NIEWYDOLNOŚ

NIEWYDOLNOŚ

Ć

Ć

ODDECHOWA

ODDECHOWA

Pooperacyjna niewydolność

Pooperacyjna niewydolność

oddechowa

oddechowa



Przyczyny płucne

Przyczyny płucne



Przyczyny pozapłucne

Przyczyny pozapłucne



Częściowa pO

Częściowa pO

2

2

<60mmHg

<60mmHg



Całkowita pO

Całkowita pO

2

2

<60mmHg i

<60mmHg i

pCO

pCO

2

2

>49mmHg

>49mmHg

USZKODZENIE OŚRODKA

USZKODZENIE OŚRODKA

ODDECOWEGO

ODDECOWEGO



WSTRZĄŚNIENIE PNIA MÓZGU

WSTRZĄŚNIENIE PNIA MÓZGU



WKLINOWANIE MIGDAŁKÓW MÓŻDŻKU

WKLINOWANIE MIGDAŁKÓW MÓŻDŻKU

W OTWÓR WIELKI

W OTWÓR WIELKI



ZATRUCIE NEUROTOKSYNAMI

ZATRUCIE NEUROTOKSYNAMI

USZKODZENIE SZKIELETU

USZKODZENIE SZKIELETU

KLATKI PIERSIOWEJ

KLATKI PIERSIOWEJ



USZKODZENIE NERWÓW

USZKODZENIE NERWÓW

ZAOPATRUJĄCYCH MM. ODDECHOWE

ZAOPATRUJĄCYCH MM. ODDECHOWE



USZKODDZENIE MIĘŚNI

USZKODDZENIE MIĘŚNI

ODDECHOWYCH miasthenia gravis

ODDECHOWYCH miasthenia gravis

kurara

kurara



KLATKA PIERSIOWA WIOTKA

KLATKA PIERSIOWA WIOTKA

DROGI ODDECHOWE I PŁUCA

DROGI ODDECHOWE I PŁUCA



WENTYLACJA

WENTYLACJA



DYFUZJA

DYFUZJA



PERFUZJA

PERFUZJA

Pooperacyjna niewydolność

Pooperacyjna niewydolność

wentylacyjna

wentylacyjna

Stan w którym z powodu zaburzeń

Stan w którym z powodu zaburzeń

wymiany gazów w płucach dochodzi

wymiany gazów w płucach dochodzi

do hipoksemii z lub bez hiperkapni

do hipoksemii z lub bez hiperkapni



Zaburzenia wentylacji

Zaburzenia wentylacji



Zaburzenia dyfuzji

Zaburzenia dyfuzji



Zaburzenia perfuzji

Zaburzenia perfuzji

Pooperacyjna niewydolność

Pooperacyjna niewydolność

oddechowa wentylacyjna

oddechowa wentylacyjna



Niewydolność obturacyjna

Niewydolność obturacyjna

VC - norma MVV i FEV

VC - norma MVV i FEV

1

1

<<norma

<<norma



Restrykcyjna

Restrykcyjna

VC i MVV <norma FEV

VC i MVV <norma FEV

1

1

norma

norma

ODMY OPŁUCNOWE

ODMY OPŁUCNOWE



ZAMKNIĘTA

ZAMKNIĘTA



OTWARTA

OTWARTA



PRĘŻNA

PRĘŻNA

DRENAŻ OPŁUCNOWY

DRENAŻ OPŁUCNOWY



BIERNY

BIERNY



CZYNNY

CZYNNY

Zaburzenia dufuzji

Zaburzenia dufuzji



Obrzęk śródmiąższowy

Obrzęk śródmiąższowy



Wirusowe zapalenia płuc

Wirusowe zapalenia płuc



Zatrucia gazami drażniącymi

Zatrucia gazami drażniącymi

ZABURZENIA PERFUZJI

ZABURZENIA PERFUZJI



CHOROBA ZATOROWA PŁUC

CHOROBA ZATOROWA PŁUC



OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ

PRAWOKOMOROWA

PRAWOKOMOROWA



WADY SERCA Z PRZECIEKIEM PRAWO-

WADY SERCA Z PRZECIEKIEM PRAWO-

LEWO

LEWO



ZAAWANSOWANY WSTRZĄS

ZAAWANSOWANY WSTRZĄS

Zapobieganie pooperacyjnej

Zapobieganie pooperacyjnej

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej



Prawidłowe przygotowanie chorego

Prawidłowe przygotowanie chorego

przedoperacyjne

przedoperacyjne

Leczenie infekcji dróg oddechowych

Leczenie infekcji dróg oddechowych

Zaprzestanie palenia tytoniu

Zaprzestanie palenia tytoniu

Ćwiczenia wzmacniająca mięśnie oddechowe

Ćwiczenia wzmacniająca mięśnie oddechowe

Profilaktyka zakażeń

Profilaktyka zakażeń

Zapobieganie pooperacyjnej

Zapobieganie pooperacyjnej

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej



Prawidłowe postępowanie

Prawidłowe postępowanie

pooperacyjne

pooperacyjne

Zwalczanie bólu

Zwalczanie bólu

Gimnastyka oddechowa

Gimnastyka oddechowa

Wczesne uruchamianie chorego

Wczesne uruchamianie chorego

Profilaktyka zatorowości

Profilaktyka zatorowości

Wyrównywanie niedoborów krwi i osocza

Wyrównywanie niedoborów krwi i osocza

Leczenie zakażeń dróg oddechowych

Leczenie zakażeń dróg oddechowych

Leczenie pooperacyjnej

Leczenie pooperacyjnej

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej

Udrażnianie drzewa oskrzelowego – metody…

Udrażnianie drzewa oskrzelowego – metody…

Oddech wspomagany

Oddech wspomagany

Oddech kontrolowany

Oddech kontrolowany

Tlenoterapia

Tlenoterapia

Powikłania zakrzepowo-

Powikłania zakrzepowo-

zatorowe w chirurgii

zatorowe w chirurgii



Skrzep - konglomerat włóknikowo-

Skrzep - konglomerat włóknikowo-

krwinkowy tworzy się poza naczyniem

krwinkowy tworzy się poza naczyniem



Skrzeplina – czop z elementów krwi

Skrzeplina – czop z elementów krwi

tworzy się w naczyniu za życia

tworzy się w naczyniu za życia



Zator – zamknięcie światła naczynia

Zator – zamknięcie światła naczynia

przez materiał niesiony z prądem krwi

przez materiał niesiony z prądem krwi

zakrzepica

zakrzepica



Uszkodzenie ściany naczynia

Uszkodzenie ściany naczynia



Zaburzenie przepływu krwi

Zaburzenie przepływu krwi



Zmiany w składzie krwi

Zmiany w składzie krwi

hemostaza

hemostaza



Reakcja naczyniowa

Reakcja naczyniowa



Tworzenie czopa płytkowego

Tworzenie czopa płytkowego



Tworzenie skrzepu – tor

Tworzenie skrzepu – tor

zewnątrzpochodny i

zewnątrzpochodny i

wewnątrzpochodny

wewnątrzpochodny



Sieciowanie skrzepu

Sieciowanie skrzepu



Fibrynoliza lub bliznowacenie skrzepu

Fibrynoliza lub bliznowacenie skrzepu

Osoczowe czynniki

Osoczowe czynniki

krzepnięcia

krzepnięcia

1.

1.

Fibrynogen

Fibrynogen

2.

2.

Protrombina

Protrombina

3.

3.

Tromboplastyna tkankowa

Tromboplastyna tkankowa

4.

4.

Wapń

Wapń

5.

5.

Proakceleryna

Proakceleryna

6.

6.

-

-

7.

7.

Prokonwertyna

Prokonwertyna

8.

8.

Globulina antyhemofilowa

Globulina antyhemofilowa

9.

9.

Czynnik Christmasa

Czynnik Christmasa

10.

10.

Czynnik Stuarta

Czynnik Stuarta

11.

11.

PTA

PTA

12.

12.

Czynnik Hagemana

Czynnik Hagemana

13.

13.

FIF

FIF

krzepnięcie

krzepnięcie

12……….12a

12……….12a

11………..11a

11………..11a

9..…Ca…..9a

9..…Ca…..9a

8…..Ca…..8a 7...

8…..Ca…..8a 7...

tromboplastyna...7a

tromboplastyna...7a

10……………….Ca…………………10a

10……………….Ca…………………10a

2……….(Ca+)…(AT3 - )….……2a

2……….(Ca+)…(AT3 - )….……2a

Fibrynogen……………..fibryna

Fibrynogen……………..fibryna

fibrynoliza

fibrynoliza

Plazminogen

Plazminogen

Urokinaza

Urokinaza

Streptokinaza EACA

Streptokinaza EACA

trypsyna

trypsyna

urokinaza

urokinaza

Actylise

Actylise

antytrypsyny Trasylol

antytrypsyny Trasylol

Plazmina

Plazmina

osoczowe antyplazminy

osoczowe antyplazminy

plazmina

plazmina



Fibryna …….FDP

Fibryna …….FDP



Dezaktywacha czynników 5,7,8,10 i

Dezaktywacha czynników 5,7,8,10 i

12

12



Plazmina dodatkowo aktywuje

Plazmina dodatkowo aktywuje

przemianę plazminogenu w plazminę

przemianę plazminogenu w plazminę

leki hamujące krzepnięcie

leki hamujące krzepnięcie



NLPZ np. aspiryna

NLPZ np. aspiryna



Antywitaminy K

Antywitaminy K



Heparyna niefrakcjonowana

Heparyna niefrakcjonowana



Heparyna drobnocząsteczkowa

Heparyna drobnocząsteczkowa

Przeciwdziałanie zakrzepicy

Przeciwdziałanie zakrzepicy



Wczesne uruchamianie

Wczesne uruchamianie



Metody fizyczne – pończochy,

Metody fizyczne – pończochy,

bandażowanie , rękawy pulsacyjne

bandażowanie , rękawy pulsacyjne



Leki przeciwzakrzepowe stosowane w

Leki przeciwzakrzepowe stosowane w

dawkach profilaktycznych

dawkach profilaktycznych

Leczenie zakrzepicy

Leczenie zakrzepicy



Leczenie przeciwazkrzepowe

Leczenie przeciwazkrzepowe



Leczenie trombolityczne

Leczenie trombolityczne



Leczenie zabiegowe

Leczenie zabiegowe

DIC - Zespół rozsianego

DIC - Zespół rozsianego

wykrzepiania śródnaczyniowego

wykrzepiania śródnaczyniowego



Faza aktywacji krzepnięcia

Faza aktywacji krzepnięcia



Faza rozsianego wykrzepiania

Faza rozsianego wykrzepiania

wewnątrznaczyniowego

wewnątrznaczyniowego



Faza skazy krwotocznej

Faza skazy krwotocznej

Powikłania zatorowe

Powikłania zatorowe

materiał zatorujący

materiał zatorujący



Skrzeplina

Skrzeplina



Powietrze

Powietrze



Tłuszcz

Tłuszcz



Komórki nowotworowe

Komórki nowotworowe



Bakterie

Bakterie



Mioglobina

Mioglobina

Powikłania zatorowe

Powikłania zatorowe



Zatory płucne

Zatory płucne



Zatory mózgu

Zatory mózgu



Zatory obwodowe

Zatory obwodowe



Zespół rewaskularyzacji

Zespół rewaskularyzacji

Leczenie zatorów

Leczenie zatorów



Zachowawcze

Zachowawcze

Objawowe

Objawowe

Antykoagulacyjne

Antykoagulacyjne

Fibrynolityczne

Fibrynolityczne


Operacyjne

Operacyjne