Nowotwory jajnika



18% nowotworów narządów rodnych to

guzy jajnika



Rokowanie złe –w raki wykrywane w

60% w III i IV stopniu zaawansowania



Zachorowalność mniejsza u kobiet

stosujących antykoncepcję i wieloródek



Związek z nowotworami jelita grubego i

sutka

Nowotwory jajnika



Nabłonkowe



Specyficzne dla gonad



Pochodzące z pierwotnej komórki

rozrodczej



Pochodzące z podścieliska jajnika



Przerzutowe



Niesklasyfikowane

Klasyfikacja nowotworów

jajnika – I stopień



I – nowotwór ograniczony do jajników



Ia- dotyczy jednego jajnika, torebka

nieuszkodzona, bez nacieku na powierzchni

jajnika, bez wysięku otrzewnowego



Ib – ograniczony do dwóch jajników, torebka

nieuszkodzona, bez nacieku na powierzchni

jajnika, bez wysięku otrzewnowego



Ic – dotyczy jednego lub dwóch jajników,

uszkodzona torebka, naciek na powierzchni

jajnika lub płyn w jamie otrzewnowej z

komórkami nowotworowymi

Klasyfikacja nowotworów

jajnika – II stopień



II – nowotwór jednego lub obu jajników

z zajęciem miednicy mniejszej



IIa – naciekanielub przerzuty do macicy

lub jajowodów



II b – naciekanie innych tkanek

miednicy mniejszej



II c – naciekanie jak wyżej, komórki

nowotworowe w płynie otrzewnowym

Klasyfikacja nowotworów

jajnika – III stopień



Nowotwór z wszczepami

wewnątrzotrzewnowymi lub przerzuty do

węzłów, jelita lub sieci



IIIa- makroskopowo ograniczony do

miednicy mniejszej, przerzuty do

otrzewnej, węzły wolne



IIIb – przerzuty do otrzewnej < 2 cm, węzły

wolne



IIIc – przerzuty do otrzewnej > 2 cm, zajęte

węzły pozaotrzewnowe lub pachwinowe

Klasyfikacja nowotworów

jajnika – IV stopień



Przerzuty do miąższu wątroby,

przerzuty odległe, rozsiew procesu

nowotworowego

Objawy kliniczne



Proces długo bezobjawowy



Bóle brzucha



Zaburzenia miesiączkowania



Powiększenie obwodu brzucha



Wodobrzusze

Wykrywanie nowotworów

jajnika



Badanie ginekologiczne



USG



Markery nowotworowe (Ca-125)



Laparoskopia



Tomografia komputerowa

Nowotwory nabłonkowe

jajnika



W 50% -łagodne



W 40% złośliwe

torbielakogruczolaki -z zawartością

płynu

gruczolakowłókniaki – lite

Stopień zróżnicowania

histologicznego

nowotworów



G1- wysoki stopień zróżnicowania



G2- średni stopień zróżnicowania,

liczba komórek niezróżnicowanych

50 %



G3 – niski stopień zróżnicowania,

liczba komórek niezróżnicowanych

przekracza 50%

Nowotwory nabłonkowe

jajnika



Surowicze



Śluzowe



Endometroidalne



Jasnokomórkowe



Guzy Brennera



Mieszane



Niesklasyfikowane

Nowotwory gonadalne

jajnika



Powstają z komórek sznurów płciowych i

podścieliska gonad

Ziarniszczak (folliculoma)

Otoczkowiak (thecoma)

Włókniak (fibroma)

Androblastoma( Sertoli-Leidig cell tumor)

Jądrzak ( androblastoma)

Gynandroblastoma

Nowotwory germinalne

jajnika



Rozwijają się z pierwotnej komórki

rozrodczej gonady wieku płodowego

Rozrodczak (dysgerminoma)

Endodermal sinus tumor

Carcinoma embrionale

Polyembrioma

Chorioncarcinoma

Teratoma ( niedojrzały, dojrzały)

Inne nowotwory jajnika



Gonadoblastoma - z elementów

niezróżnicowanych gonad. U

chorych często obecny chromosom



Fibrosarcoma



Nowotwory przerzutowe z przewodu

pokarmowego, sutka i endometrium

Markery nowotworowe



Przydatne w rozpoznawaniu nowotworów

germinalnych



Alfa-fetoproteina (ca embrionale,

endodermal sinus tumor, polyembrioma)



Beta hCG – choroncarcinoma, ca

embrionale, polyembrioma,

dysgerminoma



CAE – ca embrionale, teratoma

immaturum, polyembrioma

Leczenie nowotworów

jajnika



Operacyjne



Chemioterapia



Radioterapia

Document Outline