Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
Zbigniew Banaszkiewicz
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
Zbigniew Banaszkiewicz
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
anatomia
anatomia
•
Początek =
odźwiernik
•
koniec = zastawka
krętniczo-kątnicza
•
długość 300 - 400
cm
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
anatomia -
anatomia -
unaczynienie
unaczynienie
•
Tętnica krezkowa
górna
•
2/5 - jelito czcze
•
3/5 jelito kręte
•
położenie
wewnątrzotrzewno
we na długiej
krezce /poza
dwunastnicą/
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
fizjologia
fizjologia
•
błona śluzowa tworzy fałdy, kosmki i mikrokosmki
= > powierzchnię wchłaniania 600X
= 200 m
2
•
ruchy jelita
– mieszanie = skurcze odcinkowe - 8/min
– przesuwanie pokarmu = skurcze robaczkowe
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
trawienie
trawienie
•
mechaniczne
•
chemiczne:
– żółć
– sok trzustkowy
– sok jelitowy
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
choroby
choroby
•
niedrożność
•
uchyłek Meckela
•
urazy
•
ostre niedokrwienie
•
ciała obce
•
choroba Leśniowskiego
•
nowotwory
Łagodne
1. gruczolak
2. naczyniak
3. tłuszczak
4. mięśniak
Złośliwe
1. gruczolakorak
2. rakowiak
3. mięsak
nowotwory
nowotwory
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
– brak
– niedrożność
– krwawienie z dolnego odcinka p.p.
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
guz - objawy kliniczne
guz - objawy kliniczne
– badania radiologiczne
•TK
•pasaż przewodu pokarmowego
•badanie naczyniowe
•enteroskopia
najczęściej guz jelita cienkiego
rozpoznawany jest
śródoperacyjnie
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
guz - diagnostyka
guz - diagnostyka
Chirurgia jelita
Chirurgia jelita
cienkiego
cienkiego
rodzaje zabiegów
rodzaje zabiegów
Resekcja jelita
Zespolenia:
1. bok do boku
2. koniec do końca