Geriatria, gerontologia
Geriatria, gerontologia
we współczesnym świecie –
we współczesnym świecie –
cele i założenia
cele i założenia
,,To nieszczęście, że
,,To nieszczęście, że
tak mały odstęp
tak mały odstęp
dzieli czas, gdy
dzieli czas, gdy
jesteśmy zbyt
jesteśmy zbyt
młodzi, od czasu,
młodzi, od czasu,
gdy jesteśmy zbyt
gdy jesteśmy zbyt
starzy”
starzy”
Monteskiusz
Monteskiusz
Podstawowe dyscypliny medyczne
Podstawowe dyscypliny medyczne
(aspekt cyklu życia)
(aspekt cyklu życia)
pediatria,
pediatria,
,,mediatria” (choroby wewnętrzne
,,mediatria” (choroby wewnętrzne
wieku dojrzałego),
wieku dojrzałego),
geriatria
geriatria
GERIATRIA – medycyna podeszłego
GERIATRIA – medycyna podeszłego
wieku
wieku
gr.
gr.
geronton – stary, starzec,
geronton – stary, starzec,
gr.gerontos - starość
gr.gerontos - starość
wg WHO 2004 r.
wg WHO 2004 r.
Specjalistyczna dziedzina medycyny, która zajmuje
Specjalistyczna dziedzina medycyny, która zajmuje
się zdrowiem i chorobami oraz opieką i pomocą
się zdrowiem i chorobami oraz opieką i pomocą
osobom w podeszłym wieku.
osobom w podeszłym wieku.
Dziedzina medycyny dotycząca fizjologicznych i
Dziedzina medycyny dotycząca fizjologicznych i
patologicznych aspektów starzenia się człowieka oraz
patologicznych aspektów starzenia się człowieka oraz
problemów klinicznych starszego wieku.
problemów klinicznych starszego wieku.
Geriatrą może być wyłącznie lekarz.
Geriatrą może być wyłącznie lekarz.
Gerontologia
Gerontologia
Wg WHO 2004 r.
Wg WHO 2004 r.
Wielodyscyplinarny kierunek naukowy
Wielodyscyplinarny kierunek naukowy
dotyczący wszystkich aspektów starzenia,
dotyczący wszystkich aspektów starzenia,
włączając w to czynniki: zdrowotne,
włączając w to czynniki: zdrowotne,
biologiczne, socjologiczne, psychologiczne i
biologiczne, socjologiczne, psychologiczne i
środowiskowe.
środowiskowe.
To nauka o starości i o wszystkich związanych z nią
To nauka o starości i o wszystkich związanych z nią
zjawiskach.
zjawiskach.
Geriatria jest jednym z działów gerontologii
Geriatria jest jednym z działów gerontologii
.
.
GERONTOLOGIA – działy:
GERONTOLOGIA – działy:
Gerontologia doświadczalna –
Gerontologia doświadczalna –
bada mechanizmy starzenia się na
bada mechanizmy starzenia się na
modelach zwierzęcych.
modelach zwierzęcych.
Gerontologia społeczna –
Gerontologia społeczna –
bada warunki życia oraz potrzeby ludzi
bada warunki życia oraz potrzeby ludzi
starszych, dążąc do ich zaspokojenia oraz analizuje rolę i zadania
starszych, dążąc do ich zaspokojenia oraz analizuje rolę i zadania
starszego pokolenia w rodzinie i społeczeństwie np.
starszego pokolenia w rodzinie i społeczeństwie np.
-
gerontopsychologia (psychologia starzenia),
gerontopsychologia (psychologia starzenia),
- gerontopedagogika (geragogika, andragogika) – dotyczy procesów
- gerontopedagogika (geragogika, andragogika) – dotyczy procesów
edukacyjnych przygotowujących do starości
edukacyjnych przygotowujących do starości
Gerontologia kliniczna
Gerontologia kliniczna
(geriatria)–
(geriatria)–
zajmuje się nie tylko chorobami ludzi
zajmuje się nie tylko chorobami ludzi
starych ale także profilaktyką geriatryczną i rewitalizacją (odzyskiwanie
starych ale także profilaktyką geriatryczną i rewitalizacją (odzyskiwanie
i utrzymywanie podstawowych funkcji starego organizmu przez
i utrzymywanie podstawowych funkcji starego organizmu przez
psychoterpię, leki, dietę, fizykoterapię).
psychoterpię, leki, dietę, fizykoterapię).
Gerontologiem może być lekarz oraz specjalista innego zawodu, działu
Gerontologiem może być lekarz oraz specjalista innego zawodu, działu
nauki.
nauki.
HISTORIA GERIATRII I GERONTOLOGII
HISTORIA GERIATRII I GERONTOLOGII
Starożytność
– ok. 700 r. p.n.e.- Indie – księga ,,Wiedza o
długowieczności”; starcy cieszyli się ogólnym
szacunkiem;
-
starożytny Egipt – medycyna oszacowała
możliwość życia człowieka na 110 lat; starców
otaczano szacunkiem;
-
starożytny Rzym i Grecja – osoby stare (↑50r.ż.)
stanowiły 2% populacji, pojawiają się publikacje
nt. chorób ludzi starych, opóźniania procesów
starzenia się organizmu;
c.d. historii gerontologii i geriatrii
c.d. historii gerontologii i geriatrii
Średniowiecze
-wiara w eliksiry, pigułki młodości;
-opiekę nad ludźmi starymi sprawowano w domach
rodzinnych, przy klasztorach, zamkach, warowniach
(żołnierze)
-542 r. – Francja – pierwszy dom opieki zwany hospicjum
-1257 r.- filozof Roger Bacon wydaje 2 traktaty dotyczące
odrębności wieku starszego w porównaniu z młodością
i wiekiem dojrzałym
c.d. historii gerontologii i geriatrii
c.d. historii gerontologii i geriatrii
1724 r. – John Floyer wydaje pierwszą lekarską
książkę dotyczącą geriatrii
przełom XVIII i XIX w – dzieło Hufenlanda
,,Makrobiotyka, czyli sztuka przedłużania życia
ludzkiego” dotyczące geriatrii i gerontologii
c.d. historii gerontologii i geriatrii
c.d. historii gerontologii i geriatrii
Polska
-Polanie – rodami rządziły rady starców, których otaczano szacunkiem;
-organizowano szpitale dla osób starych, kalekich, chorych
prowadzone przez kościoły, klasztory np.1152 r. Jędrzejów - szpital dla
ubogich prowadzony przez zakon cystersów
(do 1800 roku szpital - współczesny odpowiednik domu
spokojnej starości, domu dziennego pobytu);
-1522 r. – Miechowita publikuje pracę pt. ,,Utrzymywanie zdrowia”
akcentując konieczność szanowania zdrowia dla ,,dobrej starości”;
-1800 r.- ukazało się przetłumaczone na j. polski dzieło Hufenlanda;
-1806 r – Józef Lipnicki przedstawił pierwszą polską pracę
gerontologiczną pt. ,,O utrzymaniu zdrowia starszych ludzi”
Nowoczesna geriatria i gerontologia
Nowoczesna geriatria i gerontologia
rozwija się od ok. 200 lat;
rozwija się od ok. 200 lat;
1903 r. – Dyrektor Instytutu Pasteura w Paryżu – Ilia
1903 r. – Dyrektor Instytutu Pasteura w Paryżu – Ilia
Miecznikow – wprowadza pojęcie ,,gerontologia”;
Miecznikow – wprowadza pojęcie ,,gerontologia”;
1909 r. – Ignatz Leo Nasher (wiedeński lekarz pracujący
1909 r. – Ignatz Leo Nasher (wiedeński lekarz pracujący
w Nowym Jorku) wprowadza
w Nowym Jorku) wprowadza
pojęcie ,,geriatria” oraz organizuje pierwsze na świecie
pojęcie ,,geriatria” oraz organizuje pierwsze na świecie
Towarzystwo Geriatryczne (
Towarzystwo Geriatryczne (
Geriatric Society)
Geriatric Society)
publikujące specjalistyczny periodyk
publikujące specjalistyczny periodyk
,,Geriatrics”
,,Geriatrics”
Lata 30-te XXw. doktor Marjory Warren (Anglia) –
Lata 30-te XXw. doktor Marjory Warren (Anglia) –
prekursorka specjalizacji medycznej z zakresu geriatrii
prekursorka specjalizacji medycznej z zakresu geriatrii
II wojna światowa, rozwój cywilizacji, postęp medycyny
II wojna światowa, rozwój cywilizacji, postęp medycyny
oraz przemiany demograficzne przyczyniły się do
oraz przemiany demograficzne przyczyniły się do
intensywnego rozwoju geriatrii i gerontologii;
intensywnego rozwoju geriatrii i gerontologii;
licznie powstają towarzystwa geriatrii i gerontologii
licznie powstają towarzystwa geriatrii i gerontologii
w Europie
w Europie
Nowoczesna geriatria i gerontologia –
Nowoczesna geriatria i gerontologia –
cd.
cd.
lata 40-te – publikacje nt. typowych problemów
lata 40-te – publikacje nt. typowych problemów
geriatrycznych
geriatrycznych
lipiec 1948 r. Anglia- uznanie geriatrii jako
lipiec 1948 r. Anglia- uznanie geriatrii jako
specjalizacji lekarskiej – zatrudnienie pierwszego
specjalizacji lekarskiej – zatrudnienie pierwszego
konsultanta z geriatrii w NHS,
konsultanta z geriatrii w NHS,
1950 r. – pierwszy Międzynarodowy Kongres
1950 r. – pierwszy Międzynarodowy Kongres
Gerontologiczny w Liege (Belgia),
Gerontologiczny w Liege (Belgia),
1999 r. – powstaje Europejski Związek Towarzystw
1999 r. – powstaje Europejski Związek Towarzystw
Medycyny Geriatrycznej (EUGMS,
Medycyny Geriatrycznej (EUGMS,
European Union
European Union
Geriatric Medical Society) –
Geriatric Medical Society) –
wyraz konsolidacji
wyraz konsolidacji
rozwoju geriarii w Europie
rozwoju geriarii w Europie
c.d. nowoczesnej geriatrii i gerontologii
c.d. nowoczesnej geriatrii i gerontologii
Polska
Polska
rozwój zainteresowania problematyką geriatryczną
rozwój zainteresowania problematyką geriatryczną
w Polsce nastąpił w okresie powojennym;
w Polsce nastąpił w okresie powojennym;
I publikacja o tematyce gerontologicznej w powojennej
Polsce – 1946 r. – J. Mruk ,,Zmiany nadnerczy w wieku
starczym”;
1956 r. – z inicjatywy dr Bogdana Snarskiego powstaje
pierwsze Sanatorium Geriatryczne w Inowrocławiu;
1960 r.- Danuta Jakubowska i Wojciech Pędich otwierają
pierwszą poradnię geriatryczną w Opolu;
1961 r.- w Łodzi powstaje pierwszy w Polsce oddział
geriatryczny w strukturze domu pomocy społecznej a
w Katowicach – oddział geriatryczny szpitala miejskiego;
c.d. nowoczesnej geriatrii i gerontologii
c.d. nowoczesnej geriatrii i gerontologii
Polska
Polska
1967 r.- powstaje Sekcja Geriatryczna Polskiego
1967 r.- powstaje Sekcja Geriatryczna Polskiego
Towarzystwa Lekarskiego;
Towarzystwa Lekarskiego;
1973 r. – powstaje Polskie Towarzystwo
1973 r. – powstaje Polskie Towarzystwo
Gerontologiczne;
Gerontologiczne;
Lata 80-te – pierwsza jednostka akademicka
Lata 80-te – pierwsza jednostka akademicka
prowadząca kształcenie z zakresu geriatrii –
prowadząca kształcenie z zakresu geriatrii –
Klinika Geriatrii w Krakowie
Klinika Geriatrii w Krakowie
lata 80 – te – specjalizacje z geriatrii dla lekarzy;
lata 80 – te – specjalizacje z geriatrii dla lekarzy;
1994r.- powstaje Kolegium Lekarzy Specjalistów
1994r.- powstaje Kolegium Lekarzy Specjalistów
Geriatrii
Geriatrii
rozwój badań naukowych oraz licznych przedsięwzięć
rozwój badań naukowych oraz licznych przedsięwzięć
z zakresu geriatrii i gerontologii np. w
z zakresu geriatrii i gerontologii np. w
przygotowaniu -Projekt Ustawy o Społecznym
przygotowaniu -Projekt Ustawy o Społecznym
Ubezpieczeniu Pielęgnacyjnym, 2007 r.- Zespół ds.
Ubezpieczeniu Pielęgnacyjnym, 2007 r.- Zespół ds.
Geriatrii przy Ministrze Zdrowia, który opracuje
Geriatrii przy Ministrze Zdrowia, który opracuje
strategię rozwoju systemu opieki geriatrycznej
strategię rozwoju systemu opieki geriatrycznej
19 maja 2010r.- projekt Rozporządzenia MZ
19 maja 2010r.- projekt Rozporządzenia MZ
w sprawie standardu postępowania przy
w sprawie standardu postępowania przy
udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu
udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu
geriatrii (przekazany do konsultacji społecznych)
geriatrii (przekazany do konsultacji społecznych)
aktualnie – nieliczne specjalizacje dla lekarzy,
aktualnie – nieliczne specjalizacje dla lekarzy,
pielęgniarek z pielęgniarstwa geriatrycznego
pielęgniarek z pielęgniarstwa geriatrycznego
Światowe inicjatywy na rzecz ludzi
Światowe inicjatywy na rzecz ludzi
starych
starych
W 1991r. Zgromadzenie Ogólne ONZ uzgodniło
W 1991r. Zgromadzenie Ogólne ONZ uzgodniło
zbiór zasad promujących prawa osób starszych do
zbiór zasad promujących prawa osób starszych do
niezależności, uczestnictwa, samorealizacji i
niezależności, uczestnictwa, samorealizacji i
godności;
godności;
Rok 1999 ogłoszono Międzynarodowym Rokiem
Rok 1999 ogłoszono Międzynarodowym Rokiem
Osób Starych pod hasłem ,,Społeczeństwo dla
Osób Starych pod hasłem ,,Społeczeństwo dla
każdego wieku”, aby zwiększyć intensywność
każdego wieku”, aby zwiększyć intensywność
działań politycznych na rzecz interesów ludzi
działań politycznych na rzecz interesów ludzi
starych;
starych;
II Światowy Kongres Starzenia się – Madryt 2002 –
II Światowy Kongres Starzenia się – Madryt 2002 –
służył zrewidowaniu Międzynarodowego Planu
służył zrewidowaniu Międzynarodowego Planu
Działania w zakresie Starzenia się
Działania w zakresie Starzenia się
c.d. światowych inicjatyw na rzecz
c.d. światowych inicjatyw na rzecz
ludzi starych
ludzi starych
Platforma Działania Czwartej Światowej Konferencji
Platforma Działania Czwartej Światowej Konferencji
Kobiet oraz Deklaracja Pekińska z 1995 r. – zwróciły
Kobiet oraz Deklaracja Pekińska z 1995 r. – zwróciły
uwagę na problemy starszych kobiet żyjących
uwagę na problemy starszych kobiet żyjących
w ubóstwie;
w ubóstwie;
WHO zainicjowała globalny ruch ,,aktywnego starzenia
WHO zainicjowała globalny ruch ,,aktywnego starzenia
się”, który zwraca uwagę na poprawę zdrowia
się”, który zwraca uwagę na poprawę zdrowia
niezależność, ochronę społeczną ludzi starych;
niezależność, ochronę społeczną ludzi starych;
1996r.- Agenda Habitat I Deklaracja w sprawie
1996r.- Agenda Habitat I Deklaracja w sprawie
Ludzkich Siedlisk drugiej Konferencji Narodów
Ludzkich Siedlisk drugiej Konferencji Narodów
Zjednoczonych
Zjednoczonych
2000r.- Dakar – Ramowy Plan Działań Światowego
2000r.- Dakar – Ramowy Plan Działań Światowego
Forum Edukacji
Forum Edukacji
c.d. światowych inicjatyw na rzecz
c.d. światowych inicjatyw na rzecz
ludzi starych
ludzi starych
2000 r. Inicjatywy na rzecz Rozwoju Społecznego
2000 r. Inicjatywy na rzecz Rozwoju Społecznego
24 sesji Zgromadzenia Ogólnego;
24 sesji Zgromadzenia Ogólnego;
2001 r. – Milenijna Deklaracja Narodów
2001 r. – Milenijna Deklaracja Narodów
Zjednoczonych;
Zjednoczonych;
Bank Światowy prowadzi prace nad reformą
Bank Światowy prowadzi prace nad reformą
emerytur i wspomaganiem ludzi w
emerytur i wspomaganiem ludzi w
starszym wieku.
starszym wieku.