BADANIE DERMATOLOGICZNE
BADANIE DERMATOLOGICZNE
BADANIE PODMIOTOWE
BADANIE PRZEDMIOTOWE
BADANIA DODATKOWE
BADANIE DERMATOLOGICZNE
BADANIE DERMATOLOGICZNE
Cel – ustalenie rozpoznania
Wzajemne uzupełnianie się
wywiadu, badania chorego i
wyników badań dodatkowych
(laboratoryjnych, obrazowych).
Przejście od rozpoznania roboczego
(wstępnego) do rozpoznania
ostatecznego.
ANAMNEZA
ANAMNEZA
Wywiad to 70% powodzenia w ustaleniu rozpoznania.
Dolegliwości aktualne: Samoobserwacja zmian przez
chorego (czas pojawienia się zmiany, ewolucja,
umiejscowienie pierwotne, charakter nawrotowy).
Ciężkość i przebieg schorzenia
Prawdopodobna przyczyna schorzenia (ekspozycja na
cz. chorobotwórcze zewnątrzpochodne,
wewnątrzustrojowe cz. usposabiające = choroby
towarzyszące)
Występowanie rodzinne
Uczulenia
Używki
W. zawodowy
BADANIE FIZYKALNE
BADANIE FIZYKALNE
Do oceny przedmiotowego stanu
pacjenta
4xO+1xM (oglądanie – lupy, łopatki
szklane, obmacywanie, opukiwanie,
osłuchiwanie, mierzenie)
Ocena skóry i dostępnych badaniu błon
śluzowych.
BADANIE FIZYKALNE
BADANIE FIZYKALNE
Kryteria badania dermatologicznego:
1.lokalizacja
2.liczba zmian (jednoogniskowe, wieloogniskowe)
3.rodzaj (semiotyka = kwalifikacja zmian wg cech fizycznych
tj.barwa, spoistość, stan skupienia, wielkość)
4.układ (rozmieszczenie większej liczby ognisk względem
siebie np.zgrupowane, rozsiane, zlewające się)
5.rozległość (zasięg pojedynczego ogniska w cm, gdy zmiany
zajmują większą powierzchnię podaje się szacunkowo
np.za pomocą reguły „9” lub orientacyjnie np. zmiany
ograniczone, regionalne, rozsiane)
6.dolegliwości (odczucia subiektywne np. świąd, ból,
parestezje, dolegliwości ogólne)
BADANIE FIZYKALNE
BADANIE FIZYKALNE
Układ zmian:
ograniczony rozsiany
zlewający się
segmentalny
uogólniony
zlokalizowany
BADANIE FIZYKALNE
BADANIE FIZYKALNE
Układ zmian:
pierścieniowaty łukowaty obrączkowaty
wirowaty linijny pieniążkowaty
BADANIA DODATKOWE
BADANIA DODATKOWE
Badania laboratoryjne podstawowe
Badania immunologiczne
Badania alergologiczne
Badania bakteriologiczne, wirusologiczne,
mykologiczne (wykrycie drobnoustrojów w
hodowlach)
PCR
Badania hist-pat, histochemiczne
Badania obrazowe (USG doppler w
zaburzeniach krążenia)
Badania czynnościowe (np. kapilaroskopia)
BADANIA DODATKOWE
BADANIA DODATKOWE
Ogólnoustrojowe
Objawy skórne chorób
ogólnoustrojowych
Choroby skóry wpływają na
narządy wewnętrzne (np. meta w
czerniaku)
Choroby układowe
OCENA KOŃCOWA
OCENA KOŃCOWA
Ustalenie rozpoznania
ostatecznego
Rokowanie
Wdrożenie leczenia
Przewidywanie dynamiki zmian
Aspekty psychologiczne