ALS

ALS

Advanced Life Support

Advanced Life Support

Zaawansowane czynności

Zaawansowane czynności

resuscytacyjne

resuscytacyjne

Zatrzymanie krążenia

Zatrzymanie krążenia

Objawy przepowiadające

Objawy przepowiadające

zatrzymanie krążenia

zatrzymanie krążenia



Bradykardia – AS poniżej 40/min

Bradykardia – AS poniżej 40/min



Tachykardia – AS powyżej 150/min

Tachykardia – AS powyżej 150/min



Hypotensja (ciśnienie skurczowe

Hypotensja (ciśnienie skurczowe

poniżej 90mmHg

poniżej 90mmHg



zaburzenia świadomości

zaburzenia świadomości



skóra blada, chłodna, spocona, sinica

skóra blada, chłodna, spocona, sinica



duszność

duszność

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

ASYSTOLIA

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

MIGOTANIE KOMÓR (VF)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY BEZ TĘTNA
(VT)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

PRAWIDŁOWY ZAPIS (PEA)

Typowe rytmy w zatrzymaniu

Typowe rytmy w zatrzymaniu

krążenia

krążenia

VF
asystolia

VT

PEA

Uniwersalny algorytm

Uniwersalny algorytm

ALS

ALS

Ocena rytmu

Ocena rytmu

VF / VT

VF / VT

Potwierdzenie zatrzymania

krążenia

Potwierdzenie zatrzymania

krążenia

PEA / asystolia

PEA

/ asystolia

DEFI 360J

DEFI 360J

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

BLS 30:2 – 2 min.

Wkłucie

Adrenalina (

1mg co 3-

5’)

Maska krtaniowa /

Intubacja

Rozważ 4H i 4T

Wkłucie

Adrenalina (

1mg co 3-

5’)

Maska krtaniowa /

Intubacja

Rozważ 4H i 4T

Amiodaron

300mg

Amiodaron

300mg

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie monitora

Ocena rytmu

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie

monitora

Ocena rytmu

VF

VT

Defibrylacja 360J

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

VF/VT

VF/VT

VF/VT

Adrenalina 1 mg

Amiodaron 300 mg

Wkłucie iv., intubacja

BLS – 2 min

Ocena rytmu

Defibrylacja 360J

VF/VT

BLS – 2 min

Ocena rytmu

VF/VT

Adrenalina 1 mg

O

ce

n

a

w

st

ę

p

n

a

I p

ę

tla

II

p

ę

tla

II

I p

ę

tla

IV

p

ę

tla

Defibrylacja 360J

Zatrzymanie krążenia

ABC

BLS

Podłączenie monitora

Ocena rytmu

asy

PE
A

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

Adrenalina

1

mg

Wkłucie iv., intubacja

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

BLS – 2 min

Ocena rytmu (ew. tętna)

asy/PEA

Adrenalina 1 mg

asy/PEA

asy/PEA

Adrenalina 1 mg

O

ce

n

a

w

st

ę

p

n

a

I p

ę

tla
II

p

ę

tla
II

I p

ę

tla
IV

p

ę

tla
V

p

ę

tla

Zatrzymanie krążenia

Uderzenie w okolicę przedsercową, jeżeli wskazane

BLS Algorytm jeśli wskazane

Monitored Rytm Sreca

Once
Rytm

+/- Tatton

VF/VT

Nie–VF/VT

DefibrDacja

360J

BLS 2 min

BLS 2 min

Podczas

Resuscytacji

Lecz odwracalne przyczyny
Jeżeli dotychczas nie wykonałeś:

•sprawdź przyłożenie i kontakt
elektrod lub łyżek

•wykonaj/sprawdź drożność dr.
oddech. & 100% O

2

,

dostęp iv.

•podawaj adrenalinę co 3 min
Rozważ:
amiodaron / TCP, NaHCO

3

Przyczyny potencjalnie odwracalne:

•Hipoksja

•Hipowolemia

•Hipo/hiperkaliemia & inne zaburzenia metaboliczne

•Hipotermia

•Odma prężna

•Tamponada osierdzia

•Toksykologia (przedawkowanie leków lub zatrucie)

•Thromb-embolia (zmiany zakrzepowo-zatorowe)

Uniwersalny

Algorytm ALS

W czasie resuscytacji - zwłaszcza przy rytmach

W czasie resuscytacji - zwłaszcza przy rytmach

niedefibrylacyjnych - bardzo ważne jest

niedefibrylacyjnych - bardzo ważne jest

zwalczanie potencjalnie odwracalnych

zwalczanie potencjalnie odwracalnych

przyczyn zatrzymania krążenia (4H,

przyczyn zatrzymania krążenia (4H,

4T) !!!

4T) !!!

H

H

ipoksja

ipoksja

T

T

ension pneumothorax (odma)

ension pneumothorax (odma)

H

H

ipowolemia

ipowolemia

T

T

amponada

amponada

H

H

ipo/hiperkaliemia itp..

ipo/hiperkaliemia itp..

T

T

oksykologia

oksykologia

H

H

ipotermia

ipotermia

T

T

romboembolia

romboembolia