Początek posocznicy u 3,5 

letniego dziecka

Oddział 

Obserwacyjno - Izolacyjny

Ośrodka Pediatrycz

nego im.J. Korczaka

Magdalena Jadczak

6 maja 2005 roku 

 

 

Opis przypadku



3,5 letnia pacjentka W.K. Przyjęta ok. 
godz. 21.



Od rana luźne stolce i wymioty. Po 
południu badana ambulatoryjnie przez 
lekarza ( Nifuroksazyd, Lakcid, 
Gastrolit)



Wysoko gorączkująca do 40 st.C

 

 

Stan w chwili przyjęcia do szpitala



Stan ogólny średni 



Dyskretne cechy odwodnienia



Brzuch miękki



Objawy oponowe nieobecne



Skóra czysta bez wykwitów 
patologicznych

 

 

Badania obrazowe



Usg jamy brzusznej  -  bez zmian

 

 

Badania laboratoryjne w chwili 

przyjęcia



Leukocytoza 12,8 tys. 



90,8% neutrofilii, 7,6 limfocytów



Płytki 168 tys



Glukoza 145 mg/dl



CRP 56,9 mg/l

 

 

Stan kliniczny w trakcie doby 
hospitalizacji



Stolec prawidłowy 



Początkowo stan bez pogorszenia, 

wymagała nawadniania 

pozajelitowego



Po kilkunastu godzinach 

drobnoplamiste wykwity oraz 

wybroczyny



Pojawiła się senność, apatia, 

okresowe pobudzenie

 

 

Badania laboratoryjne kilkanaście 

godzin po przyjęciu



Kreatynina 0,9mg/dl



Leukocytoza 16,7 tys



Mukoproteiny 129mg/dl



Płytki 167



10 pałeczkowatych, neutrofile 64, lmfo 15, 

monocyty 10, k.plazmatyczne 1



CRP 186 mg/dl



Wsk.protrombinowy, 66%, czas 

protrombinowy 19,8, wskaźnik INR 1,73, 

czas trombinowy 12”, d-Dimery 0,79ug/ml

 

 

Konsultacje



Neurologiczna – bez objawów 
ogniskowych i ubytkowych , objawy 
oponowe nieobecne, nieznacznie 
obniżone napięcie mięśniowe

 

 

Postępowanie



Przesłana na OIOM z rozpoznaniem

 DIC 

Sepsis susp. 

Meningitis susp.