Ocena wrażliwości

pacjenta na słońce

Dr Wacław Pawliszyn

Małopolska Wyższa Szkoła Zawodowa
w Krakowie

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

typy skóry wg Fitzpatrika



Klasyfikacja Fitzpatrika opublikowana w roku

1988 oparta jest o sposobie reakcji skóry na

światło UV



Ustala się ją,

pytając pacjenta o jego reakcję

na opalanie

przez 60 minut (45 – 60 minut w

zależności od strefy klimatycznej) w

godzinach południowych wczesnym latem w

czasie pierwszego opalania (skóra

nieprzyzwyczajona)



Informacje te zestawia się z kolorem oczu

pacjenta



Klasyfikacja Fitzpatrika jest bardzo użyteczna

przy peelingach, zwłaszcza chemicznych

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

typy

skóry wg Fitzpatrika



Typ I

– Barwa skóry

biała

– Po ekspozycji

zawsze oparzenia,

nigdy opalenizna



Typ II

– Barwa skóry

biała

– Po ekspozycji

zwykle oparzenie,

słaba opalenizna



Niebieskie lub zielone tęczówki

klasyfikują do grupy I lub II

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

typy skóry wg Fitzpatrika



Typ III

– Barwa skóry

biała

– Po ekspozycji

czasami niewielkie

oparzenia, przeciętna opalenizna



Typ IV

– Barwa skóry

przeciętnie brązowa

– Po ekspozycji

rzadko oparzenie,

łatwo powstająca opalenizna

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

typy skóry wg Fitzpatrika



Typ V

– Barwa skóry

ciemnobrązowa (raczej

nie europejczycy,a osoby pochodzenia

latynoamerykańskiego, indyjskiego,

azjaci czy jaśniejsi afrykanie)

– Po ekspozycji

sporadyczne oparzenie,

bardzo łatwo powstająca opalenizna



Typ VI

– Barwa skóry

czarna

– Po ekspozycji

nigdy oparzenie,

bardzo łatwo powstająca opalenizna

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

klasyfikacja Glogaua



Klasyfikacja Glogaua ocenia uszkodzenia

skóry wywołane przez promieniowanie

słoneczne (photoaging)



Uwzględnia ona różne elementy:

– Występowanie trądziku młodzieńczego

– Nasilenie aktywności gruczołów

łojowych skóry

– Skłonności do bliznowacenia zmian

– Pojawianie się zmarszczek

– Stopień rogowacenia naskórka pod

wpływem promieniowania słonecznego

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

klasyfikacja Glogaua



Grupa I



Zmiany łagodne (zazwyczaj wiek 28 – 35

lat):



Brak rogowacenia



Niewielkie zmarszczki



Brak blizn



Nie ma konieczności stosowania makijażu

lub stosuje się delikatny makijaż

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

klasyfikacja Glogaua



Grupa II



Zmiany średnio nasilone (zazwyczaj wiek

35 – 50 lat):



niewielkie rogowacenie słoneczne



delikatne, żółte przebarwienia skóry



zmarszczki o średnim nasileniu

(zmarszczki śmiechowe)



zmarszczki obecne również w spoczynku



niewielkie bliznowacenie



konieczny delikatny makijaż

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

klasyfikacja Glogaua



Grupa III



Zmiany zaawansowane (zazwyczaj wiek

50 – 65 lat):



Wyraźne rogowacenie słoneczne



Wyraźne żółte przebarwienia i „pajączki”



Średnio zaawansowane bliznowacenie



Zmarszczki obecne również w spoczynku



Konieczność makijażu (stosowania

stałego)

Ocena wrażliwości pacjenta na

słońce

klasyfikacja Glogaua



Grupa IV



Ciężkie zmiany (wie zazwyczaj 60 – 75 lat):



Wyraźne rogowacenie słoneczne (czasem

rak skóry)



Skóra wyraźnie zwiotczała



Obecne zmarszczki różnego pochodzenia:

posłoneczne, grawitacyjne, mimiczne



Nasilone bliznowacenie



Makijaż nie pokrywa zmian i często zbija

się w grudki

Ocena wrażliwości pacjenta na
słońce
starzenie się posłoneczne skóry



Różne rodzaje

zmarszczek

pojawiających się w

czasie starzenia skóry:



Zmarszczki

grawitacyjne



Zmarszczko mimiczne



Zmarszczki senne

Ocena wrażliwości pacjenta na
słońce
zmienna grubość skóry



Grubość skóry i tkanki podskórnej jest zmienna

w różnych miejscach ciała – ma to znaczenie w

czasie posłonecznego (starczego) starzenia się

skóry i szybkości oraz głębokości

pojawiających się zmarszczek