonych wirusem. 
ADA powoduje deaminację adenozyn w 
obrębie dwuniciowego wirusowego RNA 
(adenozyna         inozyna).  Wirusowy 
RNA staje się niefunkcjonalny. 

background image

 

 

Silniejsze działanie 
przeciwwirusowe 
wykazują IFN 
 i . 

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy

nasilenie  cytotoksyczności  limfocytów 
Tc, komórek NK
nasilenie  aktywności  fagocytarnej  i 
cytotoksyczności makrofagów
indukcja ekspresji cząsteczek MHC klasy 
I  i  tym  samym  prezentacji  antygenu 
limfocytom 

Tc. 

IFN- 

dodatkowo 

stymuluje ekspresję MHC klasy II

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy c.d.

zwiększenie  ekspresję  receptorów 
FcR, wzmagając ADCC
indukcja  ekspresję  cząstek  MHC 
klasy I i II
IFN-  hamuje  migrację  makrofagów 

zatrzymując 

je 

miejscu 

rozwijającej 

się 

odpowiedzi 

immunologicznej

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy c.d.

stymuluje  różnicowanie  limfocytów 
B  do  komórek  plazmatycznych 
produkujących  IgG.  IgG  służą  jako 
opsoniny,  kompleksy  IgG-Antygen 
aktywują  dopełniacz  w  drodze 
klasycznej.
Hamowanie proliferacji komórek i 
indukcja ich różnicowania 

background image

 

 

Silniejsze działanie 
przeciwwirusowe wykazują IFN 
alfa i beta, IFN gamma silniej 
wpływa na komórki układu 
immunologicznego.

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii

terapia  zakażeń  wirusowych:  wzw  B,  C,  D; 

AIDS, HPV

 
W  przewlekłym  zapaleniu  wątroby  typu  B 

stosowano IFN- codziennie w dawce 5 mln j.

Po 4 m-cach stwierdzono:
  zanik  DNA  wirusa  HBV  i  HBV-Ag  w  surowicy  u 

32% chorych

 zmniejszenie aktywności ALAT
 poprawę w obrazie histopatologicznym wątroby

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii c.d.

leczenie  chorób  nowotworowych, 
m.in. 

PBS, 

białaczka 

włochatokomórkowa, 

szpiczak 

mnogi,  raki  pęcherza  moczowego, 
jajnika

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii c.d.

Działanie przeciwnowotworowe interferonów:

1)

bezpośrednie:
hamowanie  proliferacji  i  stymulacja  różnicowania 

komórek nowotworowych
nasilenie ekspresji cząstek MHC i antygenów TAA

2)

pośrednie
stymulacja 

odpowiedzi 

przeciwnowotworowej 

(aktywacja  komórek  NK,  makrofagów,  limfocytów 

Tc i. t. d.)
wzmożone  wytwarzanie  cytokin  o  działaniu  p-

nowotworowym (TNF)

background image

 

 

TNF

Cytokina o plejotropowym 
działaniu i autoregulacyjnych 
właściwościach
Jeden z podstawowych mediatorów 
reakcji zapalnej

background image

 

 

Do rodziny TNF zalicza się:

TNF-α (wytwarzany głównie przez 
monocyty/ makrofagi)

TNF-β (limfotoksyna α) (limfocyty)

Niedawno opisana limfotoksyna β 
(limfocyty)

background image

 

 

Czynniki stymulujące 
syntezę TNF

LPS

Niektóre wirusy (Herpes simplex, Coxackie)
Toksyny 

bakteryjne 

(streptolizyna 

O, 

egzotoksyna 

paciorkowcowa, 

enterotoksyna gronkowcowa)
Pasożyty, grzyby
Cytokiny, m.in.: IL-1, IL-2
IFN-γ wzmaga wydzielanie TNF

background image

 

 

Receptory dla TNF

TNFR1 (p55) i TNFR2 (p75)
Te same dla TNF-α i TNF-β
Występują na powierzchni niemal każdej 

komórki jądrzastej
Pod wpływem endoproteaz błonowych 

mogą ulegać złuszczaniu do krwi i 

płynów tkankowych – inhibitory TNF
Brak korelacji między liczbą receptorów 

a odpowiedzią komórki na TNF

background image

 

 

Receptory dla TNF c.d.

po połączeniu się z receptorem 
błonowym TNF bardzo aktywnie 
stymuluje uwalnianie NF-κB i produkcję 
przez komórki docelowe szeregu 
substancji, m. in. IL-1, IL-6, TNF, GM-CSF
Część wewnątrzkomórkowa TNFR1 
zawiera tzw. domenę śmierci, która 
aktywuje szlak wiodący do apoptozy 
komórki

background image

 

 

IL-1, IL-6, TNF, GM-
CSF

Apoptoza (TRFR1)

background image

 

 

Dobre i złe strony TNF

TNF – jedna z 
głównych cytokin 
zapalenia

background image

 

 

background image

 

 

Działanie TNF zależy od 
intensywności jego 
produkcji:

Gwałtowne, duże 

ilości

Przewlekłe, małe 

ilości

gorączka

Utrata masy ciała

Objawy wstrząsu i uszkodzenie 

tkanek

Jadłowstręt

Wzrost wydzielania hormonów 

katabolicznych

Katabolizm białek, zmniejszenie 

zasobów tkanki tłuszczowej

Ostra niewydolność oddechowa Hepatosplenomegalia

DIC

Insulinooporność, uszkodzenie 

komórek beta trzustki

Krwotoki do nadnerczy

zmiany w ścianie wewnętrznej 

tętnic prowadzące do zmian 

miażdżycopodobnych

background image

 

 

Działanie TNF

background image

 

 

Działanie TNF na układ 
immunologiczny

stymuluje proliferację i różnicowanie 

limfocytów B i produkcję przeciwciał
stymuluje  proliferację  limfocytów  T, 

produkcję cytokin, m.in. IL-2, IFN-γ
Aktywuje  makrofagi,  nasila  ich 

właściwości 

cytotoksyczne 

produkcję  cytokin  (m.in.  IL-1,  IL-6, 

TNF, CSFs, PAF)

background image

 

 

Działanie TNF na układ 
immunologiczny c.d.

nasila cytotoksyczność komórek NK
aktywator  i  czynnik  chemotaktyczny 

dla 

neutrofilów, 

nasila 

cytotoksyczność 

neutrofilów 

(produkcja 

RFT, 

właściwości 

fagocytarne)
indukuje  ekspresję  na  komórkach 

cząstek MHC klasy I i, wspólnie z IFN-

γ, MHC II

background image

 

 

Działanie TNF na neutrofile

Limfopenia, neutrofilia

wpływ 

na 

adhezję 

neutrofilów 

do 

śródbłonka  –  TNF  nasila  ekspresję  na 

powierzchni 

neutrofila 

cząstek 

adhezyjnych (CD11b/ CD18)

zahamowanie  chemotaksji  neutrofilów 

wobec C5a, LTB4 i IL-8. Mechanizm nie do 

końca wyjaśniony.

TNF nasila produkcję RFT przez neutrofile. 

background image

 

 

Działanie TNF na 
śródbłonek naczyniowy

1)

TNF  zmienia  antykoagulacyjne  właściwości 

śródbłonka na prokoagulacyjne:
hamuje aktywność trombomoduliny
pobudza ekspresję czynnika tkankowego
hamuje fibrynolizę zmniejszając ekspresję t-

PA i nasilając wytwarzanie PAI-1 i PAI-2
nasila produkcję PAF, endoteliny

2)

Zwiększa  ekspresję  molekuł  adhezyjnych 

(selektyna E, ICAM)

3)

 Zwiększa syntezę IL-8

background image

 

 

Działanie TNF na komórki 
tkanki tłuszczowej

Hamuje 

ekspresję 

genu 

dla 

lipazy 

lipoproteinowej  w  tkance  tłuszczowej  - 

zahamowanie  lipogenezy  stanowi  jedną  z 

przyczyn 

kacheksji 

przewlekłych 

procesach 

zapalnych 

czy 

chorobie 

nowotworowej.
zmniejsza 

lipogenezę 

także 

poprzez 

hamowanie  syntezy  kilku  innych  enzymów: 

syntetaza 

kwasów 

tłuszczowych, 

karboksylaza acetylo-CoA
nasila lipolizę w adipocytach

background image

 

 

Wpływ TNF na osteoklasty, 
komórki maziówki i 
fibroblasty 

pobudza  czyność  osteoklastów  (niszczenie 
kości,  hiperkalcemia,  uszkodzenie  nerek). 
Stymuluje 

powstawanie 

komórek 

progenitorowych  układu  krwiotwórczego 
komórek podobnych do osteoklastów
W  płynie  stawowym  chorych  na  RZS 
stwierdzono 

występowanie 

TNF, 

co 

dowodzi 

jego 

udziału 

procesach 

zapalnych toczących się w obrębie stawów. 

background image

 

 

Działanie 
przeciwnowotworowe TNF

indukcja apoptozy komórek nowotworowych
hamowanie proliferacji i stymulacja różnicowania 

komórek neoplastycznych
wpływ  na  naczynia  krwionośne  nowotworu  – 

hamuje angiogenezę, aktywność trombomoduliny 

na  powierzchni  komórek  śródbłonka,  zwiększa 

uwalnianie TF
bezpośrednie  działanie  cytotoksyczne  –  poprzez 

fosfolipazę  A2  uruchamia  kaskadę  kwasu 

arachidonowego, w której generowane są rodniki 

hydroksylowe uszkadzające struktury komórkowe

background image

 

 

Zastosowanie kliniczne 
TNF

terapia  niektórych  nowotworów, 
np. 

czerniak 

lub 

mięsak. 

Podawanie  miejscowe.  Stosowany 
łącznie z IFN-γ lub chemioterapią
terapia 

RZS 

– 

podaje 

się 

przeciwciała 

monoklonalne 

blokujące TNF

background image

 

 

Czynniki krwiotwórcze

Regulują wzrost i różnicowanie komórek 
progenitorowych krwiotworzenia
Oddziałują na wielopotencjalne komórki 
pnia oraz na ukierunkowane prekursory 
odpowiednich szeregów krwinkowych
Funkcjonują również jako regulatory 
odpowiedzi immunologicznej

background image

 

 

SCF- czynnik wzrostu 
komórek macierzystych

działa na bardzo młode, 
wielopotencjalne komórki 
krwiotworzenia stymulując ich 
różnicowanie w kierunku bardziej 
zróżnicowanych komórek 
progenitorowych poszczególnych 
układów krwinkowych 

background image

 

 

GM-CSF

stymuluje 

proliferację 

dojrzewanie 

prekursorów 

linii 

granulocytarno-

makrofagowej
działa  na  dojrzałe  granulocyty  i  makrofagi 

zwiększając  ich  właściwości  fagocytarne, 

stymulując  ekspresję  receptorów  dla  Fc 

immunoglobulin, 

cząstek 

adhezyjnych, 

produkcję cytokin (IL-1, IL-6, TNF)
Zastosowanie 

kliniczne: 

neutropenie, 

niedokrwistość 

aplastyczna, 

MDS, 

po 

chemio- i radioterapii. 

background image

 

 

Interleukina 3

Wytwarzana przez pobudzone limfocyty T
synergizm 

 

SCF 

stosunku 

do 

pluripotencjalnych komórek macierzystych szpiku
działanie  takie  jak  GM-CSF  w  odniesieniu  do 

komórek 

progenitorowych 

szeregu 

granulocytowego  i  monocytowego;  w  odróżnieniu 

od  GM-CSF  stymuluje  również  dojrzewanie 

eozynofilów i bazofilów
wpływ 

na 

komórki 

progenitorowe 

szeregu 

erytrocytowego i megakariocytowego
wpływ  na  limfopoezę  –  stymuluje  dojrzewanie 

prekursorów limfocytów B i T

background image

 

 

Interleukina 3 c.d.

Znajduje  zastosowanie  w  leczeniu 
aplazji 

szpiku 

polekowej

idiopatycznej 

oraz 

korekcji 

cytopenii po chemio- i radioterapii

background image

 

 

Erytropoetyna

produkowana  w  nerkach  przez  komórki 

śródbłonka 

naczyń 

włosowatych 

otaczających kanaliki nerkowe
produkcja 

wzrasta 

stanach 

niedotlenienia
receptor 

dla 

Epo 

na 

komórkach 

krwiotwórczych układu erytroidalnego
stosowana 

głównie 

leczeniu 

niedokrwistości towarzyszącej przewlekłej 

niewydolności nerek

background image

 

 

Chemokiny

Cytokiny o małej masie cząsteczkowej (8-12- 
kD)
Działanie chemotaktyczne wobec leukocytów
Uczestniczą w reakcjach zapalnych i 
odporności przeciwzakaźnej
Aktywatory i stymulatory proliferacji i 
różnicowania leukocytów
Regulują procesy angiogenezy i krwiotworzenia
Rola w reakcjach odrzucania przeszczepu, 
także powstawaniu przerzutów nowotworowych

background image

 

 

Podział strukturalny 
chemokin

Na podstawie liczby cystein w końcu 

aminowym łańcucha peptydowego i liczby 

AA dzielących dwie pierwsze cysteiny:
C - limfotaktyna α i β
CC – MIP1 α i β, RANTES. Działają na 

limfocyty, monocyty, komórki tuczne, 

eozynofile 
CXC - IL-8, PF4. Działają głównie na 

neutrofile i limfocyty 
CX3C - fraktalina 

background image

 

 

Podział czynnościowy 
chemokin

Prozapalne (indukowane) - Sterują 

napływem do ogniska zapalnego komórek 

immunokompetentnych 
Limfoidalne (konstytutywne) - wytwarzane 

w narządach limfatycznych; regulują 

krążenie różnych populacji limfocytów, 

przemieszczanie się dojrzewających 

tymocytów z kory do rdzenia grasicy, 

przemieszczanie komórek dendrytycznych z 

tkanek obwodowych do obwodowych 

narządów limfatycznych.

background image

 

 

Receptory dla chemokin

Regulacja aktywności poprzez desensytyzację 
receptorów

background image

 

 

Receptory dla chemokin 
c.d.

background image

 

 

Funkcje chemokin

1)

czynnik chemotaktyczny

2)

wpływ na procesy dojrzewania leukocytów:
regulacja 

migracji 

dojrzewających 

leukocytów 

do 

odpowiednich 

mikrośrodowisk 

narządach 

krwiotwórczych
MIP-1alfa  i  MIP-1beta  wpływają  na 

różnicowanie granulocytów i monocytów
SDF-1  stymuluje  proliferację  prekursorów 

limfocytów B

background image

 

 

Funkcje chemokin c.d.

3)

czynniki 

aktywujące 

komórki 

odpornościowe
IL-8  aktywuje  neutrofile  i  wzmaga 

ich cytotoksyczność
MIP-1α aktywuje monocyty
RANTES 

MIP-1α 

aktywują 

eozynofile, nasilają cytotoksyczność 

limfocytów Tc i komórek NK

background image

 

 

Interleukina 8

Właściwości prozapalne
Produkowana przez monocyty, 

komórki śródbłonka
silny  czynnik  chemotaktyczny 

dla 

neutrofilów, 

stymuluje 

właściwości 

bakteriobójcze 

neutrofilów:  produkcję  RFT, 

degranulację 

ziarnistości, 

uwolnienie 

enzymów 

lizosomalnych
pobudza uwalnianie histaminy i 

LTB

4

 przez bazofile

nasila 

przechodzenie 

niektórych  limfocytów  T  z 

mikrokrążenia do tkanek

background image

 

 

Rola chemokin w 
chorobach

CCL3  (MIP1alfa),  CCL4  (MIP1beta)  i  CCL5 

(RANTES) hamują infekcję HIV in vitro

Receptory  CCR5  i  CXCR4  wraz  z  cząstką 

CD4 

są 

koreceptorami 

ułatwiającymi 

wniknięcie wirusa HIV do komórki

Wykazano,  że  obecność  nieaktywnego  wariantu 

genu 

receptora 

CCR5 

(CCR5 

delta 

32) 

(homozygoty)  znacznie  zmniejsza  ryzyko  infekcji 

HIV.  Około  1%  populacji  kaukaskiej  posiada  taką 

mutację.

background image

 

 

Rola chemokin w 
chorobach c.d.

Wykazano, 

że 

chemokiny 

odgrywają 

ważną  role  w  patogenezie  zapalenia  i 

chorób autoimmunizacyjnych
W  formowaniu  nacieków  zapalnych  w  RZS 

uczestniczą CXCL8, CXCL10, CCL2 i CCL4
W  próbkach  mózgu  pacjentów  z  SM 

obserwuje się wzrost poziomu CCL3, CCL4, 

CCL5, CXCL10 i  CXCL11, które przyciągają 

autoagresywne  komórki  Th1  i  monocyty  – 

efekt: demielinacja i zniszczenie aksonu

background image

 

 

Rola chemokin w 
chorobach c.d.

Znacznie  zwiększony  poziom  CCL5 
zaobserwowano  w  odrzuconych 
przeszczepach nerek
CXCR4  –  koreceptor  HIV  i  bierze 
udział 

przerzutowaniu 

nowotworów

background image

 

 

Zastosowanie antagonistów 
receptorów chemokin w 
lecznictwie

I.

Przeciwciała monoklonalne o 
potencjalnym zastosowaniu 
terapeutycznym:

Anty-CXCR3 – zmniejszenie ryzyka 
odrzucenia przeszczepu
Anty-CXCR4 – zapobieganie przerzutowaniu 
nowotworów

background image

 

 

Zastosowanie antagonistów 
receptorów chemokin w lecznictwie

II.

Rekombinowane warianty chemokin:

Modyfikacja 

fragmentu 

N-końcowego 

(odpowiedzialnego  za  wiązanie  chemokiny  z 

receptorem) pozwala otrzymać cząstki nie inicjujące 

ścieżek transdukcji sygnału. N.p.:

Met-RANTES

  blokuje  wiązanie  CCL5  i  CCL3  do 

receptorów  i  znacznie  redukuje  objawy  chorób 

zapalnych na modelach zwierzęcych

AOP-RANTES

 – silny inhibitor HIV-1. Wiąże się z CCR5 

i  indukuje  jego  internalizację  (intrakryny)  ale 

hamuje  jego  ponowną  ekspresję  na  komórce  i  stąd 

możliwość jego wykorzystania jako koreceptora HIV-

1.

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Hamuje 

wiązanie 

chemokin 

do 

receptora CXCR2
Działa  antyzapalnie 

blokując 

chemotaksję 

adhezję  neutrofilów 

do śródbłonka
Nie jest aktywna po 

podaniu doustnym

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Zmodyfikowana 
wersja 
poprzedniej
Aktywna po 
podaniu 
doustnym

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Inhibitor CCR1
Zachęcające 
wyniki w testach 
klinicznych u 
pacjentów z SM

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Blokuje CCR5 
(HIV)
Nie może być 
podawany 
doustnie

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Jako leki przeciw HIV, inhibitory CCR5

background image

 

 

Niskocząsteczkowe związki 
chemiczne o właściwościach 
antagonistów chemokin

Inhibitor 

CXCR4, 

niekorzystne 

działania 

uboczne
Receptor  CXCR4  pełni 

ważną 

rolę 

funkcjonowaniu 

układu 

immunologicznego
Myszy  pozbawione  genu 

kodującego  CXCR4  mają 

poważnie 

uszkodzony 

system  immunologiczny, 

układ  krążenia  i  OUN  co 

prowadzi 

do 

śmierci 

zwierzęcia

Zapobieganie tworzenia 
przerzutów 
nowotworowych


Document Outline