ZABURZENIA W 

KRĄŻENIU

ĆWICZENIE 1

SKRZEPY KRWI

(CRUORES SANGUINIS)

Zakrzep

- patogeneza

• Uszkodzenie śródbłonka

• Zaburzenie przepływu krwi

• Nadmierna krzepliwość krwi

Nieprawidłowy

 przepływ krwi

Nadmierna

 krzepliwość krwi

Zakrzep

Uszkodzenie
 śródbłonka

Uszkodzenie śródbłonka-

przyczyny

•

Zawał mięśnia sercowego

•

Miażdżyca

•

Zapalenie naczyń

•

Zapalenie zastawek serca

•

Nadciśnienie 

•

Endotoksyny bakteryjne

•

Palenie tytoniu 

•

Napromieniowanie

•

Hipercholesterolemia

Zaburzenia przepływu 

krwi

1. 

Turbulencja

Uszkodzenie         

 śródbłonka

         tętnice, serce

       Zakrzepy

        

Miejscowy 

zastój

2. 

Zastój - zakrzepy w żyłach

 

( żylaki, czerwienica, anemia 

sierpowata

)

Miażdżyca, tętniaki, zwężenie zastawki dwudzielnej, 
migotanie przedsionków

Nadmierna krzepliwość krwi

 

przyczyny  pierwotne:

•Mutacje genu czynnika V
•Niedobór antytrombiny III
•Niedobór białka C lub S
•Nieprawidłowa fibrynoliza
•Podwyższony poziom protrombiny

Nadmierna krzepliwość krwi

 

przyczyny   wtórne:

•Długotrwałe unieruchomienie
•Zawał mięśnia sercowego
•Zabiegi chirurgiczne, złamania, oparzenia
•Rozsiane nowotwory
•Sztuczne zastawki serca
•Zespół wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC-

disseminated intravascular coagulation) 

•Zespół antyfosfolipidowy

WYSOKIE RYZYKO

Nadmierna krzepliwość krwi

 

przyczyny   wtórne

•Migotanie przedsionków
•Zespół nerczycowy  
•Palenie tytoniu 
•Kardiomiopatie
•Doustne środki antykoncepcyjne

NISKIE RYZYKO

ZAKRZEPICA ŻYŁY 

UDOWEJ

(THROMBOSIS 

VENAE FEMORALIS)

ZAKRZEPICA ŻYŁY 

UDOWEJ

(THROMBOSIS 

VENAE FEMORALIS)

ZAKRZEPICA TĘTNICY SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ 

(THROMBOSIS ARTERIAE CAROTIS INTERNAE)

ZAKRZEPY PRZYŚCIENNE - MIAŻDŻYCA AORTY

(THROMBI PARIETALES - ARTERIOSCLEROSIS AORTAE)

ZAKRZEP W GAŁĘZI 

ZSTĘPUJĄCEJ PRZEDNIEJ

 TĘTNICY WIEŃCOWEJ

 LEWEJ

(THROMBUS RAMI 

DESCENDENTIS ANTERIORIS 

ARTERIAE CORONARIAE 

SINISTRAE) 

ZAKRZEP PRZYŚCIENNY W  TĘTNICY 

WIEŃCOWEJ

(THROMBUS PARIETALIS ARTERIAE 

CORONARIAE)

ZAKRZEP ZAMYKAJĄCY W  TĘTNICY WIEŃCOWEJ

(THROMBUS OBTURATORIUS ARTERIAE CORONARIAE) 

OBRZĘK (OEDEMA)

GROMADZENIE SIĘ PŁYNU

 

W PRZESTRZENIACH

 

MIĘDZYKOMÓRKOWYCH 

I W JAMACH CIAŁA

OBRZĘK (OEDEMA)

MECHANIZMY 

PATOFIZJOLOGICZNE 

ciśnienia 

hydrostatycznego
ciśnienia onkotycznego
Na
•  zastój w drogach 
chłonnych

OBRZĘK (OEDEMA)

 

ciśnienia hydrostatycznego

•Utrudniony nawrót żylny
•Zastoinowa niewydolność krążenia
•Zaciskające zapalenie osierdzia
•Marskość wątroby (Cirrhosis hepatis)
•Ucisk lub zablokowanie żył (zakrzep, 
 ucisk z zewnątrz, przedłużające się 
unieruchomienie)
•Poszerzenie tętniczek 
•Wysoka temperatura 
•Czynniki neurohumoralne

OBRZĘK (OEDEMA)

 

ciśnienia onkotycznego

HYPOPROTEINEMIA

•Zespół nerczycowy
•Marskość wątroby
•Zaburzenia wchłaniania
•Gastroenteropatie z utratą białka

 

OBRZĘK (OEDEMA)

 

 

ZATRZYMANIE Na

•Nadmierne spożycie soli przy 
 niewydolności nerek
•Zwiększona reabsorpcja sodu w
 kanalikach nerkowych 
(aldosteron)

 

OBRZĘK (OEDEMA)

 

zastój w drogach chłonnych

- zablokowanie odpływu limfy

•ZAPALENIE
•NOWOTWÓR
•RADIOTERAPIA
•OPERACJE CHIRURGICZNE 

(np. 

usunięcie
            węzłów chłonnych pachowych, 
pachwinowych)

Powstawanie obrzęków w niewydolności krążenia

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

reniny

aldosteronu

absorbcji Na w nerkach

nerkowej retencji Na i H

2

0

objętości surowicy

przesięków

efektywnej objętości krwi tętniczej

 wyrzutu serca

OBRZĘK

retencji H

2

0

ADH

centralnego ciśnienia żylnego

ciśnienia w naczyniach 

włosowatych

niedobór albumin

objętości krwi

ciśnienia onkotycznego

płyny w jamach ciała

angiotensyny II

cewkowej

      reabsorbcji Na i H

2

0

przepływu 

nerkowego

obkurczenia naczyń nerkowych

PŁYN W PRAWEJ JAMIE OPŁUCNOWEJ (HYDROTHORAX 
DEXTER)

   PŁYN W LEWEJ JAMIE OPŁUCNOWEJ (HYDROTHORAX SINISTER)

PŁYN W OBU JAMACH OPŁUCNOWYCH (HYDROTHORAX BILATERALIS)

WODOBRZUSZE (ASCITES)

OBRZĘK (OEDEMA)

ZAGROŻENIE ŻYCIA

•OBRZĘK 
MÓZGU
•OBRZĘK PŁUC

OBRZEK PŁUC
(OEDEMA PULMONUM)

opłucna

na przekroju

OBRZĘK PŁUC (OEDEMA PULMONUM)

OBRZĘK MÓZGU (OEDEMA CEREBRI)

WKLINOWANIE ZAKRĘTU
HIPPOKAMPA POD NAMIOT
MÓŻDŻKU

OBRZĘK MÓZGU (OEDEMA CEREBRI)

WKLINOWANIE ZAKRĘTU
HIPPOKAMPA POD NAMIOT
MÓŻDŻKU

OBRZĘK MÓZGU (OEDEMA CEREBRI)

WKLINOWANIE MIGDAŁKÓW MÓŻDŻKU
DO OTWORU POTYLICZNEGO WIELKIEGO

OBRZĘK MÓZGU (OEDEMA CEREBRI)

OBRZĘK KRTANI (OEDEMA LARYNGIS)

  OBRZĘK TKANKI PODSKÓRNEJ (OEDEMA TELAE 
SUBCUTANEAE)

KRWOTOKI 

ŚRÓDCZASZKOWE

• OGNISKO KRWOTOCZNE W MÓZGU (HAEMORRHAGIA 

CEREBRI)

• KRWIAK PODTWARDÓWKOWY (HAEMATOMA 

SUBDURALE)

• KRWIAK NADTWARDÓWKOWY (HAEMATOMA EPIDURALE)

• KRWOTOK PODPAJĘCZYNÓWKOWY (HAEMORRHAGIA 

SUBARACHNOIDEALIS)

OGNISKO KRWOTOCZNE W JĄDRACH PODSTAWY MÓZGU 

 (HAEMORRHAGIA CEREBRI)

OGNISKO KRWOTOCZNE W JĄDRACH PODSTAWY MÓZGU

(HAEMORRHAGIA CEREBRI)

OGNISKO KRWOTOCZNE W JĄDRACH PODSTAWY MÓZGU (CT)

(HAEMORRHAGIA CEREBRI)

OGNISKO KRWOTOCZNE W PŁACIE CIEMIENIOWYM

(HAEMORRHAGIA CEREBRI)

OGNISKO KRWOTOCZNE W PŁACIE CIEMIENIOWYM

(HAEMORRHAGIA CEREBRI)

OGNISKO KRWOTOCZNE. KRWOTOK 

PODPAJĘCZYNÓWKOWY. KREW W KOMORACH MÓZGU. 

(HAEMORRHAGIA CEREBRI et HAEMORRHAGIA 

SUBARACHNOIDEALIS et HAEMATOCEPHALUS)

OGNISKO KRWOTOCZNE 

W PŁACIE SKRONIOWYM

 

(HAEMORRHAGIA LOBI 

TEMPORALIS CEREBRI)

OGNISKA KRWOTOCZNE

W PNIU MÓZGU

(FOCI HAEMORRHAGICI

PONTIS CEREBRI)

 

OGNISKA KRWOTOCZNE W PNIU MÓZGU

(FOCI HAEMORRHAGICI PONTIS CEREBRI)

DROBNE OGNISKA KRWOTOCZNE W PNIU MÓZGU 

(FOCI HAEMORRHAGICI MINUTI PONTIS CEREBRI) 

KRWIAK NADTWARDÓWKOWY 

(HAEMATOMA EPIDURALE) 

KRWIAK NADTWARDÓWKOWY - CT
(HAEMATOMA EPIDURALE)

tętnica oponowa środkowa

 HAEMATOMA EPIDURALE

KRWIAK PODTWARDÓWKOWY (HAEMATOMA SUBDURALE)

KRWIAK PODTWARDÓWKOWY

 

- CT

(HAEMATOMA SUBDURALE)

żyły mostkowe

 HAEMATOMA SUBDURALE

KRWOTOK PODPAJĘCZYNÓWKOWY 

(HAEMORRHAGIA SUBARACHNOIDEALIS)

KRWOTOK PODPAJĘCZYNÓWKOWY 

(HAEMORRHAGIA SUBARACHNOIDEALIS)

KRWOTOK 

PODPAJĘCZYNÓWKOWY

 

(HAEMORRHAGIA 

SUBARACHNOIDEALIS)

(pęknięcie tętniaka

tętnicy podstawnej mózgu)

PĘKNIĘTY TĘTNIAK TĘTNICY 

PODSTAWNEJ MÓZGU

(ANEURYSMA ARTERIAE 

BASALIS CEREBRI RUPTUM)

PLAMICA MÓZGU (PURPURA CEREBRI)

WYLEW KRWOTOCZNY

DO NADNERCZA W ZESPOLE

WATERHOUSE-FRIDERICHSENA

(HAEMORRHAGIA 

SUPRARENALIS)

NORMA

WYBROCZYNY KRWOTOCZNE

NASIERDZIA

(ECCHYMOSES EPICARDII)

SINIAKI I WYBROCZYNY KRWOTOCZNE 

W SKÓRZE I TKANCE PODSKÓRNEJ 

(SUFFUSIONES ET PETECHIAE CUTIS 

ET TELAE SUBCUTANEAE) 

WYBROCZYNY KRWOTOCZNE 

BŁONY ŚLUZOWEJ KRTANI

(ECCHYMOSES MUCOSAE LARYNGIS)

WYBROCZYNY KRWOTOCZNE

NERKI

(ECCHYMOSES RENIS)

PRAWIDŁOWA WĄTROBA

POWIERZCHNIA PRZEKROJU WĄTROBY

NORMA

WĄTROBA MUSZKATOŁOWA

(HEPAR MOSCHATUM)

PRZEKRWIENIE ŚLEDZIONY. CHRZĄSTKOWE
 ZAPALENIE OKOŁOŚLEDZIONOWE
(VENOSTASIS LIENIS et PERISPLENITIS CARTILAGINEA)