BADANIE DERMATOLOGICZNE

BADANIE PODMIOTOWE

BADANIE PRZEDMIOTOWE

BADANIA DODATKOWE

BADANIE DERMATOLOGICZNE



Cel – ustalenie rozpoznania



Wzajemne uzupełnianie się
wywiadu, badania chorego i
wyników badań dodatkowych
(laboratoryjnych, obrazowych).



Przejście od rozpoznania roboczego
(wstępnego) do rozpoznania
ostatecznego.

ANAMNEZA



Wywiad to 70% powodzenia w ustaleniu rozpoznania.



Dolegliwości aktualne: Samoobserwacja zmian przez

chorego (czas pojawienia się zmiany, ewolucja,

umiejscowienie pierwotne, charakter nawrotowy).

Ciężkość i przebieg schorzenia



Prawdopodobna przyczyna schorzenia (ekspozycja na

cz. chorobotwórcze zewnątrzpochodne,

wewnątrzustrojowe cz. usposabiające = choroby

towarzyszące)



Występowanie rodzinne



Uczulenia



Używki



W. zawodowy

BADANIE FIZYKALNE



Do oceny przedmiotowego stanu
pacjenta



4xO+1xM (oglądanie – lupy, łopatki
szklane, obmacywanie, opukiwanie,
osłuchiwanie, mierzenie)



Ocena skóry i dostępnych badaniu błon
śluzowych.

BADANIE FIZYKALNE

Kryteria badania dermatologicznego:

1.lokalizacja
2.liczba zmian (jednoogniskowe, wieloogniskowe)
3.rodzaj (semiotyka = kwalifikacja zmian wg cech fizycznych

tj.barwa, spoistość, stan skupienia, wielkość)

4.układ (rozmieszczenie większej liczby ognisk względem

siebie np.zgrupowane, rozsiane, zlewające się)

5.rozległość (zasięg pojedynczego ogniska w cm, gdy zmiany

zajmują większą powierzchnię podaje się szacunkowo
np.za pomocą reguły „9” lub orientacyjnie np. zmiany
ograniczone, regionalne, rozsiane)

6.dolegliwości (odczucia subiektywne np. świąd, ból,

parestezje, dolegliwości ogólne)

BADANIE FIZYKALNE

Układ zmian:
ograniczony rozsiany

zlewający się

segmentalny

uogólniony

zlokalizowany

BADANIE FIZYKALNE



Układ zmian:

pierścieniowaty łukowaty obrączkowaty



wirowaty linijny pieniążkowaty

BADANIA DODATKOWE



Badania laboratoryjne podstawowe



Badania immunologiczne



Badania alergologiczne



Badania bakteriologiczne, wirusologiczne,
mykologiczne (wykrycie drobnoustrojów w
hodowlach)



PCR



Badania hist-pat, histochemiczne



Badania obrazowe (USG doppler w
zaburzeniach krążenia)



Badania czynnościowe (np. kapilaroskopia)

BADANIA DODATKOWE



Ogólnoustrojowe



Objawy skórne chorób
ogólnoustrojowych



Choroby skóry wpływają na
narządy wewnętrzne (np. meta w
czerniaku)



Choroby układowe

OCENA KOŃCOWA



Ustalenie rozpoznania
ostatecznego



Rokowanie



Wdrożenie leczenia



Przewidywanie dynamiki zmian



Aspekty psychologiczne

Document Outline