Terapia antynikotynowa

Terapia antynikotynowa

u chorych na astmę

u chorych na astmę

oskrzelową

oskrzelową

Beata Małecka

Beata Małecka

Kierunek Lekarski

Kierunek Lekarski

Grupa 5

Grupa 5

Epidemiologia

Epidemiologia

►

Według danych WHO na świecie pali obecnie ok. 1,1 mld osób,

Według danych WHO na świecie pali obecnie ok. 1,1 mld osób,

z czego 800 mln w krajach rozwijających się. Stanowi to 1/3

z czego 800 mln w krajach rozwijających się. Stanowi to 1/3

całej populacji świata powyżej 15. roku życia.

całej populacji świata powyżej 15. roku życia.

►

Liczba zgonów spowodowanych paleniem tytoniu wynosi ok. 4

Liczba zgonów spowodowanych paleniem tytoniu wynosi ok. 4

mln rocznie na świecie. WHO szacuje, że może ona wzrosnąć

mln rocznie na świecie. WHO szacuje, że może ona wzrosnąć

nawet do 10 mln.

nawet do 10 mln.

►

Dziennie przybywa na świecie blisko 100 tys. nowych palaczy,

Dziennie przybywa na świecie blisko 100 tys. nowych palaczy,

z których - wg estymacji WHO - połowa umrze przedwcześnie.

z których - wg estymacji WHO - połowa umrze przedwcześnie.

►

W Polsce wg danych WHO pali obecnie ok. 9 mln. osób (ok.

W Polsce wg danych WHO pali obecnie ok. 9 mln. osób (ok.

40%. mężczyzn oraz ok. 20% kobiet). Według danych

40%. mężczyzn oraz ok. 20% kobiet). Według danych

Ministerstwa Zdrowia w 1996 r. aż 70% ogólnej liczby zgonów

Ministerstwa Zdrowia w 1996 r. aż 70% ogólnej liczby zgonów

spowodowanych było chorobami układu krążenia i

spowodowanych było chorobami układu krążenia i

nowotworami złośliwymi.

nowotworami złośliwymi.

Palenie tytoniu a astma

Palenie tytoniu a astma

oskrzelowa

oskrzelowa

►

przyspiesza utratę czynności płuc,

przyspiesza utratę czynności płuc,

►

nasila ciężkość przebiegu zapalenia w

nasila ciężkość przebiegu zapalenia w

oskrzelach,

oskrzelach,

►

osłabia odpowiedź chorych na leczenie

osłabia odpowiedź chorych na leczenie

glikokortykosteroidami wziewnymi i

glikokortykosteroidami wziewnymi i

podawanymi ogólnoustrojowo,

podawanymi ogólnoustrojowo,

►

zmniejsza szansę uzyskania kontroli astmy

zmniejsza szansę uzyskania kontroli astmy

oraz

oraz

►

zwiększa ryzyko chorób dolnych dróg

zwiększa ryzyko chorób dolnych dróg

oddechowych

oddechowych

Holistyczna terapia systemowa rodziny

Holistyczna terapia systemowa rodziny

jako leczenie niefarmakologiczne

jako leczenie niefarmakologiczne

►

farmakoterapia każdej osoby uzależnionej

farmakoterapia każdej osoby uzależnionej

►

psychoedukacja rozumiana tu jako wyjaśnianie

psychoedukacja rozumiana tu jako wyjaśnianie

zasad terapii, działań niepożądanych, ze

zasad terapii, działań niepożądanych, ze

szczególnym jednak uwzględnieniem korzyści

szczególnym jednak uwzględnieniem korzyści

►

psychoterapia behawioralno-poznawcza

psychoterapia behawioralno-poznawcza

uzależnionych członków

uzależnionych członków

►

terapia systemowa rodzin

terapia systemowa rodzin

►

minimalna interwencja

minimalna interwencja

►

intensywne wsparcie psychologiczne

intensywne wsparcie psychologiczne

Leczenie farmakologiczne zespołu

Leczenie farmakologiczne zespołu

uzależnienia od nikotyny

uzależnienia od nikotyny

►

Nikotynowa Terapia Zastępcza (NTZ)

Nikotynowa Terapia Zastępcza (NTZ)

►

bupropion (preparat Zyban, Wellbutrin

bupropion (preparat Zyban, Wellbutrin

XR)

XR)

►

wareniklina (preparat Champix)

wareniklina (preparat Champix)

►

cytyzyna (preparat Tabex) - brak

cytyzyna (preparat Tabex) - brak

kontrolowanych badań klinicznych w

kontrolowanych badań klinicznych w

podwójnie ślepej próbie

podwójnie ślepej próbie

Podsumowanie

Podsumowanie

►

Profilaktyka zaostrzeń astmy jest kluczową doktryną

Profilaktyka zaostrzeń astmy jest kluczową doktryną

postępowania lekarskiego. Istotnym jej elementem

postępowania lekarskiego. Istotnym jej elementem

jest ochrona pacjenta przed dymem tytoniowym

jest ochrona pacjenta przed dymem tytoniowym

zarówno w charakterze narażenia czynnego, jak i

zarówno w charakterze narażenia czynnego, jak i

biernego. W tym kontekście (ze względu na znaczną

biernego. W tym kontekście (ze względu na znaczną

częstość uzależnienia od nikotyny w populacji i

częstość uzależnienia od nikotyny w populacji i

narastający problem występowania astmy) terapia

narastający problem występowania astmy) terapia

antynikotynowa jest kluczowym elementem

antynikotynowa jest kluczowym elementem

zapobiegania napadom astmy i utrzymania kontroli

zapobiegania napadom astmy i utrzymania kontroli

astmy. Leczenie antynikotynowe i terapie

astmy. Leczenie antynikotynowe i terapie

niefarmakologiczne można uznać za kluczowy

niefarmakologiczne można uznać za kluczowy

kanon postępowania z chorym na astmę oskrzelową

kanon postępowania z chorym na astmę oskrzelową

uzależnionym od nikotyny.

uzależnionym od nikotyny.

Dziekuję za uwagę!!!!

Dziekuję za uwagę!!!!