CI
CI
ĘŻ
ĘŻ
KO CHORY
KO CHORY
Ci
Ci
ęż
ęż
ko chory jest to stan,
ko chory jest to stan,
który mo
który mo
ż
ż
emy stwierdzi
emy stwierdzi
ć
ć
obiektywnie lub jest to
obiektywnie lub jest to
subiektywne odczucie chorego
subiektywne odczucie chorego
chorego jego ocena stanu
chorego jego ocena stanu
zdrowia.
zdrowia.
CIĘŻKO CHORY
CIĘŻKO CHORY
– subiektywne odczucie chorego.
– subiektywne odczucie chorego.
Jest to poczucie własnej choroby i przekonanie o tym, że
Jest to poczucie własnej choroby i przekonanie o tym, że
jest się ciężko chorym, pomimo dobrej obiektywnej oceny
jest się ciężko chorym, pomimo dobrej obiektywnej oceny
stanu chorego.
stanu chorego.
Ma to wpływ na odczucia psychiczne chorego. Wymaga
Ma to wpływ na odczucia psychiczne chorego. Wymaga
ustalenia przyczyny i zmiany u człowieka obrazu stanu
ustalenia przyczyny i zmiany u człowieka obrazu stanu
zdrowia.
zdrowia.
CIĘŻKO CHORY
CIĘŻKO CHORY
– obiektywnie stwierdzony stan.
– obiektywnie stwierdzony stan.
Dotyczy chorych w ostrym stanie zagrożenia życia lub w
Dotyczy chorych w ostrym stanie zagrożenia życia lub w
stanie gwałtownego zaostrzenia choroby przewlekłej.
stanie gwałtownego zaostrzenia choroby przewlekłej.
Stan ten może w każdej chwili ulec pogorszeniu lub
Stan ten może w każdej chwili ulec pogorszeniu lub
zakończyć się zejściem śmiertelnym w wyniku
zakończyć się zejściem śmiertelnym w wyniku
gwałtownego załamania równowagi bio- psycho-
gwałtownego załamania równowagi bio- psycho-
społecznej.
społecznej.
Taki chory nie jest wstanie sam zapewnić sobie opieki,
Taki chory nie jest wstanie sam zapewnić sobie opieki,
powinien być pod opieką fachowych służb medycznych w
powinien być pod opieką fachowych służb medycznych w
szpitalu lub innej placówki służby zdrowia.
szpitalu lub innej placówki służby zdrowia.
STANY OKRE
STANY OKRE
Ś
Ś
LANE JAKO CI
LANE JAKO CI
ĘŻ
ĘŻ
KIE;
KIE;
·
·
Nagłe zatrzymanie kr
Nagłe zatrzymanie kr
ąż
ąż
enia i oddychania
enia i oddychania
·
·
Ból różnego typu, charakteru, o różnym czasie
Ból różnego typu, charakteru, o różnym czasie
trwania, umiejscowieniu uniemożliwiający normalną
trwania, umiejscowieniu uniemożliwiający normalną
aktywność
aktywność
·
·
Wykonanie zabiegu operacyjnego, często okres
Wykonanie zabiegu operacyjnego, często okres
oczekiwania na zabieg, okres pooperacyjny do chwili
oczekiwania na zabieg, okres pooperacyjny do chwili
uzyskania równowagi bio-psycho- społecznej
uzyskania równowagi bio-psycho- społecznej
·
·
Znaczne utrudnienie, aż do braku możliwości
Znaczne utrudnienie, aż do braku możliwości
zaspakajania w naturalny sposób potrzeb biologicznych
zaspakajania w naturalny sposób potrzeb biologicznych
organizmu np.: odżywiania, wydalania, oddychania,
organizmu np.: odżywiania, wydalania, oddychania,
funkcji ochronnej skóry (oparzenia)
funkcji ochronnej skóry (oparzenia)
·
·
Nagła długotrwała utrata możliwości
Nagła długotrwała utrata możliwości
porozumiewania się z otoczeniem np.: utrata słuchu,
porozumiewania się z otoczeniem np.: utrata słuchu,
wzroku, mowy
wzroku, mowy
·
·
Stały, postępujący ubytek sił ( w przebiegu np.:
Stały, postępujący ubytek sił ( w przebiegu np.:
przewlekłej choroby ograniczającej aktywno
przewlekłej choroby ograniczającej aktywno
ść
ść
)
)
POSTAWY JAKIE CIĘŻKO CHORY MOŻE PREZENTOWAĆ WOBEC
POSTAWY JAKIE CIĘŻKO CHORY MOŻE PREZENTOWAĆ WOBEC
OTOCZENIA
OTOCZENIA
·
·
Znużenie, zniechęcenie, przygnębienie, lęk i rozpacz,
Znużenie, zniechęcenie, przygnębienie, lęk i rozpacz,
albo zobojętnienie, apatia, brak zainteresowania,
albo zobojętnienie, apatia, brak zainteresowania,
·
·
Tęsknota za najbliższymi, troska o ich los,
Tęsknota za najbliższymi, troska o ich los,
·
·
Potrzeba doznawania stałej opieki ze strony innych,
Potrzeba doznawania stałej opieki ze strony innych,
narastający egocentryzm i stąd wzmożona chęć kontaktu
narastający egocentryzm i stąd wzmożona chęć kontaktu
z otoczeniem i zainteresowania swoimi problemami,
z otoczeniem i zainteresowania swoimi problemami,
·
·
Poczucie doznanej niesprawiedliwej krzywdy, żalu,
Poczucie doznanej niesprawiedliwej krzywdy, żalu,
nienawiści ( podejrzliwość potęgowana skrajną krytyką
nienawiści ( podejrzliwość potęgowana skrajną krytyką
otoczenia z jednoczesnymi wygórowanymi oczekiwaniami
otoczenia z jednoczesnymi wygórowanymi oczekiwaniami
w zakresie udzielonej opieki, pomocy albo odrzucenie
w zakresie udzielonej opieki, pomocy albo odrzucenie
wszelkich form pomocy ze strony osób opiekujących się
wszelkich form pomocy ze strony osób opiekujących się
lub deklarujących chęć pomocy),
lub deklarujących chęć pomocy),
CIĘŻKI STAN CHOREGO WYMAGA
CIĘŻKI STAN CHOREGO WYMAGA
·
·
Systematycznej oceny wyglądu ogólnego,
Systematycznej oceny wyglądu ogólnego,
zachowania, stanu świadomości, równowagi w
zachowania, stanu świadomości, równowagi w
funkcjonowaniu układu krążenia, oddychania,
funkcjonowaniu układu krążenia, oddychania,
termoregulacji, wydalania,
termoregulacji, wydalania,
·
·
Oceny stanu jamy ustnej, apetytu, stanu odżywiania
Oceny stanu jamy ustnej, apetytu, stanu odżywiania
i nawodnienia, wyglądu skóry, stanu higienicznego,
i nawodnienia, wyglądu skóry, stanu higienicznego,
OBJAWY POGORSZENIA STANU CHOREGO
OBJAWY POGORSZENIA STANU CHOREGO
·
·
Zwolnienie tętna poniżej 60 lub
Zwolnienie tętna poniżej 60 lub
przyśpieszenie do ponad 120 przy normalnej
przyśpieszenie do ponad 120 przy normalnej
temperaturze ciała, zmiany napięcia i miarowości,
temperaturze ciała, zmiany napięcia i miarowości,
·
·
Wzrost lub obniżenie RR,
Wzrost lub obniżenie RR,
·
·
Znaczne zwolnienie poniżej 10/min lub
Znaczne zwolnienie poniżej 10/min lub
przyspieszenie oddechu powyżej 25/min,
przyspieszenie oddechu powyżej 25/min,
wystąpienie lub nasilenie duszności
wystąpienie lub nasilenie duszności
·
·
Zaostrzenie rysów twarzy, zmiany
Zaostrzenie rysów twarzy, zmiany
zabarwienia skóry – bladość, sinica,
zabarwienia skóry – bladość, sinica,
·
·
Zmiany w zachowaniu np.: pobudzenie,
Zmiany w zachowaniu np.: pobudzenie,
niepokój, zaburzenia świadomości,
niepokój, zaburzenia świadomości,
·
·
Znaczne zmniejszenie wydalania moczu,
Znaczne zmniejszenie wydalania moczu,