UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

KURS

RATOWNICTWA

TAKTYCZNEGO

CLS

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

UDZIELANIE POMOCY

RANNEMU NA POLU

WALKI

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Udzielanie taktycznej pomocy

medycznej

1. ZŁA TAKTYKA MOŻE

DOPROWADZIĆ WSZYSTKICH DO
ŚMIERCI.

2. ZŁA TAKTYKA MOŻE OZNACZAĆ

NIEPOWODZENIE AKCJI.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Liczy się koordynacja w czasie

Wykonywanie właściwych

rzeczy

we
właściwym czasie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Wprowadzenie

Około 90% zgonów na polu
walki następuje zanim ranni
trafią do placówki medycznej.
Przeważnie takiej śmierci nie
da się zapobiec, nawet gdy na
miejscu jest lekarz. Przykłady:
rozległe urazy głowy, rozległe
obrażenia ciała.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Około 15% rannych, którzy umierają

przed dotarciem do placówki medycznej,
można uratować, jeśli podejmie się
odpowiednie działania.

Zatamowanie intensywnego krwawienia

Odbarczenie odmy opłucnowej

Przywrócenie drożności dróg oddechowych

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

W czasie wojny w Wietnamie ponad 2500
żołnierzy zmarło z powodu krwotoku z ran
rąk i nóg, mimo że nie mieli żadnych innych
poważnych obrażeń.

Żołnierzy tych można było uratować przez
zastosowanie opatrunków i opasek
uciskowych tamujących krwotok.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Ratownik taktyczny

• Pełnienie funkcji ratownika taktycznego

to twoje drugorzędne zadanie.

• Zadaniem nadrzędnym jest nadal

realizacja celów bojowych.

• Pomocy powinieneś udzielać tylko

wtedy, gdy nie koliduje to z twoim

nadrzędnym zadaniem.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Kontekst taktyczny

• Ostrzał

• Ciemność

• Czynniki środowiskowe

• Problemy z transportem

ofiar

• Opóźnienie w uzyskaniu

ostatecznej pomocy

• Decyzje dowództwa

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Udzielanie taktycznej pomocy

medycznej

3 odrębne fazy

• Pomoc pod ostrzałem

• Taktyczna pomoc w terenie

• Pomoc w trakcie ewakuacji

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Trzy cele taktycznej pomocy

medycznej:

1. Nie dopuścić do śmierci, jeśli da

się jej zapobiec

2. Zapobiec dodatkowym ofiarom

3. Wykonać zadanie bojowe

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Z założeń tych wynika jedna szczególnie

ważna zasada:

– W ramach pomocy taktycznej należy

dokonywać właściwej interwencji we
właściwym czasie

– Prawidłowa pod względem medycznym

interwencja dokonana w nieodpowiednim
czasie może doprowadzić do kolejnych ofiar

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• Pomoc udzielana przez lekarza

lub ratownika medycznego na
miejscu zdarzenia jeszcze pod
ostrzałem nieprzyjaciela

• Zakres takiej pomocy jest bardzo

ograniczony

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie

• Pomoc udzielana po ustaniu ostrzału

nieprzyjaciela

• Zarówno ty, jak i ranny, jesteście

bezpieczni i możesz swobodnie

udzielić pomocy (nadrzędny cel

bojowy został osiągnięty)

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc w trakcie ewakuacji

• Pomoc udzielana podczas ewakuacji

rannego

• Na tym etapie w udzielaniu pomocy

może już uczestniczyć sprowadzony
wcześniej dodatkowy personel i sprzęt

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Poprawka Tooheya

„Oczekuję także, że ranni będą

odpowiadać ogniem, dopóki tylko będą
mogli.”

Kmdr Pat Toohey

Oficer

Głównodowodzący

Czwarty oddział SEAL

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• „Najlepszym lekarstwem na

polu walki jest przewaga

ognia”

• Siła ognia personelu

medycznego może być

kluczowym elementem w

osiągnięciu przewagi

taktycznej

• Stłumienie ognia

nieprzyjaciela zminimalizuje

ryzyko kolejnych ofiar

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• Jeśli ranny może się poruszać o własnych siłach,

każ mu prowadzić ogień w stronę nieprzyjaciela i

przemieścić się w bezpieczne miejsce, następnie

udziel pierwszej pomocy

• Jeśli ranny nie jest w stanie strzelać ani

przemieścić się w bezpieczne miejsce, a ty nie

możesz udzielić pomocy, każ mu udawać trupa

• Poinformuj dowódcę oddziału o sytuacji medycznej

• Użyj zasłony, np. dymnej

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• Na tym etapie nie

zajmuj się udrażnianiem

dróg oddechowych,

najważniejsze jest

szybkie przeniesienie

rannego poza zasięg

ognia

• Jeśli ranny ma silny

krwotok z kończyn lub

doznał amputacji

urazowej kończyny, użyj

opaski uciskowej

Improved First Aid Kit

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• Krwotok z kończyn to najczęstsza

przyczyna śmierci, której można
było zapobiec

• Szybkie

zatamowanie

krwawienia

przy pomocy

opaski uciskowej może na tym
etapie uratować życie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Przypadek śmierci podczas wojny

w Iraku

• Żołnierz piechoty morskiej zostaje postrzelony

w nogę

• Dochodzi do pulsacyjnego krwotoku

tętniczego

• Sanitariusz przybywa po 10 minutach
• Próbuje zastosować materiał hemostatyczny –

bez skutku

• Próbuje infuzji dożylnej – bez skutku
• Dopiero wtedy zakłada opaskę uciskową
• Ranny umiera

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Wojskowa opaska uciskowa (CAT)

KOŁOWRÓ
T

TAŚMA NA
RZEP

PASEK
KOŁOWROTU

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Opaski uciskowe

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc pod ostrzałem

• Wspieraj rannego psychicznie

• Jeśli ranny nie reaguje, przenieś go

oraz należący do niego ważny sprzęt
operacyjny w bezpieczne miejsce, o
ile pozwala na to sytuacja

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w

terenie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie

• Udziel taktycznej pomocy w

terenie, kiedy razem z rannym
znajdziesz się poza bezpośrednim
zasięgiem ognia nieprzyjaciela

• Sprawdź ponownie środki

tamowania krwawienia, o ile takie
zostały zastosowane pod ostrzałem.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie

Jeśli ofiara eksplozji lub rany drążącej nie

ma wyczuwalnego pulsu, nie oddycha ani

nie daje innych oznak życia, NIE podejmuj

resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR)

Wykonując CPR, narażasz własne

życie,

opóźniasz wykonanie zadania,
podczas gdy ofiara już nie żyje …

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie

Rannym, którzy utracili stabilność

psychiczną, należy natychmiast
odebrać broń palną i granaty.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Ustalanie stopnia przytomności

System AVPU

A Ranny jest zorientowany: wie, kim jest,

gdzie jest, zna datę itd.

V Rannemu brak orientacji, ale reaguje na

głos.

P Ranny reaguje na ból, ale nie reaguje na

głos.

U Ranny nie reaguje (jest nieprzytomny).

Sprawdzaj co 15 minut

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie

• Wstępna ocena DOK

– Drożność dróg oddechowych
– Oddychanie
– Krążenie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie: drogi

oddechowe

• Udrożnij drogi oddechowe przez

podniesienie podbródka lub odgięcie
żuchwy rannego

• Jeśli ranny jest nieprzytomny i oddycha

spontanicznie, zastosuj rurkę nosowo-
gardłową

• Umieść rannego w pozycji bocznej

ustalonej

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Rurka nosowo-gardłowa

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Drogi oddechowe da się udrożnić nawet przy

takim urazie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

oddychanie

• Poważne obrażenia ściany klatki

piersiowej należy jak najszybciej

zaopatrzyć opatrunkiem okluzyjnym, nie

zważając na wentylację jednej strony

opatrunku

• Można także użyć opatrunku Ashermana

• Jeśli to możliwe, rannego należy ułożyć w

pozycji siedzącej.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Opatrunek Ashermana

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

oddychanie

• Postępujące trudności z oddychaniem przy

jednostronnej poważnej ranie drążącej klatki
piersiowej należy uznać za oznakę odmy
opłucnowej

• Odma opłucnowa to druga najważniejsza

przyczyna możliwej do uniknięcia śmierci na
polu walki

• Nie można polegać na typowych objawach,

takich jak przesunięcie tchawicy itp.

• Dekompresja klatki piersiowej przez nakłucie

igłą jest zabiegiem ratującym życie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Dekompresja klatki piersiowej

przez nakłucie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

krążenie

• W tym momencie można się zająć

niezaopatrzonymi wcześniej
krwawiącymi ranami

• Postaraj się usuwać jak najmniej

ubrań, mimo konieczności
przeprowadzenia gruntownych
oględzin w poszukiwaniu innych
obrażeń

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

krążenie

• Załóż opaskę uciskową w przypadku

amputacji urazowej kończyny

• Do silnie krwawiących ran zastosuj specjalny

bandaż i ucisk

• Jeśli wcześniej użyto opaski uciskowej, rozważ

zastąpienie jej opatrunkiem uciskowym i/lub

zastosowanie opatrunków hemostatycznych

(HemCon) lub proszku hemostatycznego

(QuikClot), aby zatamować dalsze krwawienie

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Opatrunek hemostatyczny z

zawartością chitosanu

• Przyłóż bezpośrednio do

krwawiącego miejsca i przytrzymaj
przez 2 minuty

• Jeśli opatrunek nie zatamuje

krwawienia w ciągu 4 minut, usuń go
i zastąp nowym

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Opatrunek hemostatyczny z

zawartością chitosan

u

• Jeśli opatrunki okażą się nieskuteczne,

można użyć kolejnych

• Użyj opatrunków/bandaży wojskowych do

przytrzymania opatrunku hemostatycznego

• Zdejmowaniem opatrunków

hemostatycznych powinny się zająć osoby
specjalnie do tego wyszkolone po ewakuacji
do punktu pomocy medycznej

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

wstrząs

• Wstrząs hipowolemiczny następuje w wyniku

nagłego obniżenia ilości płynów w układzie

krążenia

• Przyczyną wstrząsu hipowolemicznego mogą

być także: udar cieplny, biegunka czy

czerwonka

• Ranny może mieć także krwotok

wewnętrzny, np. krwotok do jamy brzusznej

lub klatki piersiowej

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie: płyny

infuzyjne

• NAJPIERW ZATAMUJ KRWAWIENIE!

• Dojście dożylne można uzyskać przy pomocy

pojedynczego cewnika o rozmiarze 18 Ga, który

pozwala na łatwe rozpoczęcie infuzji

• W przypadku braku płynów infuzyjnych dojście

do żył kontroluje się przy użyciu wenflonu

• Upewnij się, czy miejsce infuzji nie jest zbytnio

oddalone od rany

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Powody, by NIE stosować infuzji

dożylnej u wszystkich rannych

• Minimalizuj zakres interwencji medycznej u

żołnierzy, którzy mogą kontynuować wykonywanie

zadań bojowych

• Oszczędzaj płyny infuzyjne, ich zapas jest ograniczony

• Zajmuj się ciężej rannymi

• Unikaj opóźniania manewrów taktycznych – pięć

minut oczekiwania na infuzję może kosztować życie

pięciu członków twojego oddziału

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Wenflon

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie: inne

urazy

• Jeśli pozwalają na to warunki,

usztywnij złamane kończyny,
sprawdzając jednocześnie puls, i
przygotuj rannego do ewakuacji

• Podaj tabletki z żołnierskiego

zestawu polowego

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Tabletki z zestawu polowego

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Uwaga!

• Na polu walki nie zażywaj

aspiryny, ibuprofenu ani

podobnych leków

• Utrudniają krzepnięcie krwi

• W razie odniesienia rany

zwiększają ryzyko wykrwawienia

się na śmierć

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Taktyczna pomoc w terenie:

ewakuacja

• Przekaż informacje: Powiadom dowódcę oddziału o

stanie rannego: Czy ranny będzie mógł
kontynuować zadanie? Czy ranny wymaga
ewakuacji medycznej dla ratowania życia lub
kończyny? Ewakuacji niemedycznej?

• Załóż polową kartę medyczną (DD formularz 1380)

• Sprawdzaj stan rannego pod kątem dróg

oddechowych, oddychania, krwawienia i infuzji
dożylnej.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Ewakuacja rannego w warunkach

bojowych

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc przy ewakuacji rannego

• Jeśli ranny wymaga ewakuacji, przygotuj

go do niej

• Użyj koca, by zapewnić mu ciepło

• Jeśli ranny wymaga ewakuacji medycznej,

twoim obowiązkiem będzie wezwanie
transportu medycznego (MEDEVAC)

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Zabezpieczenie części ciała po amputacji

urazowej

• Wypłucz oderwaną część ciała z odłamków i innych

pozostałości

• Owiń luźno sterylną gazą nasączoną w roztworze soli

fizjologicznej

• Umieść w szczelnej torebce foliowej lub owiń chustą

• Wstaw do chłodnego pojemnika, ale nie mroź

• Nigdy nie wkładaj oderwanej części ciała do wody

• Nigdy nie kładź jej bezpośrednio na lodzie

• Nigdy nie używaj suchego lodu do chłodzenia

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Pomoc przy ewakuacji

• Jeśli rannego trzeba przenieść do miejsca odbioru

rannych, użyj noszy typu SKED lub innych noszy

wykonanych prowizorycznie

• Jeśli rannego transportuje się pojazdem innym niż

ambulans wojskowy (CASEVAC), konieczne może być

właściwe dostosowanie takiego pojazdu

• Jeśli nieprzytomnego żołnierza transportuje się

pojazdem innym niż ambulans wojskowy, konieczne

może być towarzyszenie mu w drodze i udzielenie w

razie potrzeby dodatkowej pomocy

• W miarę możliwości uzupełniaj wyposażenie swojej

torby medycznej

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Podsumowanie

• Na polu walki wyróżnia się trzy

rodzaje rannych:

1. Żołnierze, którzy na pewno przeżyją

2. Żołnierze, którzy na pewno nie

przeżyją

3. Żołnierze, którzy przeżyją, jeśli zostaną

podjęte natychmiastowe czynności
ratunkowe (7-15%)

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Co się stało?
Ten człowiek został ranny w wyniku eksplozji

improwizowanego materiału wybuchowego

(IED). Odłamek spowodował ranę drążącą

szyi i rozerwanie prawej tętnicy szyjnej

wspólnej, z której wykrwawił się na śmierć

Co mogło go było uratować?
Trwały ucisk krwawiącego
miejsca
Opatrunek HemCon
Szybsza ewakuacja

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Co się stało?

Ten człowiek po katastrofie śmigłowca doznał rany postrzałowej

brzucha, poniżej kamizelki kuloodpornej. Jak wynika z raportu, żył

jeszcze przez prawie pięć godzin od chwili postrzału, co wskazuje na

stosunkowo wolne tempo krwawienia. Ranę uznano za podlegającą

natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Co mogło go uratować?
Szybsza ewakuacja
Koncentrat krwinek czerwonych na
pokładzie śmigłowca (zgodnie z
zaleceniami TCCC

)

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Co się stało?
Ten człowiek doznał amputacji urazowej

połowy prawego przedramienia w wyniku
eksplozji pocisku z granatnika oraz rozerwania
tętnicy udowej. Wykrwawił się na śmierć z rany
uda, mimo że założono trzy polowe opaski
uciskowe. Udzielający pierwszej pomocy
najwyraźniej wiedział, co należy zrobić, ale nie
miał odpowiedniej opaski uciskowej ani nie był
w stanie jej wykonać na czas.

Co mogło go uratować?
Opaska uciskowa CAT
Lepsze wyszkolenie wszystkich
członków oddziału
(Lekarz zginął na początku akcji)

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Co się stało?

Co się stało?

Ranny otrzymał postrzał w górną

Ranny otrzymał postrzał w górną

część uda, za wysoko by założyć

część uda, za wysoko by założyć

skuteczną opaskę uciskową.

skuteczną opaskę uciskową.

Co mogło go uratować?
Stały ucisk rany albo
ucisk tętnicy udowej w punkcie uciskowym, albo
opatrunek HemCon oraz
szybsza ewakuacja

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

TCCC w Iraku

Przyjęcie i wdrożenie zasad TCCC przez

pluton medyczny grupy zadaniowej 1-15 IN
w kampanii irackiej okazało się olbrzymim
sukcesem. W ciągu 25 dni nieprzerwanych
walk, w których rannych zostało 32 naszych
żołnierzy, w tym wielu ciężko, mieliśmy zero
zabitych na miejscu i zero zmarłych w
wyniku odniesionych ran, udzielając
jednocześnie pomocy znacznej liczbie
rannych cywilów i wojskowych irakijskich.

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

TCCC w IRAKU (cd.)

Sukces ten powinien służyć jako model dla

innych konwencjonalnych jednostek bojowych

w całej armii w zakresie wstępnej pomocy

medycznej.

Zasady TCCC są potwierdzone badaniami i

sprawdzone w praktyce i powinny stanowić

podstawę udzielania pomocy rannym na polu

walki.

Kpt Michael Tarpey

Lekarz batalionowy 1-15 IN
20 stycznia 2005

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

Podsumowanie

„Jeśli w czasie następnej wojny można

będzie zrobić tylko dwie rzeczy:

1) zakładać opaski uciskowe i
2) odbarczać odmę opłucnową, można

będzie prawdopodobnie uratować od

70 do 90% żołnierzy poległych od ran,

które nie muszą być śmiertelne.”

-

Płk Ron Bellamy

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

WOLNO ZNACZY GŁADKO

GŁADKO ZNACZY SZYBKO

UNCLASSIFIED

AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!

MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER

PYTANIA?