13 Zagrożenia zawodowe personelu medycznego

background image

Zagrożenia

zawodowe

personelu

medycznego

background image

Według danych amerykańskich
pracownicy służb medycznych są grupą
zawodową narażoną na największy
wachlarz zagrożeń wynikających z
wykonywania zawodu.

W Stanach Zjednoczonych ocenia się,
że absencja chorobowa pracowników
szpitali jest

o 40%

wyższa niż ogółu

pracowników. 

background image

W opublikowanym niedawno “Apelu
pielęgniarek i położnych do
społeczeństwa polskiego”,
zamieszczonym także w Internecie
przez Naczelną Radę Pielęgniarek i
Położnych, znaleźć można następujące
zdania:

background image

“Pielęgniarki i położne pracują
w trudnych warunkach.
Narażone są na wpływ
szkodliwych czynników
biologicznych, chemicznych i
fizycznych. Do tego dochodzi
wielkie obciążenie psychiczne
spowodowane
odpowiedzialnością za zdrowie i
życie pacjentów, zagrożeniem
chorobami zawodowymi, a
także świadomością, że nie są
w stanie utrzymać rodziny”.

background image

Według danych opublikowanych w

“Prevention and Control of Nosocomial
Infections” (1997) to właśnie
pielęgniarki są grupą zawodową
najbardziej narażoną na zakażenia
szpitalne
, a zwłaszcza wywołane
patogenami przenoszonymi przez krew i
płyny ustrojowe.

background image

Zakażenia personelu medycznego
patogenami przenoszonymi przez krew i
płyny ustrojowe

background image

Nie dysponujemy analogicznymi
informacjami dla polskich warunków.
Wiadomo jednak, że w przypadku wzw B,
przed wprowadzeniem szczepień
ochronnych, 60 - 70% zakażeń HBV miało
miejsce w zakładach służby zdrowia w
postaci zakażeń szpitalnych i zakażeń
profesjonalnych oraz, że zapadalność na
wzw B wśród personelu medycznego była
kilkakrotnie wyższa niż w populacji
generalnej. 

background image

Czynnik patogenne

Ocenia się, że około 25 różnych
patogenów jest przenoszonych drogą krwi
lub produktów krwiopochodnych. Chociaż
szanse zakażenia większością z nich
oceniane są jako nikłe, to jednak w
przepadku HBV, HCV, HIV jest zupełnie
inaczej. Sytuację komplikuje dodatkowo
fakt, że przebieg wywoływanych przez te
patogeny schorzeń jest często
bezobjawowy,

background image

Okoliczności zakażeń

Głównym sposobem zakażeń personelu
są sytuacje, w których dochodzi do
naruszenia powłok skórnych (ukłucia,
skaleczenia), lub gdy pracownicy
poddani są działaniu skażonej krwi na
błony śluzowe. 

background image

HBV vs.

HCV

Powszechne szczepienia ochronne
przeciw HBV prowadzone w Polsce
wśród pracowników ochrony zdrowia,
studentów medycyny i słuchaczy szkół
medycznych spowodowały bardzo
znaczący spadek zachorowań, choć
bardzo wysokim kosztem.

W tej sytuacji zakażenia wirusem HCV
nabierają coraz większego znaczenia.

background image

HBV vs.

HCV

Wiadomo, że HCV jest przeważnie
przenoszony przez krew i produkty
krwiopochodne, ale w 40% przypadków
nie można określić źródła i drogi
zakażenia.

Nie istnieje również możliwość
prowadzenia szczepień ochronnych, jak
w przypadku HBV.

background image

HIV

Ryzyko zakażenia HIV przy zakłuciu igłą
materiałem skażonym wirusem wynosi
mniej niż 0.5 %

Ukłucie igłą to możliwość przeniesienia
0,75—1,4 ul krwi.

Jeżeli jest to krew od nosiciela HIV
bezobjawowego, liczba komórek
zakażonych HIV wynosi w tej objętości od
0,7 do 7, a jeśli od chorego z AIDS 2,8—28.

background image

HIV

Dotychczas opisano wyniki z kilku dużych grup

prospektywnych badań serokonwersji wśród

pracowników służby zdrowia w USA. Mieli oni przez

naskórkowy (przez skórny) lub przez śluzówkowy

(między in. rany) kontakt z krwią lub płynami

ustrojowymi chorych zakażonych HIV. W jednej z

grup na 883 takie osoby serokonwersję

(zakażenie) stwierdzono u 4 tj. u

0,34%.

W innej

grupie obejmującej 332 pracowników, którzy mieli

453 kontakty przez naskórkowe i przez

śluzówkowe z zakażoną krwią, przez długi okres

obserwacji nie stwierdzono serokonwersji u nikogo.

background image

HIV

W innych grupach obejmujących jedna 130 a
druga 150 osób przez długi okres obserwacji
nie stwierdzono serokonwersji.

Przeprowadzono badania serokonwersji u
1231 stomatologów i personelu
pomocniczego w środowiskach, gdzie
występują grupy wysokiego ryzyka, np.
narkomani i homoseksualiści w Nowym Jorku.
Obecność przeciwciał przeciw wirusowi HIV
stwierdzono tylko u jednego stoma- loga.

background image

Staphyllococcus aureus

Drobnoustrojami wywołującymi
najczęściej, bo w 90% przypadków,
zakażenia szpitalne są bakterie.

W piśmiennictwie podaje się, że np. w
USA Staphylococcus aureus
skolonizował 20 do 40% populacji
generalnej i 30 do 60% personelu
medycznego

background image

Staphyllococcus aureus

Przeprowadzone w ostatnim czasie
badania personelu szpitali na terenie
Polski ujawniły, że wielu pracowników
jest nosicielami gronkowców
koagulazododatnich, w tym także
szczepów metycylinoopornych (MRSA).

Odgrywają one główną rolę w
rozprzestrzenianiu zakażeń
gronkowcowych.

background image

Staphyllococcus aureus

Niestety izolowane są już szczepy
oznaczane jako Staphylococcus
aureus
(MRS+) GISA+ [glycopeptide
(vancomycin) intermediate-resistant S.
aureus], tj. średniooporne na działanie
jedynego skutecznego (na szczepy
MRS+) antybiotyku, czyli wankomycyny.

background image

Czynniki biologiczne

mikro-i makroorganizmy oraz
wytwarzane przez nie struktury i
substan cje, które oddziałują negatywnie
na organizm człowieka w pro cesie pracy
i mogą być przyczyną chorób
zawodowych i paraza-wodowych.

background image

Czynniki biologiczne

1. czynniki wywołujące choroby zakaźne
i inwazyjne (priony, wirusy, bakterie,
grzyby, pierwotniaki i robaki),

2. alergeny biologiczne (bakterie,
grzyby, cząstki roślinne i zwie rzęce),

background image

Czynniki biologiczne

3. toksyny biologiczne, w tym czynniki
immunotoksyczne (endotoksyna
bakteryjna, mikotoksyny, glukany
grzybicze, lotne związki organiczne,
toksyny roślinne, jady zwierzęce),

4. czynniki rakotwórcze (aflatoksyny,
pył drzewny).

background image

Czynniki chemiczne

W rozporządzeniu nr 513 z dnia 17
czerwca 1998 roku (Dz. URP Nr. 79 z dn
27.08.1998). Minister Pracy i Polityki
Socjalnej opublikował listę substancji
chemicznych szkodliwych dla zdrowia
ludzkiego, które występują w
środowisku pracy.

background image

Czynniki chemiczne

Lista jest bardzo długa, gdyż zawiera
nazwy aż 352 związków. Niektóre z nich,
np. glutaraldehyd (aldehyd
glutarowy) czy formaldehyd

składnikami środków dezynfekcyjnych
powszechnie używanych w Służbie
Zdrowia.

background image

Drogi wnikania

I. Droga pokarmowa

II. Droga oddechowa

III. Skóra

IV. Droga bezpośrednia

background image

I. Droga pokarmowa

pokarm, woda, a także pył znajdujący
się w pomieszczeniu

niedokładne mycie rąk przed jedzeniem,

brak dezynfekcji rąk i miejsca (blat,
taca) spożywania posiłku,

a także picie herbaty lub innych napojów
podczas wykonywania czynności
zawodowych.

background image

I. Droga pokarmowa

powszechny zwyczaj jedzenia drugiego

śniadania w takich miejscach pracy, jak

np. przy stole laboratoryjnym, w

pokoiku pielęgniarskim, w pralni, a

nawet w prosektorium. Zdarza się, że w

tych samych pomieszczeniach

przechowywane są także odczynniki.

niezdejmowanie odzieży ochronnej,

dotykanie w trakcie jedzenia

przedmiotów takich jak: słuchawka

telefonu, książki, notatniki czy długopis.

background image

II. Droga oddechowa

Wdychane w pomieszczeniu szpitalnym

powietrze zawiera zawsze znacznie

większą liczbę biologicznych czynników

chorobotwórczych niż powietrze innych

pomieszczeń o podobnym zagęszczeniu

ludności.

Jeśli dojdzie do takiej infekcji, jest ona

trudna do leczenia z powodu znacznej

odporności szczepów szpitalnych na

antybiotyki i środki dezynfekujące.

background image

III. Skóra

Szczególnie narażona na kontakt z

mikroorganizmami jest skóra rąk, na

której znajdują się drobne skaleczenia,

obtarcia naskórka oraz naturalne otwory

np. ujście gruczołów potowych,

łojowych itp.

Zwyczaj zakładania rękawiczek

obserwuje się jedynie w tych

przypadkach, dla których opracowana

została procedura postępo wania, a więc

personel został przeszkolony w sprawie

bezpiecznego zachowania.

background image

IV. Droga bezpośrednia

To sposób wnikania drobnoustrojów
spowodowany naruszeniem tkanek - na
skutek skaleczenia, wstrzyknięcia,
ukąszenia, podrapania przez ludzi lub
zwierzęta.

Nieosłonięte otwory ciała - oczy,
nozdrza, uszy. Jest to droga, o której
najczęściej się zapomina.

background image

IV. Droga bezpośrednia

W przypadku kontaktu z mate riałem
zakaźnym w postaci pyłu lub cieczy np.
podczas zabiegów chirurgicznych, krwi
lub płynu z przeciętego ropnia, może
dostać się do śluzówki oka lub nosa i tą
drogą znacznie szybciej niż inną,
dotrzeć do krwioobiegu, a wraz z nim
do wszystkich narządów.

background image

Źródła mikroorganizmów
w zakładach służby
zdrowia

pacjenci

materiały biologiczne pobrane do badań

gryzonie i związane z nimi insekty

nosiciele wśród personelu

background image

Czynniki ryzyka

Ryzyko zakażenia w pracy pielęgniarek jest
tym wyższe im bardziej „wyeksponowana”
jest ich praca na szereg drobnoustrojów
chorobotwórczych (przede wszystkim
praca na oddziałach IOM, oddziałach
zabiegowych, oddziałach zakaźnych, bloku
operacyjnym) a także ryzyko to może
wzrosnąć w przypadku nie przestrzegania
przez pielęgniarki zasad aseptyki i
antyseptyki.

background image

Warunki ryzyka

nagromadzenie mikroorganizmów
chorobotwórczych,

zaniedbania higieniczne (brudne,
nieodnawiane i nieremontowane przez
wiele lat pomieszczenia, posadzki i
ściany niezmywane środkami
dezynfekującymi),

nieskuteczna wentylacja,

background image

Warunki ryzyka

przenoszenie lub przetrzymywanie w
otwartych pojemnikach materiałów
biologicznych, zużytych opatrunków,

przenoszenie brudnej pościeli przez cały
oddział,

nieskuteczna sterylizacja

background image

Warunki ryzyka

niewłaściwa organizacja pracy,

nieświadomość zagrożenia,

minimalna znajomość zasad ochrony
przed zagrożeniami,

akceptacja przez kierownictwo
placówek służby zdrowia złych nawyków
personelu,

background image

Warunki ryzyka

brak skutecznych środków ochrony
indywidualnej oraz kontroli zewnętrznej
wynikającej z braku regulacji prawnych

błędy w pielęgnowaniu chorych z
niewydolnością oddechową leczonych
respiratorem, zaintubowanych lub z
tracheotomią

background image

Warunki ryzyka

najbardziej częstymi źródłami
kontaminacji bakteryjnej naczyń
żylnych jest nieodkażanie rąk przez
pielęgniarki, niejałowe
przygotowywanie i podłączanie wlewu
kroplowego zwłaszcza podczas
dodawania leków lub roztworów
elektrolitowych do tychże zestawów
kroplowych

background image

Zasady profilaktyki

do podstawowych zasad organizacyjnych
należy dążenie do oddzielenia personelu
od źródeł zagrożeń

wyznaczenie miejsc spożywania posiłków.
Pomieszczenie takie powinno być
odizolowane od pomieszczeń pracy i
wyposażone w przedsionek (filtr), w
którym można zdjąć ubranie ochronne,
umyć i zdezynfekować ręce. Do
pomieszczenia takiego nie mogą mieć
dostępu pacjenci.

background image

Zasady profilaktyki

hermetyzacja transportu materiałów
biologicznych, prac związanych z tymi
materiałami i ich neutralizacją oraz
zużytych środków opatrunkowych i
brudnej bielizny

zakupienie urządzeń technicznych,
gwarantują cych izolację personelu od
niebezpiecznych czynników (np. bok sy
do prac bakteriologicznych, szafy
hermetyczne z wyciągiem, opakowania
jednorazowe, digestoria itp.)

background image

Zasady profilaktyki

przeszkolenie pracowników (można w
ramach szkoleń bhp), mające na celu
nie tylko poszerzenie wiadomości, ale
także działanie wychowawcze,
zmierzające do utrwalenia
prawidłowych nawyków

środki ochrony indywidualnej

background image

Zasady profilaktyki

Niestety, brakuje wygodnych,
funkcjonalnych i skutecznych środków
ochrony dróg oddechowych oraz oczu,
chroniących przed aerozolem
zakaźnym, a także przypadkowym
zawilgoceniem przez płyny ustrojowe.

wszystkie maski, utrudniają oddychanie.
Nie są, więc środkiem, który może być
stosowany przez 8 godzin

background image

Zasady profilaktyki

zapewnieniem odpowiedniej liczby odzieży
ochronnej. W niektórych szpitalach
akceptowana jest skandaliczna praktyka
prania odzieży ochronnej w domu.

stymulowanie odporności organizmu
pracowników

powodu konieczne są szczepienia
ochronne (obowiązkowe przeciwko wzw) i
przestrzeganie reguł higienicznego trybu
życia.

background image

Zasady profilaktyki

Nie wolno wkładać użytej igły do
zdjętego z niej ochronnego opakowania

background image

Prosty zabieg higieniczny – mycie skóry

na rękach, pozwalający w sposób
mechaniczny usunąć komórki
drobnoustrojów i wirusy znajdujące się
na powierzchni skóry, jest niezwykle
ważnym etapem w ograniczaniu
zakażeń, w tym i zakażeń szpitalnych.

background image

MYCIE RĄK

1. Zmoczyć ręce i nadgarstki.

2. Zastosować zwykłe, nieantyseptyczne mydło
najlepiej w płynie, w ilości wy starczającej do
otrzymania piany.

3. Energicznie pocierać, aby wytworzyć pianę na
powierzchni rąk przez co naj mniej 10 -15 sęk.

4. Ręce starannie spłukiwać pod bieżącą wodą
przez następne 10 -15 sęk.

5. Starannie wysuszyć używając dobrej jakości
papierowych ręczników.

background image

Ręce powinny być myte:

* przed i po każdym dniu pracy;

* przed i po każdym kontakcie

pielęgnacyjnym;

* po kontakcie z krwią, płynami ustrojowymi,

wydzielinami i wydalinami;

* po kontakcie z brudnym lub skażonym

sprzętem lub bielizną;

* przed jedzeniem, piciem lub

przygotowywaniem posiłków, w tym

podawaniem posiłków, napojów lub leków;

* po wyjściu z toalety

background image

background image

Higieniczna dezynfekcja
rąk

Higieniczna dezynfekcja rąk usuwa i
zabija większość drobnoustrojów
przejścio wych. Stosuje się
antyseptyczny preparat do mycia.

background image

Higieniczna dezynfekcja
rąk

1. Zamoczyć ręce i nadgarstki.

2. Nabrać 3 - 5 ml roztworu antyseptycznego w
złożone ręce.

3. Energicznie pocierać, aby wytworzyć na
wszystkich powierzchniach rąk i nadgarstków
pianę utrzymującą się przez co najmniej minutę.

4. Starannie spłukiwać ręce pod bieżącą wodą
przez 10 -15 sekund, z pocieraniem całych rąk.

5. Spłukać i następnie starannie wysuszyć..

background image

Stosuje się je:

* w czasie ognisk epidemicznych, przy

kontakcie z krwią i płynami ustro jowymi lub w

sytuacjach, gdy zanieczyszczenie

drobnoustrojami jest prawdopodobne;

* w oddziałach o dużym ryzyku zakażenia,

np. w izolatkach, na oddziałach intensywnej

terapii i noworodkowych;

* przed wykonaniem inwazyjnych zabiegów;

* przed i po dotykaniu ran, cewników

moczowych lub dożylnych;

* przed założeniem i po zdjęciu rękawiczek.

background image

Higieniczna dezynfekcja
rąk metodą wcierania

Alternatywną metodą dezynfekcji rąk
jest użycie 3 - 5 ml szybko działającego
środka antyseptycznego (np.
alkoholowego zawierającego glicerol
jako środek nawilżający, zapobiegający
nadmiernemu wysuszaniu rąk) i
wcieranie go w usta lony sposób aż do
wyschnięcia.

background image

Higieniczna dezynfekcja
rąk metodą wcierania

Alkoholowe środki do wcierania nie
myją i dlatego jest ważne, by widocznie
zabrudzone ręce zostały najpierw
umyte wodą i mydłem. Metoda ta jest
wygodna, ponieważ pojemnik z
środkiem dezynfekcyjnym do rąk może
być umieszczony wszędzie tam, gdzie
jest potrzebny.

background image

Higieniczna dezynfekcja
rąk metodą wcierania

Jest także szybką i skuteczną
alternatywą mycia rąk tam, gdzie
umywalka nie jest łatwo dostępna, np.
poza szpitalem, lub gdy wracanie do
umywalki jest niepraktyczne, np. w
czasie wizyty lekarskiej na oddziale, gdy
trzeba szybko dezynfekować ręce.

background image

Chirurgiczna dezynfekcja
rąk

Chirurgiczne mycie rąk wymaga usunięcia
i zabicia flory przejściowej oraz znacznego
zmniejszenia flory stałej na rękach
zespołu operacyjnego na czas operacji, na
wypadek gdyby poszło do przedarcia lub
przekłucia rękawiczki. Paznokcie zawsze
powinny być krótkie i czyste. Przed
chirurgiczną dezynfekcją rąk trzeba zdjąć
zegarek z nadgarstka i biżuterię.

background image

Chirurgiczna dezynfekcja
rąk

1. Odkręcić kran łokciem i ustawić
żądaną temperaturę i przepływ wody.

2. Zamoczyć ręce i przedramiona.

3. Nałożyć antyseptyczny detergent,
np. z chlorheksydyną lub kompleksem
jodu z powidonem, z pojemnika z
dozownikiem uruchamianym łokciem.

background image

Chirurgiczna dezynfekcja
rąk

4. Rozprowadzać pianę na rękach i

przedramionach przez minutę, trzymając

dłonie powyżej łokci i opłukać starannie

pod bieżącą wodą. Wyczyścić paznokcie i

usunąć brud specjalnym przyrządem

trzymając dłonie pod bieżącą wodą lub

wyczyścić paznokcie i przestrzenie

podpaznokciowe (ale nie skórę, żeby jej

nie uszkodzić) sterylną szczotką do

paznokci - tylko przed rozpoczęciem dnia

operacyjnego.

background image

Chirurgiczna dezynfekcja
rąk

5. Mycie rąk powtarzać jeszcze przez 2
minuty. Ręce, nadgarstki i
przedramiona spłukać następnie pod
bieżącą wodą, trzymając ręce tak, by
palce były zawsze skierowane ku górze,
a łokcie ku dołowi; pozwala to na
uniknięcie skażenia czystych palców i
rąk wodą spływającą z ramion.

background image

Chirurgiczna dezynfekcja
rąk

6. Technika wycierania jest bardzo ważna.
Do każdej ręki używa się osobnego
jałowego ręcznika, przesuwając go od
czubków palców do łokcia ruchem
przytykania (a nie pocierania).

7. Ręcznik wyrzucić i drugim wytrzeć
drugą rękę w taki sam sposób.

8. Gdy ręce, nadgarstki i przedramiona są
dokładnie wytarte, dana osoba jest gotowa
do założenia fartucha i rękawiczek.

background image

background image

RĘKAWICE

Rękawice powinny być stosowane jako

jednorazowe

Rękawice powinny być zmieniane po każdym

pacjencie (zakończeniu zabiegu, badania, czyn

ności pielęgnacyjnych), po kontakcie z materia

łem biologicznym lub próbą laboratoryjną, a

także po uszkodzeniu

Przed założeniem rękawic należy ręce umyć

i(lub) zdezynfekować.

Środki ochrony skóry powinny być usunięte z

rąk, ponieważ zmniejszają szczelność ręka wic,

powodując wzrost penetracji płynów i

drobnoustrojów.

background image

RĘKAWICE

Nie należy myć lub dezynfekować

jednorazowych rękawic między kolejnymi

pacjentami lub czynnościami wykonywanymi

w laboratorium i powtórnie używać.

Środki powierzchniowoczynne stosowane do

ich mycia oraz środki dezynfekcyjne mogą

uszka dzać rękawice, zmniejszać ich

szczelność, co powoduje wzrost penetracji

płynów, i drobnoustrojów przez rękawice.

Po zdjęciu rękawic ręce należy umyć lub

zdezynfekować

background image

RĘKAWICE

Mimo że rękawice mogą być używane
jako bariera ochronna w przypadku
dużych zanieczyszczeń krwią i płynami
ustrojowymi, to mycie i dezynfekcja rąk
po ich zdjęciu są bardzo ważne,
ponieważ przez niewidoczne
uszkodzenia w rękawicach może
nastąpić zanieczyszczenie rąk
drobnoustrojami.

background image

RĘKAWICE

Rękawice medyczne nie są odporne na
uszkodzenie przez ostre narzędzia,
należy, więc zachować ostrożność przy
posługiwaniu się igłami i ostrymi
narzędziami. W czasie zabiegów
chirurgicznych ponad 30% rękawic ulega
uszkodzeniu (przebicie, przecięcie).
Stosowanie dwóch par rękawic zwiększa
bezpieczeństwo pracowników.

background image

background image

WYKAZ STANOWISK PRACY
ORAZ SZCZEPIEŃ
OCHRONNYCH WSKAZANYCH
DO WYKONANIA
PRACOWNIKOM
PODEJMUJĄCYM PRACĘ LUB
ZATRUDNIONYM NA TYCH
STANOWISKACH

background image

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA
ZDROWIA11 z dnia 3 stycznia 2003 r. w
sprawie wykazu stanowisk pracy oraz
szczepień ochronnych wskazanych do
wykonania pracownikom podejmującym
pracę lub zatrudnionym na tych
stanowiskach

Na podstawie art. 17 ust. 2 ustawy z
dnia 6 września 2001 r. o chorobach
zakaźnych i zakażeniach (Dz. U. Nr 126,
póz. 1384)

background image

L

p.

Określenie stanowiska pracy

Szczepienie

ochronne

1

stanowiska pracy, na których

występuje narażenie na kontakt z

materiałem biologicznym

pochodzenia ludzkiego (krew i inne

płyny ustrojowe oraz wydaliny i

wydzieliny chorych)

przeciw

wirusowemu

zapaleniu wątroby

typu B

2 stanowiska pracy, na których

wykonywanie pracy związane jest z

wyjazdami na obszary występowania

zachorowań na wirusowe zapalenie

wątroby typu A

przeciw

wirusowemu

zapaleniu wątroby

typu A

3 stanowiska pracy przy usuwaniu

odpadów komunalnych i nieczystości

ciekłych lub konserwacji urządzeń

służących temu celowi

przeciw

wirusowemu

zapaleniu wątroby

typu A

background image

4 stanowiska pracy wymagające

częstego kontaktu z glebą

przeciw tężcowi

5 stanowiska pracy przy usuwaniu

odpadów komunalnych i nieczystości

ciekłych lub konserwacji urządzeń

służących temu celowi

przeciw tężcowi

6 osoby zatrudnione na stanowiskach

związanych z obsługą osób

przyjeżdżających z obszarów

występowania błonicy lub osoby

wyjeżdżające na te obszary

przeciw błonicy

7 stanowiska pracy w kompleksach

leśnych na obszarach endemicznego

występowania zachorowań na

kleszczowe zapalenie mózgu

przeciw

kleszczowemu

zapaleniu mózgu

background image

8 stanowiska pracy związane z

diagnostyką wścieklizny u zwierząt

lub stanowiska pracy wymagające

kontaktu z nietoperzami

przeciw

wściekliźnie

9 stanowiska pracy na obszarach

występowania zachorowań na żółtą

gorączkę, jeżeli tak stanowią

przepisy danego kraju

przeciw żółtej

gorączce

10

stanowiska pracy związane z

diagnostyką duru brzusznego i

innych schorzeń jelitowych oraz

stanowiska pracy przy usuwaniu

odpadów komunalnych i nieczystości

ciekłych lub konserwacji urządzeń

służących temu celowi

przeciw durowi

brzusznemu

background image

Regulacje prawne

Zgodnie z Art. 207 i Art. 215 Kodeksu
Pracy pracodawca jest zobowiązany
chronić zdrowie i życie pracowników
poprzez zapewnienie bezpiecznych i
higienicznych warunków pracy przy
odpowiednim wykorzystaniu osiągnięć
nauki i techniki, a w szczególności
organizować pracę zapewniającą
bezpieczne i higieniczne warunki jej
wykonywania
.

background image

Regulacje prawne

Pracodawca zobowiązany jest w myśl Art.
226 informować pracowników o ryzyku
zawodowym, które wiąże się z
wykonywaną pracą oraz o zasadach
ochrony przed zagrożeniem. Ponadto,
zgodnie z Art. 227 pracodawca
zobowiązany jest stosować środki
zapobiegające chorobom zawodowym i
innym chorobom związanym z
wykonywaną pracą, a w szczególności: 

background image

Regulacje prawne

utrzymywać w stanie stałej sprawności

urządzenia ograniczające lub eliminujące

szkodliwe dla zdrowia czynniki środowiska

pracy oraz urządzenia służące do pomiarów

tych czynników, 

przeprowadzać na swój koszt badania i

pomiary czynników szkodliwych dla

zdrowia, 

rejestrować i przechowywać wyniki tych

badań i pomiarów oraz udostępnić je

pracownikom. 

background image

Regulacje prawne-braki

Regulacje prawne, dotyczące ochrony
pracowników przed zagrożeniami
czynnikami biologicznymi, są w polskim
prawie niepełne i znajdują się w wielu
rozporządzeniach dotyczących
bezpieczeństwa w różnych dziedzinach
gospodarki.

background image

Regulacje prawne

W obowiązującym stanie prawnym organy
nadzoru i kontroli nad warunkami pracy
są mało skuteczne. Państwowa Inspekcja
Pracy w sprawach czynników
biologicznych ma niewiele do
powiedzenia, może jedynie zwrócić uwagę
na częstotliwość występowania chorób
zawodowych i ryzyko związane z kilkoma
biologicznymi czynnikami rakotwórczymi.

background image

Często wystarczy wiedza i

rozsądne zachowanie

pracowników, aby w znacznym

stopniu ograniczyć ryzyko.

background image

W. Kapała, K. Brońska "Rola pielęgniarki
w zapobieganiu zakażeń szpitalnych"
opublikowanego w "Pielęgniarstwo XXI
wieku" 2003, nr 5.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
13 Zagrożenia zawodowe personelu medycznego
Choroby i zagrożenia zawodowe w Ratownictwie Medycznym
Międzynarodowa karta zagrożeń zawodowych dla pielęgniarki, opiekun medyczny
ZAGROŻENIA W PRACY RATOWNIKA MEDYCZNEGO
Statystyka - choroby zawodowe, Ratownictwo Medyczne, Pomoce naukowe, Ergonomia i BHP
11 Choroby zawodowe, Opiekun Medyczny(1)
temat Relacja personel medyczny
MIĘDZYNARODOWA KARTA CHARAKTERYSTYKI ZAGROŻEŃ ZAWODOWYCH dozorca gospodarz domu
doradztwo, AHE, Pedagogika, Doradztwo Zawodowe i Personalne, Obrona
ratownik med, Ocena ryzyka zawodowego ratownika medycznego
PIP Zagrożenia zawodowe i ich skutki
Zagrożenia zawodowe występujące w zakładach mechaniki pojazdowej, BHP, Mechanika pojazdowa
Stany zagrożenia życia, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
III wykład czynniki zagrożenia w laboratorium, Analityka Medyczna UMB, III, Analityka Ogólna, Wykład
Wykład 13-Narządy płciowe, ratownictwo medyczne, ANATOMIA
Wykład dla uczniów-zagroż. zawodowe

więcej podobnych podstron