Sekcja narządów

Sekcja narządów

miednicy mniejszej

miednicy mniejszej

Michał

Michał

Kłobukowski

Kłobukowski

Grupa IV

Grupa IV

Przed wyjęciem ze zwłok zespołu

Przed wyjęciem ze zwłok zespołu

narządów moczopłciowych wraz z

narządów moczopłciowych wraz z

aortą brzuszną i żyłą główną

aortą brzuszną i żyłą główną

dolną…

dolną…



Przecięcie tkanki pozanerkowej (nerka zawieszona

Przecięcie tkanki pozanerkowej (nerka zawieszona

tylko na pniach naczyniowych i moczowodzie),

tylko na pniach naczyniowych i moczowodzie),



Odpreparowanie pni naczyniowych od wzgórka

Odpreparowanie pni naczyniowych od wzgórka

kości krzyżowej,

kości krzyżowej,



Stworzenie trzech kanałów w dnie miednicy

Stworzenie trzech kanałów w dnie miednicy

mniejszej (1. wzdłuż kości krzyżowej, 2. i 3. wzdłuż

mniejszej (1. wzdłuż kości krzyżowej, 2. i 3. wzdłuż

przednio-bocznych ścian miednicy mniejszej),

przednio-bocznych ścian miednicy mniejszej),

-

-



Przecięcie nożem brzuścowym mostów

Przecięcie nożem brzuścowym mostów

naczyniowo-łącznotkankowych przylegających

naczyniowo-łącznotkankowych przylegających

do miednicy w okolicy stawów krzyżowo-

do miednicy w okolicy stawów krzyżowo-

biodrowych,

biodrowych,



Uchwycenie lewą ręką poprzez nachwyt: cewki

Uchwycenie lewą ręką poprzez nachwyt: cewki

moczowej, stercza u mężczyzn, pochwy u

moczowej, stercza u mężczyzn, pochwy u

kobiet oraz odbytnicy,

kobiet oraz odbytnicy,



Narządy te pociągamy w kierunku dogłowowym

Narządy te pociągamy w kierunku dogłowowym

i wycinamy nożem (

i wycinamy nożem (

pochwę

pochwę

w połowie długości,

w połowie długości,

odbytnicę

odbytnicę

jak najbliżej odbytu,

jak najbliżej odbytu,

cewkę moczową

cewkę moczową

męską

męską

w części błoniastej),

w części błoniastej),



Przeniesienie narządów na stolik sekcyjny

Przeniesienie narządów na stolik sekcyjny

(najbliżej obducenta narządy miednicy

(najbliżej obducenta narządy miednicy

mniejszej, odbytnica najniżej, pęcherz na

mniejszej, odbytnica najniżej, pęcherz na

wierzchu)

wierzchu)

Sekcja pęcherza moczowego

Sekcja pęcherza moczowego



Włożenie zgłębnika rowkowego przez cewkę

Włożenie zgłębnika rowkowego przez cewkę

moczową do pęcherza,

moczową do pęcherza,



Rozcięcie małymi nożycami cewki i przedniej

Rozcięcie małymi nożycami cewki i przedniej

ściany pęcherza,

ściany pęcherza,



Sprawdzenie i wylanie zawartości pęcherza,

Sprawdzenie i wylanie zawartości pęcherza,



Zbadanie dna pęcherza z trójkątem

Zbadanie dna pęcherza z trójkątem

Lieutauda.

Lieutauda.

Badanie moczowodów

Badanie moczowodów



Sprawdzenie ich drożności długim

Sprawdzenie ich drożności długim

zgłębnikiem gałkowym bez rozcinania ich,

zgłębnikiem gałkowym bez rozcinania ich,



W przypadku odchyleń od normy rozcięcie

W przypadku odchyleń od normy rozcięcie

moczowodów małymi nożycami od strony

moczowodów małymi nożycami od strony

miedniczek nerkowych lub od strony

miedniczek nerkowych lub od strony

pęcherza.

pęcherza.

Sekcja narządów płciowych męskich

Sekcja narządów płciowych męskich



Sekcja prostaty

Sekcja prostaty

: cięcie czołowe przez płaty

: cięcie czołowe przez płaty

boczne i cewkę moczową na wysokości

boczne i cewkę moczową na wysokości

wzgórka nasiennego,

wzgórka nasiennego,



Sekcja jąder i najądrzy

Sekcja jąder i najądrzy

:

:

- Przecięcie skóry i tkanki podskórnej

- Przecięcie skóry i tkanki podskórnej

nożycami wzdłuż kanału pachwinowego i

nożycami wzdłuż kanału pachwinowego i

wyciśnięcie jądra z najądrzem poza worek

wyciśnięcie jądra z najądrzem poza worek

mosznowy lub:

mosznowy lub:

- Nacięcie lukiem skóry moszny

- Nacięcie lukiem skóry moszny

- Przecięcie jądra i najądrza głębokim

- Przecięcie jądra i najądrza głębokim

cięciem wzdłuż

cięciem wzdłuż



Sekcja prącia

Sekcja prącia

: przecięcie dolnej ściany

: przecięcie dolnej ściany

wzdłuż cewki moczowej przy pomocy

wzdłuż cewki moczowej przy pomocy

zgłębnika rowkowego

zgłębnika rowkowego

Sekcja narządów płciowych żeńskich

Sekcja narządów płciowych żeńskich



Sekcja macicy i pochwy

Sekcja macicy i pochwy

:

:

- przecięcie przedniej lub lewej bocznej ściany

- przecięcie przedniej lub lewej bocznej ściany

pochwy,

pochwy,

- włożenie zgłębnika do macicy przez kanał

- włożenie zgłębnika do macicy przez kanał

szyjki,

szyjki,

- przecięcie przedniej ściany macicy do dna

- przecięcie przedniej ściany macicy do dna

nożem brzuścowym

nożem brzuścowym

- rozcięcie macicy na boki w kierunku ujść

- rozcięcie macicy na boki w kierunku ujść

jajowodów,

jajowodów,



Sekcja przydatków i przymacicza

Sekcja przydatków i przymacicza

:

:

- zwrócenie uwagi na zachowanie się luźnej

- zwrócenie uwagi na zachowanie się luźnej

tkanki łącznej przymacicza (stany zapalne,

tkanki łącznej przymacicza (stany zapalne,

bliznowate),

bliznowate),

- przecięcie jajnika na pół,

- przecięcie jajnika na pół,

- kilkukrotne poprzeczne nacięcie jajowodów.

- kilkukrotne poprzeczne nacięcie jajowodów.

Sekcja odbytnicy

Sekcja odbytnicy



Odwrócenie trzewi przodem ku dołowi,

Odwrócenie trzewi przodem ku dołowi,



Rozcięcie wzdłuż tylnej ściany odbytnicy

Rozcięcie wzdłuż tylnej ściany odbytnicy

długimi nożycami,

długimi nożycami,



Oczyszczenie jej z kału,

Oczyszczenie jej z kału,



Obserwacja błony śluzowej (guzy

Obserwacja błony śluzowej (guzy

krwawnicze)

krwawnicze)

Sekcja aorty brzusznej

Sekcja aorty brzusznej

i żyły głównej dolnej

i żyły głównej dolnej



Obrócenie zespołu narządów o 180 stopni

Obrócenie zespołu narządów o 180 stopni

(górny odcinek pni naczyniowych tuż przed

(górny odcinek pni naczyniowych tuż przed

obducentem),

obducentem),



Włożenie gałkowego ramienia nożyc do

Włożenie gałkowego ramienia nożyc do

światła aorty brzusznej i rozcięcie jej

światła aorty brzusznej i rozcięcie jej

łącznie z tętnicami biodrowymi wspólnymi

łącznie z tętnicami biodrowymi wspólnymi

oraz żyły głównej dolnej z jej rozwidleniami,

oraz żyły głównej dolnej z jej rozwidleniami,



Zwrócenie uwagi na zakrzepy w świetle

Zwrócenie uwagi na zakrzepy w świetle

naczyń i węzły chłonne zaotrzewnowe

naczyń i węzły chłonne zaotrzewnowe

otaczające naczynia.

otaczające naczynia.