Podstawy Medycyny
Podstawy Medycyny
Ratunkowej
Ratunkowej
-
-
zagadnienia prawne dla
zagadnienia prawne dla
pielęgniarek
pielęgniarek
Anna Kamińska
Anna Kamińska
Podstawy Medycyny
Podstawy Medycyny
Ratunkowej
Ratunkowej
-
-
zagadnienia prawne dla
zagadnienia prawne dla
pielęgniarek
pielęgniarek
Anna Kamińska
Anna Kamińska
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
o zakładach opieki
o zakładach opieki
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,
poz. 408 z poźń. zm./.
poz. 408 z poźń. zm./.
Definiuje i określa rodzaje zakładów opieki zdrowotnej,
Definiuje i określa rodzaje zakładów opieki zdrowotnej,
Definiuje i określa rodzaje świadczeń zdrowotnych
Definiuje i określa rodzaje świadczeń zdrowotnych
udzielanych przez zoz.;
udzielanych przez zoz.;
Określa osoby i podmioty uprawnione do udzielania
Określa osoby i podmioty uprawnione do udzielania
świadczeń zdrowotnych oraz formę prawną udzielania
świadczeń zdrowotnych oraz formę prawną udzielania
tych świadczeń,
tych świadczeń,
Wskazuje podmioty, które tworzą zoz. i są dla nich
Wskazuje podmioty, które tworzą zoz. i są dla nich
organami założycielskimi,
organami założycielskimi,
Określa warunki i zasady funkcjonowania szpitali
Określa warunki i zasady funkcjonowania szpitali
klinicznych,
klinicznych,
Odnosi się do statutu zoz. i wskazuje informacje jakie
Odnosi się do statutu zoz. i wskazuje informacje jakie
powinny być w nim zawarte,
powinny być w nim zawarte,
Określa czas pracy pracowników zoz. i szczególne
Określa czas pracy pracowników zoz. i szczególne
uprawnienia jakie im przysługują.
uprawnienia jakie im przysługują.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
o zakładach opieki
o zakładach opieki
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,
poz. 408 z poźń. zm./.
poz. 408 z poźń. zm./.
Art. 18 - wskazuje na wymóg prowadzenia przez zoz
Art. 18 - wskazuje na wymóg prowadzenia przez zoz
dokumentacji medycznej osób korzystających ze
dokumentacji medycznej osób korzystających ze
świadczeń zdrowotnych, ochronę danych zawartych w
świadczeń zdrowotnych, ochronę danych zawartych w
dokumentacji oraz sposób jej udostępniania,
dokumentacji oraz sposób jej udostępniania,
Wskazuje na konieczność ustalenia przez kierownika
Wskazuje na konieczność ustalenia przez kierownika
zakładu
opieki
zdrowotnej
regulaminu
zakładu
opieki
zdrowotnej
regulaminu
organizacyjnego określającego organizację i
organizacyjnego określającego organizację i
porządek
udzielania
świadczeń
zdrowotnych
w
porządek
udzielania
świadczeń
zdrowotnych
w
zakładzie,
zakładzie,
Określa proces ubiegania się zoz. o akredytację.
Określa proces ubiegania się zoz. o akredytację.
Omawia procedurę wpisu do rejestru zoz oraz warunki
Omawia procedurę wpisu do rejestru zoz oraz warunki
jakie muszą zostać spełnione w celu zamieszczenia zoz.
jakie muszą zostać spełnione w celu zamieszczenia zoz.
w rejestrze.
w rejestrze.
Określa zasady i przedmiot nadzoru i kontroli zoz.
Określa zasady i przedmiot nadzoru i kontroli zoz.
Określa zasady funkcjonowania publicznych zoz, formy
Określa zasady funkcjonowania publicznych zoz, formy
prowadzenia, zasady gospodarki, zasady tworzenia,
prowadzenia, zasady gospodarki, zasady tworzenia,
przekształcania i likwidacji.
przekształcania i likwidacji.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.
o zakładach opieki
o zakładach opieki
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91, poz. 408 z
zdrowotnej / Dz. U. Nr 91, poz. 408 z
poźń. zm./ - prawa pacjenta w świetle
poźń. zm./ - prawa pacjenta w świetle
rozdziału 1a ustawy.
rozdziału 1a ustawy.
Pacjent ma prawo do:
Pacjent ma prawo do:
Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom
Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom
wiedzy medycznej,
wiedzy medycznej,
Informacji o swoim stanie zdrowia,
Informacji o swoim stanie zdrowia,
Wyrażenia zgody na udzielanie określonych świadczeń
Wyrażenia zgody na udzielanie określonych świadczeń
zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej
zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej
informacji,
informacji,
Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania
Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania
świadczeń zdrowotnych,
świadczeń zdrowotnych,
Umierania w spokoju i godności,
Umierania w spokoju i godności,
Kierownik zoz zapewnia dostępność informacji o prawach
Kierownik zoz zapewnia dostępność informacji o prawach
pacjenta.
pacjenta.
Ustawa z dnia 6 lutego 1997r.
Ustawa z dnia 6 lutego 1997r.
o powszechnym
o powszechnym
ubezpieczeniu zdrowotnym
ubezpieczeniu zdrowotnym
/ Dz. U.Nr
/ Dz. U.Nr
28, poz. 153 ze zm./.
28, poz. 153 ze zm./.
Określa
i
definiuje
cały
system
powszechnego
Określa
i
definiuje
cały
system
powszechnego
ubezpieczenia zdrowotnego,
ubezpieczenia zdrowotnego,
Definiuje
zasady
powszechnego
ubezpieczenia
Definiuje
zasady
powszechnego
ubezpieczenia
zdrowotnego,
zdrowotnego,
Określa relacje świadczeniodawca - świadczeniobiorca,
Określa relacje świadczeniodawca - świadczeniobiorca,
Określa sposób zawierania umów o udzielanie świadczeń
Określa sposób zawierania umów o udzielanie świadczeń
zdrowotnych, kontroli i nadzoru nad realizacją umowy,
zdrowotnych, kontroli i nadzoru nad realizacją umowy,
Przedstawia organizację i zakres działań Kas Chorych,
Przedstawia organizację i zakres działań Kas Chorych,
Określa warunki udzielania świadczeń zdrowotnych
Określa warunki udzielania świadczeń zdrowotnych
Art. 58 - Świadczenia zdrowotne związane z wypadkiem,
Art. 58 - Świadczenia zdrowotne związane z wypadkiem,
zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub
zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub
porodem
udzielane
są
bez
skierowania
lekarza
porodem
udzielane
są
bez
skierowania
lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego.
ubezpieczenia zdrowotnego.
Ustawa z dnia 20 lipca 2001r o
Ustawa z dnia 20 lipca 2001r o
zmianie ustawy o powszechnym
zmianie ustawy o powszechnym
ubezpieczeniu
ubezpieczeniu
zdrowotnym
zdrowotnym
/ Dz. U.Nr 88, poz.
/ Dz. U.Nr 88, poz.
961/.
961/.
Uwydatnia prawa ubezpieczonych:
Uwydatnia prawa ubezpieczonych:
Art. 31 ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na
Art. 31 ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na
podstawie skierowania lekarza lub felczera, jeżeli cel
podstawie skierowania lekarza lub felczera, jeżeli cel
leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie
leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie
ambulatoryjne.
ambulatoryjne.
Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród
Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród
szpitali, które zawarły umowę z Kasą Chorych.
szpitali, które zawarły umowę z Kasą Chorych.
Art. 31 Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu
Art. 31 Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu
badań diagnostycznych, w tym analityki medycznej,
badań diagnostycznych, w tym analityki medycznej,
wykonywanych na podstawie skierowania lekarza lub
wykonywanych na podstawie skierowania lekarza lub
felczera ubezpieczenia zdrowotnego.
felczera ubezpieczenia zdrowotnego.
System ratownictwa
System ratownictwa
Finansowani
Finansowani
e
e
Świadczeniodaw
cy i odbiorcy
Regulacje
Regulacje
prawne
prawne
Organizacj
a
Ustawa o Państwowym
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
Ratownictwie Medycznym
System powstał w celu zapewnienia sprawnej i
System powstał w celu zapewnienia sprawnej i
efektywnej realizacji zadania państwa, polegającego na
efektywnej realizacji zadania państwa, polegającego na
podejmowaniu medycznych działań ratowniczych wobec
podejmowaniu medycznych działań ratowniczych wobec
każdej osoby znajdującej się stanie zagrożenia życia.
każdej osoby znajdującej się stanie zagrożenia życia.
Określa zasady organizacji i funkcjonowania systemu, w
Określa zasady organizacji i funkcjonowania systemu, w
tym:
tym:
- organy administracji publicznej właściwe w zakresie
- organy administracji publicznej właściwe w zakresie
wykonywania zadań systemu / minister właściwy do
wykonywania zadań systemu / minister właściwy do
spraw zdrowia, wojewoda,starosta/;
spraw zdrowia, wojewoda,starosta/;
- jednostki systemu i zasady ich włączania do systemu,
- jednostki systemu i zasady ich włączania do systemu,
- zasady finansowania systemu.
- zasady finansowania systemu.
Ustawa o Państwowym
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
Ratownictwie Medycznym
Akty wykonawcze do ustawy będące w wyłącznej
kompetencji ministra właściwego do spraw zdrowia:
1. Szczegółowe zadnia szpitalnych oddziałów
ratunkowych,
2. Szczegółowe zadania zespołów ratownictwa
medycznego,
3. Szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji w
strukturze szpitala oraz warunków technicznych i
budowlanych, jakim powinien odpowiadać szpitalny
oddział ratunkowy,
4. Strukturę organizacyjną szpitalnego oddziału
ratunkowego,
5. Standardy medycznych procedur ratowniczych / w
oparciu o doświadczenia innych państw/.
Ustawa o Państwowym
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
Ratownictwie Medycznym
6. Rodzaje zespołów ratownictwa medycznego oraz
wymagania
w
zakresie
ich
składu
osobowego
i
wyposażenia / liczba osób, minimalne wymagania
techniczne, niezbędne środki wyposażenia/.
7. Dodatkowe wymagania w zakresie wyposażenia
szpitalnych oddziałów ratunkowych z uwzględnieniem
warunków technicznych i budowlanych, jakim powinien
odpowiadać szpitalny oddział ratunkowy.
8. Tryb składania ofert przez zespoły ratownictwa
medycznego, sposób przeprowadzania konkursu oraz
zagaszania skarg i protestów związanych z tymi
czynnościami.
9. Dane jednostek systemu oraz jednostek lotniczych
służb ratowniczych włączonych do systemu objęte
rejestrami , wzory rejestrów, tryb dokonywania wpisu i
zmian w rejestrze / kwalifikacje personelu, standardy
wyposażenia,
obowiązkowe
ubezpieczenie
odpowiedzialności cywilnej/.
Ustawa o Państwowym
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
Ratownictwie Medycznym
10. Dodatkowe dane jakie powinny znaleźć się w
10. Dodatkowe dane jakie powinny znaleźć się w
dokumentacji medycznych działań ratowniczych,
dokumentacji medycznych działań ratowniczych,
11. Szczegółowe wymagania w zakresie sposobu
11. Szczegółowe wymagania w zakresie sposobu
prowadzenia,
udostępniania
i
przechowywania
prowadzenia,
udostępniania
i
przechowywania
dokumentacji medycznych działań ratowniczych,
dokumentacji medycznych działań ratowniczych,
12. Zakres medycznych działań ratunkowych
12. Zakres medycznych działań ratunkowych
podejmowanych
przez
ratownika
medycznego
podejmowanych
przez
ratownika
medycznego
samodzielnie lub pod nadzorem lekarza,
samodzielnie lub pod nadzorem lekarza,
13. Sposób oznakowania kierującego medycznymi
13. Sposób oznakowania kierującego medycznymi
działaniami
ratowniczymi,
osób
wykonujących
działaniami
ratowniczymi,
osób
wykonujących
medyczne
działania
ratownicze
oraz
jednostek
medyczne
działania
ratownicze
oraz
jednostek
systemu i centrów powiadamiania ratunkowego,
systemu i centrów powiadamiania ratunkowego,
14. Programy doskonalenia zawodowego dla osób
14. Programy doskonalenia zawodowego dla osób
uprawnionych do udzielania świadczeń zdrowotnych w
uprawnionych do udzielania świadczeń zdrowotnych w
ramach systemu;
ramach systemu;
Ustawa o Państwowym
Ustawa o Państwowym
Ratownictwie Medycznym
Ratownictwie Medycznym
15.
Ramowy
program
kształcenia
dyspozytorów
15.
Ramowy
program
kształcenia
dyspozytorów
medycznych,
medycznych,
16. Kryteria kwalifikacji ośrodków nauczających /
16. Kryteria kwalifikacji ośrodków nauczających /
doskonalenie
zawodowe,
dyspozytorzy
medyczni,
doskonalenie
zawodowe,
dyspozytorzy
medyczni,
ratownictwo przedmedyczne /.
ratownictwo przedmedyczne /.
17.
Kwalifikacje
osób
przeprowadzających
kurs
17.
Kwalifikacje
osób
przeprowadzających
kurs
pierwszej pomocy
pierwszej pomocy
18. Górny i dolny limit zryczałtowanej stawki dobowej /
18. Górny i dolny limit zryczałtowanej stawki dobowej /
z
uwzględnieniem
rodzaju
zespołu
ratownictwa
z
uwzględnieniem
rodzaju
zespołu
ratownictwa
medycznego,
medycznego,
19. Algorytm określenia zryczałtowanej stawki dobowej
19. Algorytm określenia zryczałtowanej stawki dobowej
uwzględniając
gęstość
zaludnienia
na
obszarze
uwzględniając
gęstość
zaludnienia
na
obszarze
działania zespołu ratownictwa medycznego, ilość
działania zespołu ratownictwa medycznego, ilość
świadczeń zdrowotnych udzielanych przez zespół
świadczeń zdrowotnych udzielanych przez zespół
w poprzednim roku, średnią odległość pokonywaną
w poprzednim roku, średnią odległość pokonywaną
przez zespól.
przez zespól.
Ustawa o zawodach
Ustawa o zawodach
pielęgniarki i
pielęgniarki i
położnej z dnia 5 lipca 1996r.
położnej z dnia 5 lipca 1996r.
/ Dz. U.z 2001r. Nr 57,
/ Dz. U.z 2001r. Nr 57,
poz. 602 /.
poz. 602 /.
Art. 4 określa uprawnienia pielęgniarek do
wykonywania świadczeń zdrowotnych,
wykonywanych poprzez:
rozpoznawanie
warunków
i
potrzeb
zdrowotnych,
rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych,
sprawowanie opieki pielęgnacyjnej,
realizacje
zleceń
lekarskich
w
procesie
diagnostyki, leczenia i
rehabilitacji,
samodzielne udzielanie w określonym zakresie
świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i
rehabilitacyjnych,
edukację zdrowotną.
Ustawa o zawodach
Ustawa o zawodach
pielęgniarki i
pielęgniarki i
położnej z dnia 5 lipca
położnej z dnia 5 lipca
1996r.
1996r. /
Dz. U.z 2001r.
Dz. U.z 2001r.
Nr 57, poz. 602 /.
Nr 57, poz. 602 /.
Art. 10 Pielęgniarka, położna ma prawo do
Art. 10 Pielęgniarka, położna ma prawo do
doskonalenia zawodowego w różnych formach
doskonalenia zawodowego w różnych formach
kształcenia podyplomowego oraz obowiązek stałego
kształcenia podyplomowego oraz obowiązek stałego
aktualizowania swojej wiedzy zawodowej.
aktualizowania swojej wiedzy zawodowej.
Art. 18 Pielęgniarka, położna wykonuje swój zawód
Art. 18 Pielęgniarka, położna wykonuje swój zawód
zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej
zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej
metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki
metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki
zawodowej oraz ze szczególną starannością.
zawodowej oraz ze szczególną starannością.
Art. 19 Pielęgniarka, położna ma obowiązek udzielić
Art. 19 Pielęgniarka, położna ma obowiązek udzielić
pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa
pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa
utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu
utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu
pacjenta zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami
pacjenta zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami
zawodowymi.
zawodowymi.
Ustawa o zawodach pielęgniarki
Ustawa o zawodach pielęgniarki
i położnej z dnia 5
i położnej z dnia 5
lipca 1996r.
lipca 1996r. /
Dz.
Dz.
U. z 2001r. Nr 57, poz. 602 /.
U. z 2001r. Nr 57, poz. 602 /.
Art. 21 Pielęgniarka, położna ma obowiązek do
Art. 21 Pielęgniarka, położna ma obowiązek do
zachowania w tajemnicy informacji
zachowania w tajemnicy informacji
związanych z pacjentem, a uzyskanych w
związanych z pacjentem, a uzyskanych w
związku z wykonywaniem zawodu.
związku z wykonywaniem zawodu.
Art. 22 Pielęgniarka, położna zobowiązana jest do
Art. 22 Pielęgniarka, położna zobowiązana jest do
wykonywania zaleceń lekarskich odnotowanych w
wykonywania zaleceń lekarskich odnotowanych w
dokumentacji medycznej. Zwolniona jest z tego
dokumentacji medycznej. Zwolniona jest z tego
obowiązku w przypadku:
obowiązku w przypadku:
-wykonywania zleceń podczas zabiegów ratujących
-wykonywania zleceń podczas zabiegów ratujących
życie pacjenta,
życie pacjenta,
-
sytuacjach
grożących
bezpośrednim
-
sytuacjach
grożących
bezpośrednim
niebezpieczeństwem utraty życia lub poważnym
niebezpieczeństwem utraty życia lub poważnym
uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.
uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.
