Poród w trybie nagłym

pozycja

• Na plecach z rotacją na lewą

stronę

• Pośladki na skraju łóżka lub noszy
• Kończyny dolne szeroko

odwiedzione, uniesione, podparte i
zgięte w kolanach

przygotowanie kanału

rodnego

• Delikatne rozciąganie tkanek krocza

zgodnie z czynnością skurczową
macicy

• Nacięcie krocza w linii pośrodkowej

na szczycie skurczu tuż przed
przejściem główki po znieczuleniu 5
ml 1% lignocainy

Uwaga na zwieracz i odbytnicę!

ochrona główki

• Objąć dłonią główkę płodu i delikatnie

przytrzymać, aby nie „wypadła” z
pochwy

• Kazać matce przestać przeć, aby

spowolnić szybkość rodzenia się główki

Najlepszym sposobem ograniczenia

parcia jest odwrócenie uwagi matki

(np. kazać jej oddychać przez nos)

rodzenie główki

• Jedną ręką podtrzymując nadal

sklepienie czaszki płodu, drugą
delikatnie przesuwamy do tyłu, w
kierunku odbytu matki, żuchwę płodu

• Po urodzeniu się główki (zwykle

twarzą do dołu), skręca się ona do
boku

kontrola pępowiny

• Po urodzeniu się główki należy

sprawdzić czy pępowina nie okręciła się

wokół szyi

• Jeśli jest wolna, wysuwamy ją ponad

głową płodu

• Jeśli jest przyciśnięta w ujściu kanału to

przecinamy ją, zabezpieczając dwoma

zaciskami, aby nie blokowała postępu

porodu jeśli jest owinięta wokół szyi

rodzenie barków

• Uchwycić głowę oburącz po obu stronach
• Delikatnie pociągnąć głowę w dół, aby

wytoczyć górny bark

• Jeśli jest opór to asysta uciska podbrzusze

rodzącej nad spojeniem łonowym

• Następnie pociągamy delikatnie do góry

aby wytoczyć dolny bark

Ruchy delikatne i płynne, aby nie uszkodzić

splotu barkowego płodu lub/ i zwieracza

odbytu matki

rodzenie tułowia

• Dolną ręką podtrzymujemy dolny

bark i kark dziecka

• Górna ręka asekuruje rodzący się

grzbiet

• Palce I i III obejmują nóżki

Skóra dziecka jest bardzo śliska

po porodzie

• Osuszyć dziecko
• Jeśli samo oddycha, to nie spieszyć się z

przecięciem pępowiny

• Owinąć w pieluchę
• Położyć na brzuchu matki, aby zmniejszyć straty

ciepła

Jeśli nie ma sterylnych nożyczek to nie przecinaj

pępowiny

łożysko

• Rodzi się samoistnie po kilku minutach
• Nie pociągaj za pępowinę aby to

przyspieszyć

• W miarę wydalania łożyska obracaj je

aby skręcić błony płodowe

• Po wydaleniu łożyska wymasuj macicę
• Podaj 10 U oxytocyny iv
• Podaj 0,9 % NaCl

APGAR

• Apperance – kolor skóry
• Pulse – tętno
• Grimas – reakcja na cewnik
• Activity – siła mięśniowa
• Respiratory – oddech

Punkty od 0 do 2 (łącznie max 10)

Ocena w 1, 3, 5 i 10 minucie po

porodzie