Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

Zbigniew Banaszkiewicz

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

anatomia

anatomia

•

Początek =
odźwiernik

•

koniec = zastawka
krętniczo-kątnicza

•

długość 300 - 400
cm

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

anatomia -

anatomia -

unaczynienie

unaczynienie

•

Tętnica krezkowa
górna

•

2/5 - jelito czcze

•

3/5 jelito kręte

•

położenie
wewnątrzotrzewno
we na długiej
krezce /poza
dwunastnicą/

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

fizjologia

fizjologia

•

błona śluzowa tworzy fałdy, kosmki i mikrokosmki
= > powierzchnię wchłaniania 600X
= 200 m

2

•

ruchy jelita

– mieszanie = skurcze odcinkowe - 8/min
– przesuwanie pokarmu = skurcze robaczkowe

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

trawienie

trawienie

•

mechaniczne

•

chemiczne:

– żółć
– sok trzustkowy
– sok jelitowy

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

choroby

choroby

•

niedrożność

•

uchyłek Meckela

•

urazy

•

ostre niedokrwienie

•

ciała obce

•

choroba Leśniowskiego

•

nowotwory

Łagodne

1. gruczolak

2. naczyniak

3. tłuszczak

4. mięśniak

Złośliwe

1. gruczolakorak

2. rakowiak

3. mięsak

nowotwory

nowotwory

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

– brak
– niedrożność
– krwawienie z dolnego odcinka p.p.

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

guz - objawy kliniczne

guz - objawy kliniczne

– badania radiologiczne

•TK
•pasaż przewodu pokarmowego
•badanie naczyniowe
•enteroskopia

najczęściej guz jelita cienkiego
rozpoznawany jest
śródoperacyjnie

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

guz - diagnostyka

guz - diagnostyka

Chirurgia jelita

Chirurgia jelita

cienkiego

cienkiego

rodzaje zabiegów

rodzaje zabiegów

Resekcja jelita

Zespolenia:

1. bok do boku

2. koniec do końca