CI

CI

ĘŻ

ĘŻ

KO CHORY

KO CHORY

Ci

Ci

ęż

ęż

ko chory jest to stan,

ko chory jest to stan,

który mo

który mo

ż

ż

emy stwierdzi

emy stwierdzi

ć

ć

obiektywnie lub jest to

obiektywnie lub jest to

subiektywne odczucie chorego

subiektywne odczucie chorego

chorego jego ocena stanu

chorego jego ocena stanu

zdrowia.

zdrowia.



CIĘŻKO CHORY

CIĘŻKO CHORY

– subiektywne odczucie chorego.

– subiektywne odczucie chorego.



Jest to poczucie własnej choroby i przekonanie o tym, że

Jest to poczucie własnej choroby i przekonanie o tym, że

jest się ciężko chorym, pomimo dobrej obiektywnej oceny

jest się ciężko chorym, pomimo dobrej obiektywnej oceny

stanu chorego.

stanu chorego.



Ma to wpływ na odczucia psychiczne chorego. Wymaga

Ma to wpływ na odczucia psychiczne chorego. Wymaga

ustalenia przyczyny i zmiany u człowieka obrazu stanu

ustalenia przyczyny i zmiany u człowieka obrazu stanu

zdrowia.

zdrowia.

 

 



CIĘŻKO CHORY

CIĘŻKO CHORY

– obiektywnie stwierdzony stan.

– obiektywnie stwierdzony stan.



Dotyczy chorych w ostrym stanie zagrożenia życia lub w

Dotyczy chorych w ostrym stanie zagrożenia życia lub w

stanie gwałtownego zaostrzenia choroby przewlekłej.

stanie gwałtownego zaostrzenia choroby przewlekłej.



Stan ten może w każdej chwili ulec pogorszeniu lub

Stan ten może w każdej chwili ulec pogorszeniu lub

zakończyć się zejściem śmiertelnym w wyniku

zakończyć się zejściem śmiertelnym w wyniku

gwałtownego załamania równowagi bio- psycho-

gwałtownego załamania równowagi bio- psycho-

społecznej.

społecznej.



Taki chory nie jest wstanie sam zapewnić sobie opieki,

Taki chory nie jest wstanie sam zapewnić sobie opieki,

powinien być pod opieką fachowych służb medycznych w

powinien być pod opieką fachowych służb medycznych w

szpitalu lub innej placówki służby zdrowia.

szpitalu lub innej placówki służby zdrowia.

 

 



STANY OKRE

STANY OKRE

Ś

Ś

LANE JAKO CI

LANE JAKO CI

ĘŻ

ĘŻ

KIE;

KIE;



·      

·      

Nagłe zatrzymanie kr

Nagłe zatrzymanie kr

ąż

ąż

enia i oddychania

enia i oddychania



·      

·      

Ból różnego typu, charakteru, o różnym czasie

Ból różnego typu, charakteru, o różnym czasie

trwania, umiejscowieniu uniemożliwiający normalną

trwania, umiejscowieniu uniemożliwiający normalną

aktywność

aktywność



·      

·      

Wykonanie zabiegu operacyjnego, często okres

Wykonanie zabiegu operacyjnego, często okres

oczekiwania na zabieg, okres pooperacyjny do chwili

oczekiwania na zabieg, okres pooperacyjny do chwili

uzyskania równowagi bio-psycho- społecznej

uzyskania równowagi bio-psycho- społecznej



·      

·      

Znaczne utrudnienie, aż do braku możliwości

Znaczne utrudnienie, aż do braku możliwości

zaspakajania w naturalny sposób potrzeb biologicznych

zaspakajania w naturalny sposób potrzeb biologicznych

organizmu np.: odżywiania, wydalania, oddychania,

organizmu np.: odżywiania, wydalania, oddychania,

funkcji ochronnej skóry (oparzenia)

funkcji ochronnej skóry (oparzenia)



·      

·      

Nagła długotrwała utrata możliwości

Nagła długotrwała utrata możliwości

porozumiewania się z otoczeniem np.: utrata słuchu,

porozumiewania się z otoczeniem np.: utrata słuchu,

wzroku, mowy

wzroku, mowy



·      

·      

Stały, postępujący ubytek sił ( w przebiegu np.:

Stały, postępujący ubytek sił ( w przebiegu np.:

przewlekłej choroby ograniczającej aktywno

przewlekłej choroby ograniczającej aktywno

ść

ść

)

)



POSTAWY JAKIE CIĘŻKO CHORY MOŻE PREZENTOWAĆ WOBEC

POSTAWY JAKIE CIĘŻKO CHORY MOŻE PREZENTOWAĆ WOBEC

OTOCZENIA

OTOCZENIA



·      

·      

Znużenie, zniechęcenie, przygnębienie, lęk i rozpacz,

Znużenie, zniechęcenie, przygnębienie, lęk i rozpacz,

albo zobojętnienie, apatia, brak zainteresowania,

albo zobojętnienie, apatia, brak zainteresowania,



·      

·      

Tęsknota za najbliższymi, troska o ich los,

Tęsknota za najbliższymi, troska o ich los,



·      

·      

Potrzeba doznawania stałej opieki ze strony innych,

Potrzeba doznawania stałej opieki ze strony innych,

narastający egocentryzm i stąd wzmożona chęć kontaktu

narastający egocentryzm i stąd wzmożona chęć kontaktu

z otoczeniem i zainteresowania swoimi problemami,

z otoczeniem i zainteresowania swoimi problemami,



·      

·      

Poczucie doznanej niesprawiedliwej krzywdy, żalu,

Poczucie doznanej niesprawiedliwej krzywdy, żalu,

nienawiści ( podejrzliwość potęgowana skrajną krytyką

nienawiści ( podejrzliwość potęgowana skrajną krytyką

otoczenia z jednoczesnymi wygórowanymi oczekiwaniami

otoczenia z jednoczesnymi wygórowanymi oczekiwaniami

w zakresie udzielonej opieki, pomocy albo odrzucenie

w zakresie udzielonej opieki, pomocy albo odrzucenie

wszelkich form pomocy ze strony osób opiekujących się

wszelkich form pomocy ze strony osób opiekujących się

lub deklarujących chęć pomocy), 

lub deklarujących chęć pomocy), 



CIĘŻKI STAN CHOREGO WYMAGA

CIĘŻKI STAN CHOREGO WYMAGA



·      

·      

Systematycznej oceny wyglądu ogólnego,

Systematycznej oceny wyglądu ogólnego,

zachowania, stanu świadomości, równowagi w

zachowania, stanu świadomości, równowagi w

funkcjonowaniu układu krążenia, oddychania,

funkcjonowaniu układu krążenia, oddychania,

termoregulacji, wydalania,

termoregulacji, wydalania,



·      

·      

Oceny stanu jamy ustnej, apetytu, stanu odżywiania

Oceny stanu jamy ustnej, apetytu, stanu odżywiania

i nawodnienia, wyglądu skóry, stanu higienicznego,

i nawodnienia, wyglądu skóry, stanu higienicznego,



OBJAWY POGORSZENIA STANU CHOREGO

OBJAWY POGORSZENIA STANU CHOREGO



·      

·      

Zwolnienie tętna poniżej 60 lub

Zwolnienie tętna poniżej 60 lub

przyśpieszenie do ponad 120 przy normalnej

przyśpieszenie do ponad 120 przy normalnej

temperaturze ciała, zmiany napięcia i miarowości,

temperaturze ciała, zmiany napięcia i miarowości,



·      

·      

Wzrost lub obniżenie RR,

Wzrost lub obniżenie RR,



·      

·      

Znaczne zwolnienie poniżej 10/min lub

Znaczne zwolnienie poniżej 10/min lub

przyspieszenie oddechu powyżej 25/min,

przyspieszenie oddechu powyżej 25/min,

wystąpienie lub nasilenie duszności

wystąpienie lub nasilenie duszności



·      

·      

Zaostrzenie rysów twarzy, zmiany

Zaostrzenie rysów twarzy, zmiany

zabarwienia skóry – bladość, sinica,

zabarwienia skóry – bladość, sinica,



·      

·      

Zmiany w zachowaniu np.: pobudzenie,

Zmiany w zachowaniu np.: pobudzenie,

niepokój, zaburzenia świadomości,

niepokój, zaburzenia świadomości,



·      

·      

Znaczne zmniejszenie wydalania moczu,

Znaczne zmniejszenie wydalania moczu,