background image

 

 

Edukacja i reedukacja 

posturalna

Halina Dudek
Fizjoterapia II rok

background image

 

 

     Postawa ciała kształtuje się w trakcie 

rozwoju osobniczego i w pewnym 

momencie dochodzi do typowej dla 

gatunku ludzkiego dwunożnej pozycji 

stojącej. Niekorzystne warunki 

równowagi ciała w tej pozycji 

zmuszają organizm, by układ 

poszczególnych segmentów ciała 

zapewniał jego stabilność. Postawa 

ciała powinna stanowić dogodną 

pozycję wyjściową dla różnorodnych 

ruchów człowieka. Również nie 

powinna ona zaburzać 

funkcjonowania narządów 

wewnętrznych. 

background image

 

 

    Ponieważ postawa kształtuje się w rozwoju 

osobniczym poniekąd spontanicznie, każdy 
organizm radzi sobie z powyższymi 
zadaniami indywidualnie. Dlatego postawa 
ciała jest cechą osobniczą. Jest zatem 
gatunkowo podobna, ale osobniczo 
nieidentyczna. Nie możemy więc ustalić 
jednego, „idealnego” wzorca prawidłowej 
postawy ciała. 

background image

 

 

     Organizm ludzki jest tak 

skonstruowany, że utrzymanie 
pionowej postawy ciała w 
warunkach fizjologicznych nie 
wymaga zbyt dużej siły 
mięśniowej. Układ fizjologicznych 
krzywizn kręgosłupa oraz budowa 
dużych stawów stwarzają 
bowiem takie warunki, by ciężar 
wyżej zlokalizowanych odcinków 
ciała mógł być zrównoważony 
stosunkowo niewielką siłą tzw. 
mięśni antygrawitacyjnych. 

background image

 

 

   Musimy pamiętać, że postawa ciała nie 

jest czymś statycznym. Pomimo 
pozornego bezruchu, ciało ludzkie 
wykonuje nieustannie pewne mikroruchy. 
Jest to niezbędne do sterowania postawą 
ciała, do ciągłego pobudzania mięśni 
mających utrzymać dany układ ciała. 

background image

 

 

    W trakcie rozwoju postawy w ośrodkowym 

układzie nerwowym wytwarza się pewien 

wzorzec postawy. W każdym momencie 

nasza aktualna postawa (układ ciała) 

porównywana jest z tym wzorcem. 

Różnice pomiędzy wzorcem a stanem 

aktualnym uruchamiają wprowadzenie 

swego rodzaju poprawki, tzn. mikroruchu 

mającego zniwelować tę różnicę. Zawsze 

jednak poprawka ta jest zbyt duża, co 

znowu daje sytuację odmienną od 

pożądanej i uruchamia kolejną poprawkę 

w kierunku przeciwnym. Układ ciała dąży 

więc do zrównoważenia, ale nigdy na 

dłużej go nie osiąga. Stąd też taki system 

sterowania nosi nazwę układu 

nadążanego (serwomechanizmu). 

background image

 

 

      Edukacja posturalna nie wymaga żadnego specjalnego sposobu 

postępowania. W kreowaniu prawidłowej postawy ciała obowiązują 

takie same zasady, jak w oddziaływaniu na całokształt ruchowego 

rozwoju dziecka. Zasadniczą rolę odgrywa tu więc wszechstronna 

aktywność ruchowa, by w miarę możliwości równomiernie 

rozwijały się wszystkie cechy motoryczne. Istotne jest jednak to, 

by różne czynności ruchowe wykonywane były w prawidłowej 

pozycji. Stąd potrzeba przypominania dziecku o konieczności 

utrzymania prawidłowej postawy. Chodzi bowiem o to, by w 

tworzący się wzorzec postawy nie powstał zły nawyk 

postawy.              

background image

 

 

     Inną sytuacją jest gdy u dziecka 

rozwinie się wada postawy, czyli 
pojawi się potrzeba reedukacji 
posturalnej. Problem jest złożony 
o czym świadczy chociażby to, 
że przyczyny wad tego typu 
mogą być różne. Zróżnicowane 
są też ich objawy (zależnie od 
rodzaju wady) oraz przebieg. 
Można natomiast powiedzieć, że 
są to dwa problemy, które na 
różnych etapach rozwoju wady 
są różnie zaakcentowane.

background image

 

 

     Pierwsza sprawa dotyczy zmian 

morfologicznych, czyli 

ewentualnych przeszkód 

mechanicznych, uniemożliwiających 

przyjęcie prawidłowej postawy. 

Chodzi tu przede wszystkim o 

ograniczenia ruchomości w 

niektórych stawach oraz o 

obniżenie siły mięśni, mających 

utrzymać prawidłowy układ ciała. 

Przywrócenie prawidłowego układu 

ciała jest możliwe dopiero po 

usunięciu tych nieprawidłowości. 

Służą temu rozmaite ćwiczenia 

zwiększające zakres ruchów w 

stawach oraz kształtujące siłę i 

wytrzymałość mięśni, (ułatwiające 

w ten sposób tzw. korekcję lokalną). 

background image

 

 

    Druga sprawa dotyczy 

wspomnianego wcześniej 

sterowania postawą, czyli faktu, 

że przy tego typu zaburzeniach 

wytwarza i utrwala się nawyk 

nieprawidłowej postawy. Inaczej 

mówiąc, tworzy się nowy, zły 

wzorzec, do którego 

przyrównywana jest ciągle 

aktualna sytuacja posturalna. W 

ten sposób postawa jest 

automatycznie sprowadzana do 

nieprawidłowego wzorca. Dlatego 

mówi się nawet, że dla dziecka z 

utrwaloną już wadą postawy, 

postawa skorygowana jest czymś 

nienaturalnym, a nawet 

męczącym. 

background image

 

 

     Właściwie dopiero tego zagadnienia dotyka reedukacja 

posturalna, gdyż wówczas dziecko musi nauczyć się na nowo 

przyjmowania i utrzymywania prawidłowej postawy ciała. Na 

nowo musi się więc ukształtować nawyk postawy – tym razem 

postawy prawidłowej. Celowi temu służą specjalne ćwiczenia. 

U ich podłoża leży uświadomienie dziecku i jego najbliższemu 

otoczeniu, na czym polega nieprawidłowość i do jakiego 

układu musi być sprowadzona jego postawa. Niestety jest to 

trudne i aby było skuteczne, bardzo czasochłonne, gdyż tego 

typu zdolności koordynacyjne wymagają wielu powtórzeń. 

Ponieważ dzieci te nie odczuwają właściwie układu własnego 

ciała, a przyjęcie prawidłowej postawy jest dla nich trudnym 

zadaniem, w reedukacji nawyku prawidłowej postawy 

najskuteczniejsze są ćwiczenia wspomagane zastępczym 

sprzężeniem zwrotnym (biofeedback). 

background image

 

 

     Głównym celem reedukacji 

posturalnej jest umiejętność 
przyjmowania i automatycznego 
utrzymywania prawidłowej 
postawy, która określana jest 
niekiedy jako korekcja globalna. W 
całokształcie postępowania 
korekcyjnego realizowane są też 
cele cząstkowe, dotyczące m.in. 
korekcji lokalnych. W procesie tym 
wykorzystuje się więc dodatkowo 
sporo różnorodnych ćwiczeń (o 
różnym działaniu) oraz wiele 
ćwiczeń korekcyjnych. 

background image

 

 

    

Dziękuję za 

uwagę


Document Outline