Nudności i wymioty u 

ciężarnych 

Niepowściągliwe wymioty 

ciężarnych 

• Hyperemesis gravidarum
• Początek 5-6 tyg. Ciąży 
• Najczęściej u pierwiastek
• Częściej w ciąży bliźniaczej 
• Ciąża zaśniodowa 
• Nabłoniak kosmówkowy

Niepowściągliwe wymioty 

ciężarnych 

• Nudności (nausea) i wymioty (vomitus) występują 

zwykle rano na czczo. Nie są szkodliwe dla 

ciężarnych. Utrata masy ciała zwykle nieznaczna 

• Hyperemesis gravidarum
• Występuje ok.. 0,1% kobiet w ciąży 
• Stan zagrażający zdrowiu i życiu pacjentki oraz 

płodu !!

• Konieczna hospitalizacja 

Objawy hyperemesis 

gravidarum

 

• Wymioty częste 5-10 razy dziennie
• O każdej porze dnia
• Wzmożone pragnienie
• Wysuszenie organizmu – odwodnienie, suchy 

język, zwiotczała skóra

• Szybka utrata masy ciała 
• Pogorszenie stanu ogólnego

Objawy hyperemesis 

gravidarum

c.d. 

• Wzrost temp. Ciała
• Żółtaczki  (znaczne uszkodzenie 

czynności wątroby)

• Objawy uszkodzenia OUN (zaburzenia 

świadomości) 

Wynik bad. Lab. 

• Mocz - obecność białka, acetonu; 

wzrost urobilinogenu, obecne 
wałeczki  

• Surowica – w ciężkich przypadkach 

zwiększone stężenie bilirubiny do 
około 2mg%  

Etiologia

• Wzrost poziomu krążącego b- HCG
• Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy)
• Niewydolność nadnerczy 
• Niedobór progesteronu 

Leczenie

• Hospitalizacja
• Przerwanie wymiotów
• Leczenie niedoborów wodno - 

elektrolitowych (uzupełnienie płynów, 
chlorku sodu, węglowodanów)

• PWE + wit. B, C