Algorytmy do interpretacji

RKZ

• PIERWOTNE ZABURZENIA METABOLICZNE
Reguła I – pierwotne zaburzenia

metaboliczne występują gdy:

a)pH i pCO

2

zmieniają się w tym samym

kierunku

b)pH jest nieprawidłowe, pCO

2

prawidłowe

Reguła II: towarzyszącą komponentę

oddechową mogą wykryć następujące r-nia:

a)Dla KM:

oczekiwane

pCO

2

= 1,5(HCO

3

) + 8

(+/-2)

b)Dla ZM:

oczekiwane

pCO

2

= 0,7(HCO

3

) + 20

(+/-1,5)

- pCO

2

wyższe niż przewidywane KO

- pCO

2

niższe niż przewidywane ZO

Algorytmy do interpretacji

RKZ

• PIERWOTNE ZABURZENIA ODDECHOWE
 Reguła III: pierwotne zaburzenia mają

charakter oddechowy gdy:

- pH i pCO

2

zmieniają się w przeciwnym

kierunku

 Reguła IV: zależność między zmianą pH

i pCO

2

pozwala wykryć towarzyszącą

komponentę metaboliczną lub niepełną
kompensację

a)

KO

Zmiana pH/pCO

2

Zaburzenie

> 0,008

Towarzysząca KM

0,002-0,008

Częściowo wyrównana KO

< 0,008

Towarzysząca ZM

Algorytmy do interpretacji

RKZ

b) ZO

• ZABURZENIA MIESZANE
Reguła V: zaburzenie jest mieszane

gdy pH jest prawidłowe, pCO

2

nieprawidłowe

Zmiana pH/pCO

2

Zaburzenie

> 0,008

Towarzysząca ZM

0,002-0,008

Częściowo wyrównana ZO

<0,008

Towarzyszaca KM

Reguły interpretacji

gazometrii

• Jeśli pH jest niskie

- Niskie lub prawidłowe pCO

2

wskazuje na

pierwotną KM (reguła I)

• Równanie

oczekiwane

pCO

2

= 1,5(HCO

3

) + 8

(+/-2)

pozwala wykryć towarzyszącą komponentę

oddechową (reguła II)

- Wysokie pCO

2

wskazuje na pierwotną KO

(reguła III)

• Zmiana stosunku pH/pCO

2

pozwala ustalić

stopień kompensacji oraz wykryć

towarzyszącą komponentę metaboliczną

(reguła IV)

Reguły interpretacji

gazometrii

• Jeśli pH jest wysokie

- Wysokie lub prawidłowe pCO

2

wskazuje

na pierwotną ZM (reguła I)

• R-nie

oczekiwane

pCO

2

= 0,7(HCO

3

) + 20

(+/-1,5)

pozwala rozpoznać towarzyszącą komponentę

oddechową ( reguła II)

- Niskie pCO

2

wskazuje na pierwotną ZO (reguła

III)

• Stosunek pH/pCO

2

odzwierciedla stopień

kompensacji i pozwala rozpoznać towarzyszącą

komponentę metaboliczną (reguła IV)

Reguły interpretacji

gazometrii

• Jeśli pH jest prawidłowe

Wysokie pCO

2

wskazuje na zaburzenia

mieszane: KO i ZM (reguła V)

Niskie

pCO

2

wskazuje na zaburzenia

mieszane: ZO i KM (reguła V)

Prawidłowe pCO

2

wskazywać może stan

RKZ, lecz nie wyklucza kombinowanego
zaburzenia: KM i ZM. Wówczas
oceniamy AG.