HIV i AIDS
HIV i AIDS
Jarosławska Justyna
Koronka Marta
Kosecka Joanna
Kozieł Olga
Świlczewska Marta
Ogólne wiadomości o HIV i
Ogólne wiadomości o HIV i
AIDS
AIDS
Ludzki wirus upośledzenia odporności – HIV –
jest
wirusem, który atakuje, osłabia i niszczy system odpornościowy
organizmu, czego rezultatem jest utrata przez człowieka zdolności
zwalczania różnych chorób i infekcji.
AIDS -
to zespół nabytego upośledzenia odporności . Jest
późną fazą zakażenia się wirusem HIV. Pierwsze objawy
kliniczne pojawiają sie po kilku lub kilkunastu latach od
momentu zakażenia
Choroby towarzyszące AIDS
Choroby towarzyszące AIDS
Zakażenia oportunistyczne
to choroby wywołane przez
drobnoustroje chorobotwórcze, które wykorzystują okazję do zaatakowania
organizmu człowieka mającego osłabiony przez wirus HIV układ
odpornościowy.
TOKSOPLAZMA
to
pasożytnicza choroba spowodowana pierwotniakiem
Toxoplasma gondii.
Rys.1. Obraz kliniczny toksoplazmy
GRUŹLICA
to
choroba zakaźna wywoływana przez kilka mikrobakterii,
które atakują przezde wszystkim płuca.
Rys.2. Zdjęcie RTG płuc
osoby chorej na
gruźlicę.
KIŁA
to
przenoszona drogą płciową, bakteryjna, choroba zakaźna
wywołana przez krętka bladego.
Rys.3. Krętki
blade
R
y
s
.
4
Rys.4. Kiła nosa
OPRYSZCZKA
to zmiana skórna w postaci drobnych pęcherzyków na
granicy śluzówki wargi i ust, wywołana przez wirusa Herpes Simplex.
WIRUSOWE ZAPALENE WĄTROBY TYPU B
czyli
żółtaczka; choroba zakaźna uszkadzająca wątrobę. Najczęściej wywołana
wirusami zwanymi : A,B,C,D i E.
Rys.5. Wirus Herpes
Simplex
Rys.6. Opryszczka
CYTOMEGALIA
to choroba wirusowa. Ma dość długi okres
wylęgania - od trzech tygodni do trzech miesięcy. Wirus przenosi się z
człowieka na człowieka przez wydaliny i wydzieliny, a także przez krew i
przeszczepione narządy. To najczęstsze wewnątrzmaciczne zakażenie
płodu. Zakażone dzieci po porodzie nie wykazują zazwyczaj żadnych
objawów. Bardzo rzadko występuje postać uogólniona z poważnymi
objawami
KANDYDOZA
to
grzybica wywołana przez Candida albicans.
Choroba szeroko rozpowszechniona. Grzyb zaliczany jest do klasy
grzybów niedoskonałych. Kandydoza występuje jako ostre lub podostre
schorzenie skóry i paznokci oraz błon śluzowych, np. jamy ustnej, pochwy
i sromu. Czasem dochodzi do uogólnienia i zajęcia opon mózgowych oraz
narządów wewnętrznych - płuc, wątroby, śledziony (grzybice narządowe).
Rys. 7.grzyb
Candida
albicans
Rys.8. Kandydoza języka
Nowotwory występujące w AIDS
Nowotwory występujące w AIDS
Mięsak Kaposiego (KS)
-
Klasyczna postać mięsaka Kaposiego nie
ma związku z zakażeniem HIV i w USAwystępuje bardzo rzadko. Kliniczne
charakteryzuje się występowaniem licznych drobnych guzków,
czerwonawej lub fioletowej barwy, na skórze odsiebnych części kończyn, o
tendencji do rozprzestrzeniania się i powiększania.
Rys.9a. Mięsak Kaposiego
Rys.9 b. Mięsak
Kaposiego
Rak szyjki macicy -
Większość kobiet ze zmianami
przedrakowymi nie ma charakterystycznych objawów; jedyne objawy mogą
być związane z zapaleniem szyjki macicy,. Nowotwór szerzy się lokalnie
przez naciekanie sąsiadujących tkanek i narządów. Bezpośredni ucisk guza
na moczowody może prowadzić do ich niedrożności skutkującej np.
wodonerczem.
CHŁONIAKI
są to choroby nowotworowe, wywodzące się z układu
chłonnego. Najczęściej objawiają się powiększeniem węzłów chłonnych
lub wątroby i śledziony. Wszystkie chłoniaki są nowotworami złośliwymi,
jednak wyróżnia się postacie o mniejszej i większej złośliwości.
Rys.10. Chłoniak
jelita
Rys.11. Chłoniak mózgu.
Budowa wirusa HIV
Budowa wirusa HIV
Wirus HIV należy do retrowirusów i wywołuje on AIDS. Obecnie wyróżniamy
dwie odmiany retrowirusa: HIV-1 i HIV-2. Uważa się, że pierwotnym
gospodarzem HIV-1 były szympansy, a HIV-2 małpy mangaby rudoczelne. W
latach 50. nastąpiło przeniesienie sie wirusa do populacji ludzkiej. Materiał
genetyczny wirusa HIV stanowi pojedynczą nić RNA. W dojrzałym wirusie
występują 2 niezależne nici RNA połączone enzymami - odwrotną
transkrypcją, integezą, znajduje się kapsydu proeaza, glikoproteiny, białkowa
osłonka rdzenia i lipidowa osłonka zewnętrzna.
Rys. 12.
Budowa
wirusa HIV
W jaki sposób wirus HIV atakuje
W jaki sposób wirus HIV atakuje
układ odpornościowy?
układ odpornościowy?
Wirus HIV wnika do organizmu w chwili, gdy dochodzi do przerwanie barier
ustroju. Po przedostaniu się do krwi wirus HIV łączy się z komórkami układu
odpornościowego, takimi które na swojej powierzchni mają receptory CD 4
(„detektory” biorace udział w rozpoznaniu wirusa). Wirus HIV wnika do
środka komórki, ale wnika tylko ta jego część, która zawiera kod genetyczny.
Natomiast otoczka zostaje na zewnątrz (wirus „zostawia płaszcz w szatni”).
Limfocyty, które maja CD4 stanowią więc baze dla HIV, w której wirus
powiela się i powstają miliony jego kopii. Wykorzystane limfocyty ulegają
zniszczeniu. Co raz więcej z nich zakażonych i zmniejsza się ich liczba w
organizmie. Ponieważ limfocyty CD4 jednocześnie zwalczają inne zakażenia,
zniszczenie ich przez wirusz HIV prowadzi do upośledzenia odporności.
Drogi zakażenia wirusem HIV:
Drogi zakażenia wirusem HIV:
~ Drogą kontaktów seksualnych z zakażonymi osobami (kontakty seksualne z
wieloma partnerami zwiększają ryzyko zakażenia się HIV)
~ Wraz z zakażoną krwią, np. podczas zabiegów medycznych i niemedycznych
~ Podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią matka może zarazić swoje dziecko
wirusem HIV.
Nie można zarazić się przez:
Nie można zarazić się przez:
~ Całowanie, dotykanie, masowanie, masturbację
~ Życie w rodzinie i społeczności z osobami zakażonymi HIV
~ Drogę kropelkową (kaszel, kichanie)
~ Korzystanie ze wspólnych talerzy i sztućców
~ Ukąszenia komarów i kleszczy
~ Podczas zwykłej wizyty u lekarza
~ Korzystanie z basenów publicznych
Objawy zakażenia wirusem
Objawy zakażenia wirusem
HIV
HIV
W początkowej fazie zakażenia, gdy HIV wnika do
organizmu żadne objawy nie są zauważalne ani odczuwalne.
Pierwsze objawy mogą się pojawić w chwili, gdy organizm
zakażonej osoby zaczyna walczyć z wirusem i wytwarza
przeciwciała przeciwko niemu. Objawy mogą przybierać
następujące formy: bóle głowy, mięśni, lekkie
nabrzmienie węzłów chłonnych. Są to objawy podobne do
objawów grypowych. Okres ten trwa od 7 do 14 dni, po
czym objawy ustępują. Okres pomiędzy zakażeniem a
pojawieniem się przeciwciał anty-HIV nazywamy okienkiem
serologicznym. Może on trwać od kilku do kilkunastu
tygodni, a czasem i dłużej. Jest to bardzo niebezpieczna
sytuacja, ponieważ osoba zakażona nie jest tego świadoma i
może w tym czasie zakażać innych ludzi. Następnie
przychodzi długi okres bezobjawowy, w którym brak jest
jakichkolwiek oznak zakażenia. W tym czasie wirus zaczyna
się namnażać. Okres ten może trwać od 1 roku do 14 lat ale
jest to tylko „umownie okres bezobjawowy”, gdyż w tym
czasie wirus podstępnie niszczy coraz więcej limfocytów
CD4. Kiedy układ odpornościowy jest już na tyle
wyniszczony, że nie może odpowiadać na kolejne infekcje i
występują inne groźne choroby (np. nowotwory) to mówimy
wtedy, że
dana osoba jest chora na AIDS.
Zapobiegnie
Zapobiegnie
zakażeniu
zakażeniu
wirusem HIV
wirusem HIV
Zapobieganie zakażeniu HIV to ważne zadanie. Zapobieganie za pomocą
szczepionki nie jest możliwe, ponieważ dotychczas jej nie ma i nic nie zapowiada
jej szybkiego przygotowania tak, aby mogła być powszechnie stosowana.
Poznanie dróg szerzenia się HIV wskazuje sposoby postępowania pozwalające
uniknąć zakażenia lub ograniczyć szerzenie się HIV. Są to:
~ Pozostawanie we wzajemnie zdrowym i wiernym związku. Wyklucza to
zakażenie HIV drogą kontaktów seksualnych. Osoby, które nie chcą lub - wg
własnej oceny - nie mogą przyjąć takich postaw, mogą próbować zmniejszyć
ryzyko zakażenia przez stosowanie prezerwatyw.
~ Zapobieganiu zakażeniu HIV za pośrednictwem krwi służy m.in.:
~ Rezygnacja z oddawania krwi przez osoby, które mają świadomość, że były
w sytuacji grożącej zakażeniem HIV,
~ Badanie w kierunku zakażenia HIV krwi pobranej do przetoczeń lub do
wytwarzania preparatów krwiopochodnych,
~ Przygotowanie dla chorych na hemofilię leków otrzymywanych z krwi tak,
aby HIV został zniszczony,
~ Stosowanie sterylnego sprzętu w czasie zabiegów chirurgicznych.
~ Prawdopodobieństwo przeniesienia HIV od matki na dziecko można
zmniejszyć, jeśli u matki i noworodka stosuje się odpowiednie leczenie,
odpowiednio prowadzi się poród oraz zaniecha karmienia dziecka piersią.
TESTY WYKRYWAJĄCE HIV
TESTY WYKRYWAJĄCE HIV
Istnieją trzy rodzaje testów wykrywających zakażenia wirusem HIV.
Najczęściej stosuje się badanie na obecność przeciwciał anty-HIV, którymi
są białka produkowane przez układ odpornościowy organizmu po zakażeniu.
Do tego celu powszechnie używa się testu ELISA (ang. Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay) zwaną w Polsce metodą immunoenzymatyczną. Innym
testem wykrywającym przeciwciała jest tzw. Western blot. Badania to służy
zazwyczaj do potwierdzenia wyniku uzyskanego metodą ELISA.
Drugim rodzajem testu używanego do wykrywania zakażenia HIV-em jest
badanie na obecność antygenu HIV. To badanie wykonuje się w celu
potwierdzenia dodatniego wyniku testu wykrywającego przeciwciała anty-HIV.
Umożliwia ono wykrycie obecności samego wirusa, a nie tylko przeciwciał.
Różne testy antygenowe, wykrywające poszczególne części wirusa HIV, są
często używane równocześnie z testami na obecność przeciwciał, a to w celu
określenia, w jakiej fazie zakażenia HIV-em znajduje się badana osoba.
Trzeci rodzaj testu polega na hodowlii wirusa. Podczas takiego badania
pracownicy laboratoriów próbują wyhodować wirusa HIV z próbki komórek
lub płynu tkankowego pobranych od osoby zakażonej. Ten test robi się tylko w
powiązaniu w całkowicie pewnych przypadkach zakażeń nie zawsze udaje się
wyhodować wirusa HIV poza organizmem.
Wynik testów na HIV może być
Wynik testów na HIV może być
dodatni lub ujemny.
dodatni lub ujemny.
Co to oznacza?
~ Test HIV (-)
~ Test HIV (-)
Ujemny oznacza, że przeciwciała HIV nie
zostały wykryte w organizmie. Jednak nie ma
gwarancji, że osoba taka nie została
zakażona. Może być potrzebny dłuższy okres,
aby zwiększyła się liczba przeciwciał HIV.
Test należy wykonać powtórnie po upływie
około 6 miesięcy (potwierdzony testem
Western Blot.)
~ Test HIV(+)
~ Test HIV(+)
Dodatni oznacza, że przeciwciała HIV
zostały wykryte w organizmie i nastąpiło
zakażenie HIV. Osoba taka będzie już
zakażona przez całe życie. Pozytywny wynik
testu wymaga powtórzenia oraz wykonania
testu potwierdzenia.
Leczenie AIDS
Leczenie AIDS
Leczenie ludzi chorych na AIDS to właściwie dwa różne rodzaje leczenia:
zwalczanie wirusa AIDS oraz chorób związanych z AIDS. Każda z takich chorób
może być rozpoznana i zwalczana wieloma sposobami. Tak więc na wiele
sposobów: leczy się na przykład pneumocystozowe, zapalenie płuc lub mięsaka
Kaposiego. Natomiast wirus HIV różni się od innych zakażeń. Wnika on do
komórek w różnych narządach, z układem pokarmowym, mózgiem, narządami
płciowymi i układem odpornościowym włącznie. Całkowite usunięcie wirusa
oznaczałoby zniszczenie wszystkich zakażonych nim komórek. Ponieważ są one
niezbędne do życia człowieka, lekarze nie mogą tego zrobić. Mimo to chorych na
AIDS leczy się. W leczeniu stosuje się najczęściej leki tzw. antyretrowirusowe,
które hamują namnażanie się wirusów wewnątrz zdrowych komórek. Jednakże
leczenie często powoduje wystąpienie skutków ubocznych - od nudności do
poważnych kłopotów z wątrobą, uszkodzenia nerwów i trzustki.
W obecnej chwili jest kilka zarejestrowanych leków służących do bezpośredniego
leczenia AIDS. Niemniej u nosicieli HIV stosuje się wiele innych sposobów
zapobiegania wystąpienia choroby, od kuracji witaminowych i terapii ziołami aż
do korzystania z usług znachorów. Nikt nie wie na pewno, czy alternatywne
sposoby leczenia pomagają fizycznie ludziom chorym na AIDS, mogą one jednak
pomóc nosicielom HIV żyć z ich problemami psychicznymi i emocjonalnymi.
Statystyki
Statystyki
Szacunkowe dane
Szacunkowe dane
epidemiologiczne HIV/AIDS na
epidemiologiczne HIV/AIDS na
świecie (rok 2005)
świecie (rok 2005)
Liczba osób żyjących z HIV:
Liczba osób żyjących z HIV:
40,3 mln (36,7 – 45,3)
Liczba nowo wykrytych zakażeń HIV:
Liczba nowo wykrytych zakażeń HIV:
4,9 mln (4,3 – 6,6)
dorośli :
dorośli :
4,2 mln (3,6 – 5,8)
dzieci
dzieci
:
:
700 000 (630 000 – 820 000)
Zgony z powodu AIDS:
Zgony z powodu AIDS:
3,1 mln (2,8 – 3,6)
dorośli
dorośli
:
:
2,6 mln (2,3 – 2,9)
dzieci
dzieci
:
:
570 000 (510 000 – 670 000)
Szacunkowa liczba dorosłych i
Szacunkowa liczba dorosłych i
dzieci
dzieci
żyjących z HIV na koniec roku
żyjących z HIV na koniec roku
2005
2005
Ogółem
Ogółem
:
:
40.3
40.3
mln
mln
(36
(36
,
,
7 – 45
7 – 45
,
,
3)
3)
Western &
Central
Europe
720 000
720 000
[570 000 – 890
[570 000 – 890
000]
000]
North Africa & Middle
East
510 000
510 000
[230 000 – 1.4 million]
[230 000 – 1.4 million]
Sub-Saharan
Africa
25.8 million
25.8 million
[23.8 – 28.9 million]
[23.8 – 28.9 million]
Eastern Europe
& Central Asia
1.6 million
1.6 million
[990 000 – 2.3
[990 000 – 2.3
million]
million]
South & South-East
Asia
7.4 million
7.4 million
[4.5 – 11.0 million]
[4.5 – 11.0 million]
Oceania
74 000
74 000
[45 000 – 120 000]
[45 000 – 120 000]
North America
1.2 million
1.2 million
[650 000 – 1.8 million]
[650 000 – 1.8 million]
Caribbean
300 000
300 000
[200 000 – 510 000]
[200 000 – 510 000]
Latin America
1.8 million
1.8 million
[1.4 – 2.4 million]
[1.4 – 2.4 million]
East Asia
870 000
870 000
[440 000 – 1.4 million]
[440 000 – 1.4 million]