Podstawy Medycyny

Podstawy Medycyny

Ratunkowej

Ratunkowej

-

-

zagadnienia prawne dla

zagadnienia prawne dla

pielęgniarek

pielęgniarek

Anna Kamińska

Anna Kamińska

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

o zakładach opieki

o zakładach opieki

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,

poz. 408 z poźń. zm./.

poz. 408 z poźń. zm./.

Definiuje i określa rodzaje zakładów opieki zdrowotnej,

Definiuje i określa rodzaje zakładów opieki zdrowotnej,

Definiuje i określa rodzaje świadczeń zdrowotnych

Definiuje i określa rodzaje świadczeń zdrowotnych

udzielanych przez zoz.;

udzielanych przez zoz.;

Określa osoby i podmioty uprawnione do udzielania

Określa osoby i podmioty uprawnione do udzielania

świadczeń zdrowotnych oraz formę prawną udzielania

świadczeń zdrowotnych oraz formę prawną udzielania

tych świadczeń,

tych świadczeń,

Wskazuje podmioty, które tworzą zoz. i są dla nich

Wskazuje podmioty, które tworzą zoz. i są dla nich

organami założycielskimi,

organami założycielskimi,

Określa warunki i zasady funkcjonowania szpitali

Określa warunki i zasady funkcjonowania szpitali

klinicznych,

klinicznych,

Odnosi się do statutu zoz. i wskazuje informacje jakie

Odnosi się do statutu zoz. i wskazuje informacje jakie

powinny być w nim zawarte,

powinny być w nim zawarte,

Określa czas pracy pracowników zoz. i szczególne

Określa czas pracy pracowników zoz. i szczególne

uprawnienia jakie im przysługują.

uprawnienia jakie im przysługują.

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

o zakładach opieki

o zakładach opieki

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91,

poz. 408 z poźń. zm./.

poz. 408 z poźń. zm./.

Art. 18 - wskazuje na wymóg prowadzenia przez zoz

Art. 18 - wskazuje na wymóg prowadzenia przez zoz

dokumentacji medycznej osób korzystających ze

dokumentacji medycznej osób korzystających ze

świadczeń zdrowotnych, ochronę danych zawartych w

świadczeń zdrowotnych, ochronę danych zawartych w

dokumentacji oraz sposób jej udostępniania,

dokumentacji oraz sposób jej udostępniania,

Wskazuje na konieczność ustalenia przez kierownika

Wskazuje na konieczność ustalenia przez kierownika

zakładu

opieki

zdrowotnej

regulaminu

zakładu

opieki

zdrowotnej

regulaminu

organizacyjnego określającego organizację i

organizacyjnego określającego organizację i

porządek

udzielania

świadczeń

zdrowotnych

w

porządek

udzielania

świadczeń

zdrowotnych

w

zakładzie,

zakładzie,

Określa proces ubiegania się zoz. o akredytację.

Określa proces ubiegania się zoz. o akredytację.

Omawia procedurę wpisu do rejestru zoz oraz warunki

Omawia procedurę wpisu do rejestru zoz oraz warunki

jakie muszą zostać spełnione w celu zamieszczenia zoz.

jakie muszą zostać spełnione w celu zamieszczenia zoz.

w rejestrze.

w rejestrze.

Określa zasady i przedmiot nadzoru i kontroli zoz.

Określa zasady i przedmiot nadzoru i kontroli zoz.

Określa zasady funkcjonowania publicznych zoz, formy

Określa zasady funkcjonowania publicznych zoz, formy

prowadzenia, zasady gospodarki, zasady tworzenia,

prowadzenia, zasady gospodarki, zasady tworzenia,

przekształcania i likwidacji.

przekształcania i likwidacji.

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.

o zakładach opieki

o zakładach opieki

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91, poz. 408 z

zdrowotnej / Dz. U. Nr 91, poz. 408 z

poźń. zm./ - prawa pacjenta w świetle

poźń. zm./ - prawa pacjenta w świetle

rozdziału 1a ustawy.

rozdziału 1a ustawy.

Pacjent ma prawo do:

Pacjent ma prawo do:

Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom

Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom

wiedzy medycznej,

wiedzy medycznej,

Informacji o swoim stanie zdrowia,

Informacji o swoim stanie zdrowia,

Wyrażenia zgody na udzielanie określonych świadczeń

Wyrażenia zgody na udzielanie określonych świadczeń

zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej

zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej

informacji,

informacji,

Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania

Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania

świadczeń zdrowotnych,

świadczeń zdrowotnych,

Umierania w spokoju i godności,

Umierania w spokoju i godności,

Kierownik zoz zapewnia dostępność informacji o prawach

Kierownik zoz zapewnia dostępność informacji o prawach

pacjenta.

pacjenta.

Ustawa z dnia 6 lutego 1997r.

Ustawa z dnia 6 lutego 1997r.

o powszechnym

o powszechnym

ubezpieczeniu zdrowotnym

ubezpieczeniu zdrowotnym

/ Dz. U.Nr

/ Dz. U.Nr

28, poz. 153 ze zm./.

28, poz. 153 ze zm./.

Określa

i

definiuje

cały

system

powszechnego

Określa

i

definiuje

cały

system

powszechnego

ubezpieczenia zdrowotnego,

ubezpieczenia zdrowotnego,

Definiuje

zasady

powszechnego

ubezpieczenia

Definiuje

zasady

powszechnego

ubezpieczenia

zdrowotnego,

zdrowotnego,

Określa relacje świadczeniodawca - świadczeniobiorca,

Określa relacje świadczeniodawca - świadczeniobiorca,

Określa sposób zawierania umów o udzielanie świadczeń

Określa sposób zawierania umów o udzielanie świadczeń

zdrowotnych, kontroli i nadzoru nad realizacją umowy,

zdrowotnych, kontroli i nadzoru nad realizacją umowy,

Przedstawia organizację i zakres działań Kas Chorych,

Przedstawia organizację i zakres działań Kas Chorych,

Określa warunki udzielania świadczeń zdrowotnych

Określa warunki udzielania świadczeń zdrowotnych

Art. 58 - Świadczenia zdrowotne związane z wypadkiem,

Art. 58 - Świadczenia zdrowotne związane z wypadkiem,

zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub

zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub

porodem

udzielane

są

bez

skierowania

lekarza

porodem

udzielane

są

bez

skierowania

lekarza

ubezpieczenia zdrowotnego.

ubezpieczenia zdrowotnego.

Ustawa z dnia 20 lipca 2001r o

Ustawa z dnia 20 lipca 2001r o

zmianie ustawy o powszechnym

zmianie ustawy o powszechnym

ubezpieczeniu

ubezpieczeniu

zdrowotnym

zdrowotnym

/ Dz. U.Nr 88, poz.

/ Dz. U.Nr 88, poz.

961/.

961/.

Uwydatnia prawa ubezpieczonych:

Uwydatnia prawa ubezpieczonych:

Art. 31 ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na

Art. 31 ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na

podstawie skierowania lekarza lub felczera, jeżeli cel

podstawie skierowania lekarza lub felczera, jeżeli cel

leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie

leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie

ambulatoryjne.

ambulatoryjne.

Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród

Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród

szpitali, które zawarły umowę z Kasą Chorych.

szpitali, które zawarły umowę z Kasą Chorych.

Art. 31 Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu

Art. 31 Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu

badań diagnostycznych, w tym analityki medycznej,

badań diagnostycznych, w tym analityki medycznej,

wykonywanych na podstawie skierowania lekarza lub

wykonywanych na podstawie skierowania lekarza lub

felczera ubezpieczenia zdrowotnego.

felczera ubezpieczenia zdrowotnego.

System ratownictwa

System ratownictwa

Finansowani

Finansowani

e

e

Świadczeniodaw
cy i odbiorcy

Regulacje

Regulacje

prawne

prawne

Organizacj

a

Ustawa o Państwowym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

System powstał w celu zapewnienia sprawnej i

System powstał w celu zapewnienia sprawnej i

efektywnej realizacji zadania państwa, polegającego na

efektywnej realizacji zadania państwa, polegającego na

podejmowaniu medycznych działań ratowniczych wobec

podejmowaniu medycznych działań ratowniczych wobec

każdej osoby znajdującej się stanie zagrożenia życia.

każdej osoby znajdującej się stanie zagrożenia życia.

Określa zasady organizacji i funkcjonowania systemu, w

Określa zasady organizacji i funkcjonowania systemu, w

tym:

tym:

- organy administracji publicznej właściwe w zakresie

- organy administracji publicznej właściwe w zakresie

wykonywania zadań systemu / minister właściwy do

wykonywania zadań systemu / minister właściwy do

spraw zdrowia, wojewoda,starosta/;

spraw zdrowia, wojewoda,starosta/;

- jednostki systemu i zasady ich włączania do systemu,

- jednostki systemu i zasady ich włączania do systemu,

- zasady finansowania systemu.

- zasady finansowania systemu.

Ustawa o Państwowym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

Akty wykonawcze do ustawy będące w wyłącznej
kompetencji ministra właściwego do spraw zdrowia:

1. Szczegółowe zadnia szpitalnych oddziałów
ratunkowych,

2. Szczegółowe zadania zespołów ratownictwa
medycznego,

3. Szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji w
strukturze szpitala oraz warunków technicznych i
budowlanych, jakim powinien odpowiadać szpitalny
oddział ratunkowy,

4. Strukturę organizacyjną szpitalnego oddziału
ratunkowego,

5. Standardy medycznych procedur ratowniczych / w
oparciu o doświadczenia innych państw/.

Ustawa o Państwowym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

6. Rodzaje zespołów ratownictwa medycznego oraz
wymagania

w

zakresie

ich

składu

osobowego

i

wyposażenia / liczba osób, minimalne wymagania
techniczne, niezbędne środki wyposażenia/.

7. Dodatkowe wymagania w zakresie wyposażenia
szpitalnych oddziałów ratunkowych z uwzględnieniem
warunków technicznych i budowlanych, jakim powinien
odpowiadać szpitalny oddział ratunkowy.

8. Tryb składania ofert przez zespoły ratownictwa
medycznego, sposób przeprowadzania konkursu oraz
zagaszania skarg i protestów związanych z tymi
czynnościami.

9. Dane jednostek systemu oraz jednostek lotniczych
służb ratowniczych włączonych do systemu objęte
rejestrami , wzory rejestrów, tryb dokonywania wpisu i
zmian w rejestrze / kwalifikacje personelu, standardy
wyposażenia,

obowiązkowe

ubezpieczenie

odpowiedzialności cywilnej/.

Ustawa o Państwowym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

10. Dodatkowe dane jakie powinny znaleźć się w

10. Dodatkowe dane jakie powinny znaleźć się w

dokumentacji medycznych działań ratowniczych,

dokumentacji medycznych działań ratowniczych,

11. Szczegółowe wymagania w zakresie sposobu

11. Szczegółowe wymagania w zakresie sposobu

prowadzenia,

udostępniania

i

przechowywania

prowadzenia,

udostępniania

i

przechowywania

dokumentacji medycznych działań ratowniczych,

dokumentacji medycznych działań ratowniczych,

12. Zakres medycznych działań ratunkowych

12. Zakres medycznych działań ratunkowych

podejmowanych

przez

ratownika

medycznego

podejmowanych

przez

ratownika

medycznego

samodzielnie lub pod nadzorem lekarza,

samodzielnie lub pod nadzorem lekarza,

13. Sposób oznakowania kierującego medycznymi

13. Sposób oznakowania kierującego medycznymi

działaniami

ratowniczymi,

osób

wykonujących

działaniami

ratowniczymi,

osób

wykonujących

medyczne

działania

ratownicze

oraz

jednostek

medyczne

działania

ratownicze

oraz

jednostek

systemu i centrów powiadamiania ratunkowego,

systemu i centrów powiadamiania ratunkowego,

14. Programy doskonalenia zawodowego dla osób

14. Programy doskonalenia zawodowego dla osób

uprawnionych do udzielania świadczeń zdrowotnych w

uprawnionych do udzielania świadczeń zdrowotnych w

ramach systemu;

ramach systemu;

Ustawa o Państwowym

Ustawa o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

Ratownictwie Medycznym

15.

Ramowy

program

kształcenia

dyspozytorów

15.

Ramowy

program

kształcenia

dyspozytorów

medycznych,

medycznych,

16. Kryteria kwalifikacji ośrodków nauczających /

16. Kryteria kwalifikacji ośrodków nauczających /

doskonalenie

zawodowe,

dyspozytorzy

medyczni,

doskonalenie

zawodowe,

dyspozytorzy

medyczni,

ratownictwo przedmedyczne /.

ratownictwo przedmedyczne /.

17.

Kwalifikacje

osób

przeprowadzających

kurs

17.

Kwalifikacje

osób

przeprowadzających

kurs

pierwszej pomocy

pierwszej pomocy

18. Górny i dolny limit zryczałtowanej stawki dobowej /

18. Górny i dolny limit zryczałtowanej stawki dobowej /

z

uwzględnieniem

rodzaju

zespołu

ratownictwa

z

uwzględnieniem

rodzaju

zespołu

ratownictwa

medycznego,

medycznego,

19. Algorytm określenia zryczałtowanej stawki dobowej

19. Algorytm określenia zryczałtowanej stawki dobowej

uwzględniając

gęstość

zaludnienia

na

obszarze

uwzględniając

gęstość

zaludnienia

na

obszarze

działania zespołu ratownictwa medycznego, ilość

działania zespołu ratownictwa medycznego, ilość

świadczeń zdrowotnych udzielanych przez zespół

świadczeń zdrowotnych udzielanych przez zespół

w poprzednim roku, średnią odległość pokonywaną

w poprzednim roku, średnią odległość pokonywaną

przez zespól.

przez zespól.

Ustawa o zawodach

Ustawa o zawodach

pielęgniarki i

pielęgniarki i

położnej z dnia 5 lipca 1996r.

położnej z dnia 5 lipca 1996r.

/ Dz. U.z 2001r. Nr 57,

/ Dz. U.z 2001r. Nr 57,

poz. 602 /.

poz. 602 /.

Art. 4 określa uprawnienia pielęgniarek do
wykonywania świadczeń zdrowotnych,
wykonywanych poprzez:

rozpoznawanie

warunków

i

potrzeb

zdrowotnych,

rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych,

sprawowanie opieki pielęgnacyjnej,

realizacje

zleceń

lekarskich

w

procesie

diagnostyki, leczenia i
rehabilitacji,

samodzielne udzielanie w określonym zakresie
świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i
rehabilitacyjnych,

edukację zdrowotną.

Ustawa o zawodach

Ustawa o zawodach

pielęgniarki i

pielęgniarki i

położnej z dnia 5 lipca

położnej z dnia 5 lipca

1996r.

1996r. /

Dz. U.z 2001r.

Dz. U.z 2001r.

Nr 57, poz. 602 /.

Nr 57, poz. 602 /.

Art. 10 Pielęgniarka, położna ma prawo do

Art. 10 Pielęgniarka, położna ma prawo do

doskonalenia zawodowego w różnych formach

doskonalenia zawodowego w różnych formach

kształcenia podyplomowego oraz obowiązek stałego

kształcenia podyplomowego oraz obowiązek stałego

aktualizowania swojej wiedzy zawodowej.

aktualizowania swojej wiedzy zawodowej.

Art. 18 Pielęgniarka, położna wykonuje swój zawód

Art. 18 Pielęgniarka, położna wykonuje swój zawód

zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej

zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej

metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki

metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki

zawodowej oraz ze szczególną starannością.

zawodowej oraz ze szczególną starannością.

Art. 19 Pielęgniarka, położna ma obowiązek udzielić

Art. 19 Pielęgniarka, położna ma obowiązek udzielić

pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa

pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa

utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu

utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu

pacjenta zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami

pacjenta zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami

zawodowymi.

zawodowymi.

Ustawa o zawodach pielęgniarki

Ustawa o zawodach pielęgniarki

i położnej z dnia 5

i położnej z dnia 5

lipca 1996r.

lipca 1996r. /

Dz.

Dz.

U. z 2001r. Nr 57, poz. 602 /.

U. z 2001r. Nr 57, poz. 602 /.

Art. 21 Pielęgniarka, położna ma obowiązek do

Art. 21 Pielęgniarka, położna ma obowiązek do

zachowania w tajemnicy informacji

zachowania w tajemnicy informacji

związanych z pacjentem, a uzyskanych w

związanych z pacjentem, a uzyskanych w

związku z wykonywaniem zawodu.

związku z wykonywaniem zawodu.

Art. 22 Pielęgniarka, położna zobowiązana jest do

Art. 22 Pielęgniarka, położna zobowiązana jest do

wykonywania zaleceń lekarskich odnotowanych w

wykonywania zaleceń lekarskich odnotowanych w

dokumentacji medycznej. Zwolniona jest z tego

dokumentacji medycznej. Zwolniona jest z tego

obowiązku w przypadku:

obowiązku w przypadku:

-wykonywania zleceń podczas zabiegów ratujących

-wykonywania zleceń podczas zabiegów ratujących

życie pacjenta,

życie pacjenta,

-

sytuacjach

grożących

bezpośrednim

-

sytuacjach

grożących

bezpośrednim

niebezpieczeństwem utraty życia lub poważnym

niebezpieczeństwem utraty życia lub poważnym

uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.

uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.