Zmiana pozycji ulozeniowej pacjenta

background image
background image

zapewnienie choremu wygody,

poprawa jego samopoczucia,

zmniejszenie dolegliwości bólowych,

zapobieganie przykurczom, odleżynom, zapaleniu
płuc

background image

Ma szczególne znaczenie podczas pielęgnowania
chorego unieruchomionego.

Działania pielęgniarki powinny uwzględniać
usprawnianie wszystkich układów.

background image

Do najbardziej istotnych należą:

1.

Zapewnienie pacjentowi właściwej pozycji ułożeniowej
zapobiegającej zniekształceniom układu kostno-stawowego,
odleżynom, odparzeniom. W pozycji leżącej tułów powinien
zachować oś z biodrami, kolanami i stawami skokowymi, a
palce nóg powinny być skierowane ku górze. Stawy ramienne
ustawia się w pozycji zgięcia (30 stopni) i odwiedzenia (35
stopni), stawy nadgarstkowe w wyproście, a dłonie w pozycji
funkcjonalnej. Pacjenta można także układać w pozycji na
brzuchu lub boku. Do ustalenia pozycji można używać
poduszek, wałków lub innych udogodnień. U pacjentów
pozbawionych

czucia

skórnego

lub

nieprzytomnych

konieczna jest zmiana pozycji co 2h lub z inną częstotliwością
ustaloną indywidualnie dla pacjenta.

background image

2.

Zapewnienie

pacjentowi

wygodnego

łóżka

z

materacem

grubości

ok.

10cm

(spełniającego

jednocześnie funkcję materaca przeciwodleżynowego),
z ruchomymi częściami pozwalającymi na zmianę
pozycji od leżącej do siedzącej, wyposażonego w
wysięgniki z uchwytami pomagającymi pacjentowi
podciągnąć się.

3.

Utrzymanie w czystości ciała pacjenta, bielizny
osobistej, pościelowej i najbliższego otoczenia.

4.

Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w
pomieszczeniu, w którym przebywa chory.

background image

5.

Stworzenie optymalnych warunków do wypoczynku i

snu.

6.

Stosowanie działań usprawniających:

układ kostno-stawowo-mięśniowy

układ oddechowy

układ pokarmowy

skórę

układ moczowy

7.

Podejmowanie

działań

profilaktycznych

zapobiegających

zakrzepowemu

zapaleniu

żył

(uciskanie

kończyn

dolnych,

pończochy

profilaktyczne, gimnastyka kończyn).

background image

8.

Przygotowanie i nakłanianie pacjenta do aktywności
czynnościowej w zakresie jego możliwości (ubieranie
się, odżywianie, higiena, zmiana pozycji ciała)/

9.

Zachęcanie i umożliwienie pacjentowi kontaktu z
personelem, innymi pacjentami, członkami własnej
rodziny.

10.

Organizowanie zajęć rekreacyjnych, terapii zajęciowej.

11.

Dbanie o stan psychiczny pacjenta, udzielanie
wsparcia, stosowanie psychoterapii elementarnej,
podtrzymującej.

background image

12.

Udzielanie pomocy i wsparcia osobom bliskim i rodzinie
pacjenta.

13.

Przygotowanie rodziny do współpracy w zakresie
pielęgnowania chorego.

14.

Wnikliwa obserwacja pacjenta w celu wczesnego
rozpoznania powikłań i podjęcia odpowiedniego
leczenia i usprawniania.

background image

Właściwe ułożenie chorego zapewnia mu nie tylko wygodę,
ale poprawia też jego samopoczucie, łagodzi dolegliwości
bólowe, zapobiega przykurczom (przez zmianę pozycji),
odleżynom (przez zmianę miejsc ucisku), zapaleniu płuc.

background image

Chory może być układany w następujących pozycjach:

Ułożenie płaskie – działa odprężająco i uspokajająco. Jest
to właściwa pozycja dla kręgosłupa. Chory powinien mieć
założoną podpórkę pod pięty, by nie dotykać podłoża,
poduszkę w okolicy lędźwiowej i wałek w okolicy krętarzy.

Wysokie (Fowlera) i półwysokie (SemiFowlera)
ułożenie górnej części tułowia
– umożliwia jedzenie,
ułatwia oddychanie. Aby chory nie obsuwał się, należy
zastosować wałek pod uda – ale nie pod kolana, gdyś
powoduje to ucisk naczyń krwionośnych. Stopy należy
zabezpieczyć przed opadaniem, pod ramiona można ułożyć
poduszki.

background image

Ułożenie na brzuchu – zapobiega odleżynom, przykurczom,
odbarcza okolice pleców, pośladków. Przy takim ułożeniu
należy podeprzeć górną część tułowia oraz okolicę brzucha, by
umożliwić fizjologiczne wygięcie kręgosłupa, a u kobiet
zabezpieczyć piersi przed uciskiem. Głowę ułożyć na bok,
ramiona w odwiedzeniu. Palce stóp należy chronić przed
uciskiem – podłożyć pod nie poduszkę z gąbki lub wysunąć za
materac.

Ułożenie boczne – zapobiega odleżynom, stanowi pozycję
bezpieczną dla chorych z porażeniem połowiczym, jest
właściwe w przypadku pacjentów nieprzytomnych. Pozycja ta
daje oparcie z przodu i z tyłu, zapobiega zapadaniu się języka,
zachłyśnięciu wydzieliną. Kończyny dolne należy podeprzeć.

background image

Pozycja Trendelenburga – niskie ułożenie głowy.
Wskazania do tego rodzaju ułożenia to wstrząs, utrata
przytomności, utrata krwi, zaburzenia ukrwienia mózgu.

Wysokie ułożenie kończyn – polepsza krążenie żylne i
zapobiega powstawaniu zakrzepów, ma zastosowanie po
operacjach żylnych i u pacjentów w opatrunku
gipsowym.

background image

materace ze specjalnego tworzywa piankowego

poduszki wypełnione żelem

podkłady (poduszki) z tworzywa sztucznego o różnych

kształtach (kliny, kostki)

poduszki z kuleczkami z polistyrenu

materace przeciwodleżynowe o komorach powietrznych,

które są wypełnione powietrzem przez kompresor –

materace te kładzie się na zwykłe materace

ochraniacze na pięty i łokcie, szyny z tworzywa piankowego

pod pięty
Materiały służące do układania chorych powinny być

zabezpieczone pokrowcami, które należy prać,

odkurzać i wyjaławiać.

background image

Poduszki pneumatyczne/piankowe

Poduszeczki z otworem pod głowę lub pietę

background image

Podkładka pod nogę

Pozycjoner dla niemowląt

Profilowany ochraniacz na stopę / łoki

Wałki podpierające

Kliny do udogodnień (pozycjonery)

background image
background image

Chorzy mogą zmieniać pozycję samodzielnie, przy
częściowej pomocy pielęgniarki lub wymagać zmiany
pozycji przez pielęgniarkę ze względu na swój stan
zdrowia.

Pacjent powinien mieć zmienianą pozycję co 2h, a w
przypadku udarów mózgowych można wyjątkowo ułożyć
pacjenta na boku chorym nie dłużej niż na ½ h.

W czasie zmiany pozycji należy obserwować pacjenta pod
kątem

możliwych

powikłań:

odleżyn,

przykurczów,

stosować działania zapobiegające tym powikłaniom.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zmiana pozycji ułożeniowej pacjenta 2
udar i pozycje ułożeniowe pacjenta kinezyterapia
Pozycje ułożeniowe pacjenta-folie, Pielęgniarstwo
Pozycje ułożeniowe w kinezyterapii
pozycje ulozeniowe inne
Pozycje ułożeniowe w pulmonologii
pozycje ulozeniowe dziecka z MPD
POZYCJE UŁOŻENIOWE DO MASAŻU
pozycje ulozenia ciala
2007 04 Pozycje ułożeniowe w masażu leczniczym cz 2
ZMIANA BIELIZNY poscielowej z pacjentem lezacym, Opiekun medyczny, Prace
Ćwiczenia równoważne na przyrządach ze zmianami pozycji, Gimnastyka(1)
pozycje ulozeniowe w bolach od L S
Zmiana pozycji i roli osób starszych we współczesnym społeczeństwie, Socjologia
pozycje ulozeniowe dziecka z MPD
Ulozenie pacjenta w stanie ostrym
Socjologia, Zmiana pozycji i roli osób starszych we współ…

więcej podobnych podstron