Nudności i wymioty u
ciężarnych
Niepowściągliwe wymioty
ciężarnych
• Hyperemesis gravidarum
• Początek 5-6 tyg. Ciąży
• Najczęściej u pierwiastek
• Częściej w ciąży bliźniaczej
• Ciąża zaśniodowa
• Nabłoniak kosmówkowy
Niepowściągliwe wymioty
ciężarnych
• Nudności (nausea) i wymioty (vomitus) występują
zwykle rano na czczo. Nie są szkodliwe dla
ciężarnych. Utrata masy ciała zwykle nieznaczna
• Hyperemesis gravidarum
• Występuje ok.. 0,1% kobiet w ciąży
• Stan zagrażający zdrowiu i życiu pacjentki oraz
płodu !!
• Konieczna hospitalizacja
Objawy hyperemesis
gravidarum
• Wymioty częste 5-10 razy dziennie
• O każdej porze dnia
• Wzmożone pragnienie
• Wysuszenie organizmu – odwodnienie, suchy
język, zwiotczała skóra
• Szybka utrata masy ciała
• Pogorszenie stanu ogólnego
Objawy hyperemesis
gravidarum
c.d.
• Wzrost temp. Ciała
• Żółtaczki (znaczne uszkodzenie
czynności wątroby)
• Objawy uszkodzenia OUN (zaburzenia
świadomości)
Wynik bad. Lab.
• Mocz - obecność białka, acetonu;
wzrost urobilinogenu, obecne
wałeczki
• Surowica – w ciężkich przypadkach
zwiększone stężenie bilirubiny do
około 2mg%
Etiologia
• Wzrost poziomu krążącego b- HCG
• Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy)
• Niewydolność nadnerczy
• Niedobór progesteronu
Leczenie
• Hospitalizacja
• Przerwanie wymiotów
• Leczenie niedoborów wodno -
elektrolitowych (uzupełnienie płynów,
chlorku sodu, węglowodanów)
• PWE + wit. B, C