Wykwity skórne w

Wykwity skórne w

diagnostyce

diagnostyce

dermatologicznej

dermatologicznej

Katedra i Klinika Dermatologii

Katedra i Klinika Dermatologii

Collegium Medicum im. Ludwika

Collegium Medicum im. Ludwika

Rydygiera w Bydgoszczy

Rydygiera w Bydgoszczy

Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

Kierownik: Prof. dr hab. med. Waldemar

Kierownik: Prof. dr hab. med. Waldemar

Placek

Placek

Asystent: lek. Robert Świder

Asystent: lek. Robert Świder

Wykwity

Wykwity

Wykwity skórne (Efflorescentiae) są

Wykwity skórne (Efflorescentiae) są

objawami przedmiotowymi

objawami przedmiotowymi

choroby skóry.

choroby skóry.

I.

I.

Wykwity pierwotne (E.

Wykwity pierwotne (E.

primariae).

primariae).

II.

II.

Wykwity wtórne (E.

Wykwity wtórne (E.

secundariae).

secundariae).

Wykwity

Wykwity

Wykwity pierwotne (Efflorescentiae

Wykwity pierwotne (Efflorescentiae

primariae):

primariae):



Plama (Macula)

Plama (Macula)



Bąbel pokrzywkowy (Urtica)

Bąbel pokrzywkowy (Urtica)



Grudka (Papula)

Grudka (Papula)



Guzek (Nodulus)

Guzek (Nodulus)



Guz (Nodus)

Guz (Nodus)



Pęcherzyk (Vesicula)

Pęcherzyk (Vesicula)



Pęcherz (Bulla)

Pęcherz (Bulla)



Krosta (Pustula)

Krosta (Pustula)

Wykwity

Wykwity

Wykwity wtórne (Efflorescentiae

Wykwity wtórne (Efflorescentiae

secundariae):

secundariae):



Nadżerka (Erosio)

Nadżerka (Erosio)



Przeczos (Excoriatio)

Przeczos (Excoriatio)



Rozpadlina (Rhagas)

Rozpadlina (Rhagas)



Pęknięcie (Fissura)

Pęknięcie (Fissura)



Owrzodzenie (Ulcus)

Owrzodzenie (Ulcus)



Łuska (Squama)

Łuska (Squama)



Strup (Crusta)

Strup (Crusta)



Bliza (Cicatrix)

Bliza (Cicatrix)

Wykwity

Wykwity

„

„

tzw. stany narzucone”

tzw. stany narzucone”

(zmiany odpowiadają wykwitom

(zmiany odpowiadają wykwitom

pierwotnym lub wtórnym, a są

pierwotnym lub wtórnym, a są

powikłaniem innych dermatoz)

powikłaniem innych dermatoz)

Należą do nich:

Należą do nich:

I.

I.

Zliszajowacenie (Lichenificatio)

Zliszajowacenie (Lichenificatio)

II.

II.

Zliszajowacenie (Impetiginisatio)

Zliszajowacenie (Impetiginisatio)

III.

III.

Spryszczenie (Eczematisatio)

Spryszczenie (Eczematisatio)

Wykwity

Wykwity

Wykwity rozsiane na skórze

Wykwity rozsiane na skórze

określamy terminem osutka

określamy terminem osutka

(Exanthema)

(Exanthema)

I.

I.

Jednopostaciowe (Bąble

Jednopostaciowe (Bąble

pokrzywkowe)

pokrzywkowe)

II.

II.

Wielopostaciowe ( osutka w

Wielopostaciowe ( osutka w

pemfigoidzie; duże pęcherze,

pemfigoidzie; duże pęcherze,

pęcherzyki i rumienie)

pęcherzyki i rumienie)

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Przy opisie wykwitów zwracamy uwagę na:

Przy opisie wykwitów zwracamy uwagę na:



WIELKOŚĆ

WIELKOŚĆ



BARWĘ

BARWĘ



KONSYSTENCJĘ (miękka, twarda)

KONSYSTENCJĘ (miękka, twarda)



KSZTAŁT (nieregularne, regularne,

KSZTAŁT (nieregularne, regularne,

okrągłe,obrączkowate)

okrągłe,obrączkowate)



POWIERZCHNIĘ(gładka, lśniąca, szorstka)

POWIERZCHNIĘ(gładka, lśniąca, szorstka)



ODGRANICZENIE (ostre, brak wyraźnej granicy

ODGRANICZENIE (ostre, brak wyraźnej granicy

pomiędzy zmianą a zdrową skórą)

pomiędzy zmianą a zdrową skórą)



OTOCZENIE( np. zmienione zapalnie podłoże)

OTOCZENIE( np. zmienione zapalnie podłoże)

Wykwity

Wykwity

Istotne są również cechy określające wzajemne

Istotne są również cechy określające wzajemne

relacje pomiędzy poszczególnymi wykwitami,

relacje pomiędzy poszczególnymi wykwitami,

jak:

jak:



rozmieszczenie zmian,

rozmieszczenie zmian,



ich wzajemne ułożenie,

ich wzajemne ułożenie,



sposób powiększania się.

sposób powiększania się.

Wykwity

Wykwity

Plama (Macula) jest to wykwit leżący w poziomie skóry,

Plama (Macula) jest to wykwit leżący w poziomie skóry,

niewyczuwalny przy dotyku, różniący się od

niewyczuwalny przy dotyku, różniący się od

otoczenia zabarwieniem.

otoczenia zabarwieniem.

I.

I.

Plamy wypukłe (plama obrzękowa, plama

Plamy wypukłe (plama obrzękowa, plama

naciekowa)

naciekowa)

II.

II.

Plama wklęsła (plama atroficzna)

Plama wklęsła (plama atroficzna)

III.

III.

Palmy płaskie (plama barwnikowa)

Palmy płaskie (plama barwnikowa)

1. Plamy wrodzone

1. Plamy wrodzone

2. Plamy nabyte

2. Plamy nabyte

I. Plamy z zaburzeń ukrwienia skóry.

I. Plamy z zaburzeń ukrwienia skóry.

II. Plamy z zaburzeń unaczynienia

II. Plamy z zaburzeń unaczynienia

III. Plamy wybroczynowe

III. Plamy wybroczynowe

IV. Plamy barwnikowe

IV. Plamy barwnikowe

Wykwity

Wykwity

Plamy z zaburzeń krążenia:

Plamy z zaburzeń krążenia:

1.

1.

Plamy z przekrwienia:

Plamy z przekrwienia:

a.

a.

Plamy rumieniowe (różyczka, odra, płonica, osutki polekowe,

Plamy rumieniowe (różyczka, odra, płonica, osutki polekowe,

łupież różowy Gilberta.

łupież różowy Gilberta.

b.

b.

Rumienie

Rumienie

i.

i.

rumienie przelotne (pojawiają się nagle na skórze i szybko

rumienie przelotne (pojawiają się nagle na skórze i szybko

ustępują) „zespół chińskiej restauracji”, zespół rakowiaka.

ustępują) „zespół chińskiej restauracji”, zespół rakowiaka.

ii.

ii.

rumienie trwałe (utrzymują się na skórze przez pewien czas)

rumienie trwałe (utrzymują się na skórze przez pewien czas)

róża, zespół toksycznej nekrolizy naskórka (zespół Lyella),

róża, zespół toksycznej nekrolizy naskórka (zespół Lyella),

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry, zespół Sweeta, rumień

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry, zespół Sweeta, rumień

stały, rumień obrączkowaty odśrodkowy, podostry liszaj

stały, rumień obrączkowaty odśrodkowy, podostry liszaj

rumieniowaty, rumień przewlekły pełzający Afzelius- Lipschuetz,

rumieniowaty, rumień przewlekły pełzający Afzelius- Lipschuetz,

rumień spiralny pełzający, rumień nekrolityczny wędrujący.

rumień spiralny pełzający, rumień nekrolityczny wędrujący.

c. Erytrodermia (uogólniony stan zapalny skóry)

c. Erytrodermia (uogólniony stan zapalny skóry)

Wykwity

Wykwity

Plamy z niedokrwienia (plamy sinicze)

Plamy z niedokrwienia (plamy sinicze)

1.

1.

Sinica

Sinica

2.

2.

Guzkowe zapalenie naczyń

Guzkowe zapalenie naczyń

3.

3.

Angipatia cukrzycowa

Angipatia cukrzycowa

4.

4.

Zespół Raynauda

Zespół Raynauda

5.

5.

Znamię blade Voernera

Znamię blade Voernera

6.

6.

Livedo reticularis

Livedo reticularis

7.

7.

Sinica groniasta

Sinica groniasta

8.

8.

Krioglobulinemia

Krioglobulinemia

9.

9.

Livedo vasculitis

Livedo vasculitis

10.

10.

Zespół antyfosfolipidowy

Zespół antyfosfolipidowy

11.

11.

Czerwienica prawdziwa

Czerwienica prawdziwa

Wykwity

Wykwity

Plamy z zaburzeń unaczynienia:

Plamy z zaburzeń unaczynienia:

I.

I.

Plamy naczyniaste wrodzone:

Plamy naczyniaste wrodzone:

a.

a.

Naczyniaki

Naczyniaki

b.

b.

Znamię ogniste

Znamię ogniste

c.

c.

Rodzinne dziedziczne rozszerzenia naczyń włosowatych

Rodzinne dziedziczne rozszerzenia naczyń włosowatych

II.

II.

Plamy naczyniaste nabyte:

Plamy naczyniaste nabyte:

i.

i.

Samoistne plamy naczyniaste nabyte

Samoistne plamy naczyniaste nabyte

a. tzw. naczyniaki gwiaździste

a. tzw. naczyniaki gwiaździste

a.

a.

Naczyniaki starcze (plamy Campbell-De Morgana

Naczyniaki starcze (plamy Campbell-De Morgana

b.

b.

Teleangiectasia macularis eruptiva perstans

Teleangiectasia macularis eruptiva perstans

c.

c.

Naczyniak pełzakowaty

Naczyniak pełzakowaty

Wykwity

Wykwity

Czasem na ciele, szczególnie na szyi i dekolcie,

Czasem na ciele, szczególnie na szyi i dekolcie,

pojawiają się czerwone plamy (tzw. rumieniec

pojawiają się czerwone plamy (tzw. rumieniec

seksualny, bynajmniej nie mający nic wspólnego ze

seksualny, bynajmniej nie mający nic wspólnego ze

wstydem, raczej z radością bezwstydu)

wstydem, raczej z radością bezwstydu)

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

ii. Objawowe plamy naczyniaste nabyte

ii. Objawowe plamy naczyniaste nabyte



Trądzik różowaty

Trądzik różowaty



Rumieniec cukrzycowy

Rumieniec cukrzycowy



Marskość wątroby

Marskość wątroby



Uszkodzenia popromienne późne

Uszkodzenia popromienne późne



Skóra barwnikowa i pergaminowata

Skóra barwnikowa i pergaminowata



Twardzina

Twardzina



Zanik pstry naczyniasty skóry

Zanik pstry naczyniasty skóry

Wykwity

Wykwity

Plamy wybroczynowe:

Plamy wybroczynowe:

I.

I.

Plamice naczyniowe:

Plamice naczyniowe:

a.

a.

Plamice naczyniowe wyczuwalne palpacyjnie

Plamice naczyniowe wyczuwalne palpacyjnie

i.

i.

Plamica hiperergiczna

Plamica hiperergiczna

ii.

ii.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy

iii.

iii.

Zapalenie skórnomięśniowe

Zapalenie skórnomięśniowe

iv.

iv.

Ziarniniak Wegenera.

Ziarniniak Wegenera.

b. Plamice naczyniowe niewyczuwalne palpacyjnie:

b. Plamice naczyniowe niewyczuwalne palpacyjnie:

i.

i.

Plamice związane z zakażeniami

Plamice związane z zakażeniami

ii.

ii.

Plamica piorunjąca

Plamica piorunjąca

iii.

iii.

Krioglobulinemia

Krioglobulinemia

iv.

iv.

Plamica pourazowa

Plamica pourazowa

v.

v.

Plamica posłoneczna

Plamica posłoneczna

vi.

vi.

Plamica polekowa

Plamica polekowa

vii.

vii.

Plamica posterydowa

Plamica posterydowa

viii.

viii.

Skrobiawica pierwotna

Skrobiawica pierwotna

Wykwity

Wykwity

II. Plamice małopłytkowe:

II. Plamice małopłytkowe:

a.

a.

Zespół Wiskotta-Aldricha

Zespół Wiskotta-Aldricha

b.

b.

Niedokrwistość Fanconiego

Niedokrwistość Fanconiego

III. Plamice związane z zaburzeniami krzepliwości:

III. Plamice związane z zaburzeniami krzepliwości:

a.

a.

Hemofilia

Hemofilia

b.

b.

Zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

Zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

(DIC)

(DIC)

Wykwity

Wykwity

Plamy barwnikowe:

Plamy barwnikowe:

Wrodzone i nabyte (melanodermia)

Wrodzone i nabyte (melanodermia)

I.

I.

Plamy barwnikowe z nadmiaru barwnika

Plamy barwnikowe z nadmiaru barwnika

(hipermelanozy):

(hipermelanozy):

1.

1.

Naskórkowe: piegi, plamy soczewicowate, zespół

Naskórkowe: piegi, plamy soczewicowate, zespół

Peutza-Jeghersa, LEOPARD, plamy koloru kawy z

Peutza-Jeghersa, LEOPARD, plamy koloru kawy z

mlekiem, ostuda, hiperpigmentacja pozapalna.

mlekiem, ostuda, hiperpigmentacja pozapalna.

2.

2.

Skórne: znamiona barwnikowe, zespół znamion

Skórne: znamiona barwnikowe, zespół znamion

atypowych, czerniak złośliwy, Ashy dermatosis, tatuaż

atypowych, czerniak złośliwy, Ashy dermatosis, tatuaż

(plam azłogowa), wszawica łonowa.

(plam azłogowa), wszawica łonowa.

3.

3.

Uogólnione: karotenemia, żółtaczka, choroba Wilsona,

Uogólnione: karotenemia, żółtaczka, choroba Wilsona,

złogi hemosyderyny, hemochromatoza, choroba

złogi hemosyderyny, hemochromatoza, choroba

Addisona (melanozy hormonalne)

Addisona (melanozy hormonalne)

Wykwity

Wykwity

II. Plamy barwnikowe z niedoboru barwnika (hipomelanozy):

II. Plamy barwnikowe z niedoboru barwnika (hipomelanozy):

1.

1.

Plamy z niedoboru barwnika wrodzone:

Plamy z niedoboru barwnika wrodzone:

a.

a.

Piebaldyzm

Piebaldyzm

b.

b.

Hipomelanoza Ito

Hipomelanoza Ito

c.

c.

Plamy hipopigmentacyjne

Plamy hipopigmentacyjne

d.

d.

Znamię odbarwione

Znamię odbarwione

2. Plamy z niedoboru barwnika nabyte:

2. Plamy z niedoboru barwnika nabyte:

a. Bielactwo nabyte

a. Bielactwo nabyte

b. Kiła nawrotowa II okresu

b. Kiła nawrotowa II okresu

c. Plamy bielacze indukowane czynnikami chemicznymi

c. Plamy bielacze indukowane czynnikami chemicznymi

d. Leukoderma (plamy hipopigmentacyjne pozapalne)

d. Leukoderma (plamy hipopigmentacyjne pozapalne)

e. Pseudoleukoderma

e. Pseudoleukoderma

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Bąbel pokrzywkowy (Urtica) jest obrzękowym

Bąbel pokrzywkowy (Urtica) jest obrzękowym

wykwitem wystającym ponad powierzchnię skóry,

wykwitem wystającym ponad powierzchnię skóry,

nagle pojawiającym się i szybko znikającym z

nagle pojawiającym się i szybko znikającym z

towarzyszącym świądem, ustępującym bez

towarzyszącym świądem, ustępującym bez

pozostawienia śladu.

pozostawienia śladu.

Wykwity

Wykwity

Grudka (Papula) jest to wykwit wyniosły ponad

Grudka (Papula) jest to wykwit wyniosły ponad

poziom skóry, dobrze odgraniczony, różniący

poziom skóry, dobrze odgraniczony, różniący

się od otoczenia spoistością i ustępujący bez

się od otoczenia spoistością i ustępujący bez

pozostawienia śladu.

pozostawienia śladu.

I.

I.

Grudki zapalne i niezapalne.

Grudki zapalne i niezapalne.

II.

II.

Grudki naskórkowe: brodawki zwykłe,

Grudki naskórkowe: brodawki zwykłe,

brodawki płaskie, kłykciny kończyste,

brodawki płaskie, kłykciny kończyste,

brodawki podeszwowe, mięczak zakaźny.

brodawki podeszwowe, mięczak zakaźny.

III.

III.

Grudki skórno-naskórkowe: atopowe zapalenie

Grudki skórno-naskórkowe: atopowe zapalenie

skóry, liszaj płaski, łuszczyca, rogowacenie

skóry, liszaj płaski, łuszczyca, rogowacenie

mieszkowe, choroba Dariera, łupież czerwony

mieszkowe, choroba Dariera, łupież czerwony

mieszkowy Devergie, amyloidoza skórna.

mieszkowy Devergie, amyloidoza skórna.

Wykwity

Wykwity

OBJAW KOEBNERA

OBJAW KOEBNERA

- dotyczy grudek naskórkowych i

- dotyczy grudek naskórkowych i

skórno-naskórkowych, polega na linijnym wysiewie

skórno-naskórkowych, polega na linijnym wysiewie

grudek po 6-12 dniach od zadrapania (podrażnienia).

grudek po 6-12 dniach od zadrapania (podrażnienia).

Występuje tylko w objawowym okresie choroby.

Występuje tylko w objawowym okresie choroby.

Charakterystyczny dla:

Charakterystyczny dla:

1. łuszczycy,

1. łuszczycy,

2. liszaja płaskiego,

2. liszaja płaskiego,

3. brodawek płaskich.

3. brodawek płaskich.

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Guzek (Nodulus) jest wykwitem wyniosłym ponad

Guzek (Nodulus) jest wykwitem wyniosłym ponad

powierzchnię skóry, który jest związany ze

powierzchnię skóry, który jest związany ze

zmianami w skórze właściwej, ustępuje

zmianami w skórze właściwej, ustępuje

pozostawiając bliznę.

pozostawiając bliznę.

Guzki są charakterystyczne: gruźlicy, sarkoidozy,

Guzki są charakterystyczne: gruźlicy, sarkoidozy,

kiła późna skóry, guzki reumatyczne, ziarniniak

kiła późna skóry, guzki reumatyczne, ziarniniak

obrączkowaty, świerzbiączka guzkowa Hyde,

obrączkowaty, świerzbiączka guzkowa Hyde,

hiperlipoproteinemie, limphocytoma, ziarniniak

hiperlipoproteinemie, limphocytoma, ziarniniak

naczyniowy, stwardnienie guzowate, amyloidoza

naczyniowy, stwardnienie guzowate, amyloidoza

guzkowa, czerniak złośliwy, rak

guzkowa, czerniak złośliwy, rak

podstawnokomórkowy.

podstawnokomórkowy.

Torbiele to szczególne postaci guzków mi. kaszak,

Torbiele to szczególne postaci guzków mi. kaszak,

prosak, cysta śluzowa, torbiel skórzana.

prosak, cysta śluzowa, torbiel skórzana.

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Guz (Nodus, Tuber, Phyma) jest większym niż

Guz (Nodus, Tuber, Phyma) jest większym niż

guzek wykwitem wyniosłym ponad powierzchnię

guzek wykwitem wyniosłym ponad powierzchnię

skóry, który może zajmować również tkankę

skóry, który może zajmować również tkankę

podskórną lub wychodzić z węzłów chłonnych i

podskórną lub wychodzić z węzłów chłonnych i

głębszych narządów.

głębszych narządów.

: zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej, rumień

: zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej, rumień

guzowaty, zespół Loefgrena, rumień stwardniały,

guzowaty, zespół Loefgrena, rumień stwardniały,

choroba Recklinghausena, kilaki, promienica,

choroba Recklinghausena, kilaki, promienica,

tłuszczaki, choroba Dercuma, naczyniak jamisty

tłuszczaki, choroba Dercuma, naczyniak jamisty

Wykwity

Wykwity

ZAPALNE

ZAPALNE

1.ostre- ustępuje bez pozostawienia blizny,

1.ostre- ustępuje bez pozostawienia blizny,

żywoczerwone, bolesne, nieostro odgraniczone

żywoczerwone, bolesne, nieostro odgraniczone

/rumień guzowaty, czyrak/,

/rumień guzowaty, czyrak/,

2.przewlekłe- maja skłonność do wrzodzenia i rozpadu,

2.przewlekłe- maja skłonność do wrzodzenia i rozpadu,

pozostawiają blizny zanikowe /gruźlica rozpływna,

pozostawiają blizny zanikowe /gruźlica rozpływna,

promienica, kiła/.

promienica, kiła/.

NOWOTWOROWE

NOWOTWOROWE

1. łagodne /włókniak, tłuszczak, naczyniak/,

1. łagodne /włókniak, tłuszczak, naczyniak/,

2. złośliwe /czerniak, guzowata postać ziarniniaka

2. złośliwe /czerniak, guzowata postać ziarniniaka

grzybiastego/.

grzybiastego/.

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Pęcherzyk (Vesicula) jest małym wykwitem

Pęcherzyk (Vesicula) jest małym wykwitem

wyniosłym ponad poziom skóry, wypełnionym

wyniosłym ponad poziom skóry, wypełnionym

płynem i ustępującym bez pozostawienia blizny.

płynem i ustępującym bez pozostawienia blizny.

Wykwity pęcherzykowate są charakterystyczne dla

Wykwity pęcherzykowate są charakterystyczne dla

chorób wypryskowych, grzybicy potnicowej stóp,

chorób wypryskowych, grzybicy potnicowej stóp,

świerzbowca ludzkiego, opryszki, wyprysku

świerzbowca ludzkiego, opryszki, wyprysku

opryszczkowatego, ospy wietrznej, półpaśca.

opryszczkowatego, ospy wietrznej, półpaśca.

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Pęcherz (Bulla) jest wykwitem wyniosłym ponad

Pęcherz (Bulla) jest wykwitem wyniosłym ponad

poziom skóry przekraczającym średnicę 0,5

poziom skóry przekraczającym średnicę 0,5

cm, ustępującym bez pozostawienia blizny.

cm, ustępującym bez pozostawienia blizny.

Ze względu na głębokość:

Ze względu na głębokość:

I.

I.

Pęcherze podrogowe (pęcherzycy liściastej,

Pęcherze podrogowe (pęcherzycy liściastej,

liszajec zakaźny).

liszajec zakaźny).

II.

II.

Pęcherze śródnaskórkowe (pęcherzyca

Pęcherze śródnaskórkowe (pęcherzyca

zwykła, pęcherzyca bujająca).

zwykła, pęcherzyca bujająca).

III.

III.

Pęcherze podnaskórkowe (pemfigoid,

Pęcherze podnaskórkowe (pemfigoid,

opryszczki ciężarnych, choroba Duhringa,

opryszczki ciężarnych, choroba Duhringa,

nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka)

nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka)

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Krosta (Pustula) jest wykwitem wyniosłym ponad

Krosta (Pustula) jest wykwitem wyniosłym ponad

powierzchnię skóry, od początku

powierzchnię skóry, od początku

wypełnionym treścią ropną.

wypełnionym treścią ropną.

I.

I.

Krosty podrogowe (choroba sneddona-

Krosty podrogowe (choroba sneddona-

Wilkinsona, krostowe osutki polekowe, ostra

Wilkinsona, krostowe osutki polekowe, ostra

uogólniona osutkowa krostowica)

uogólniona osutkowa krostowica)

II.

II.

Krosty przymieszkowe (liszajec Bockharta,

Krosty przymieszkowe (liszajec Bockharta,

zapalenie mieszków włosowych, trądzik

zapalenie mieszków włosowych, trądzik

pochodzenia zawodowego, trądzik grudkowo-

pochodzenia zawodowego, trądzik grudkowo-

zaskórnikowy, trądzik różowaty, grzybica

zaskórnikowy, trądzik różowaty, grzybica

skóry gładkiej, rozsiane zakażenie

skóry gładkiej, rozsiane zakażenie

rzeżączkowe)

rzeżączkowe)

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Nadżerka (Erosio) jest to owalny lub okrągły

Nadżerka (Erosio) jest to owalny lub okrągły

ubytek naskórka powstający w wyniku jego

ubytek naskórka powstający w wyniku jego

zniszczenia.

zniszczenia.

Wykwity

Wykwity

Przeczos (Excoriatio) to linijny ubytek naskórka

Przeczos (Excoriatio) to linijny ubytek naskórka

najczęściej uprzednio niezmienionego,

najczęściej uprzednio niezmienionego,

powstający zwykle pod wpływem drapania.

powstający zwykle pod wpływem drapania.

Wykwity

Wykwity

Rozpadlina (Rhagas) to linijny ubytek sięgający do

Rozpadlina (Rhagas) to linijny ubytek sięgający do

skóry właściwej, goi się z pozostawieniem blizny.

skóry właściwej, goi się z pozostawieniem blizny.

Wykwity

Wykwity

Pęknięcie (Fissura) to linijny ubytek obejmujący

Pęknięcie (Fissura) to linijny ubytek obejmujący

cały naskórek, ustępuje bez pozostawienia

cały naskórek, ustępuje bez pozostawienia

blizny.

blizny.

Rogowiec dłoni i stóp, rybia łuska, wyprysk, blizny

Rogowiec dłoni i stóp, rybia łuska, wyprysk, blizny

Parrota w kile, zajady, wyprzenia drożdżakowe,

Parrota w kile, zajady, wyprzenia drożdżakowe,

pęcherzyca Haileya, skóra sucha.

pęcherzyca Haileya, skóra sucha.

Wykwity

Wykwity

Owrzodzenie (Exulceratio, Ulcus) jest to ubytek

Owrzodzenie (Exulceratio, Ulcus) jest to ubytek

chorobowo zmienionej skóry właściwej, który

chorobowo zmienionej skóry właściwej, który

ustępuje pozostawiając bliznę.

ustępuje pozostawiając bliznę.

Owrzodzenie goleni, niesztowice, niesztowice

Owrzodzenie goleni, niesztowice, niesztowice

kiłowe, brudźce, gruźlica, piodermia

kiłowe, brudźce, gruźlica, piodermia

zgorzelinowa, wrzód tropikalny, wrzód żrący,

zgorzelinowa, wrzód tropikalny, wrzód żrący,

wrzód drążący, wrzód miękki, wrzód pełzający,

wrzód drążący, wrzód miękki, wrzód pełzający,

odleżyny

odleżyny

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Łuska (Squama) jest złuszczająca się warstwa

Łuska (Squama) jest złuszczająca się warstwa

rogowa.

rogowa.

Łuski mogą być typu:

Łuski mogą być typu:

1.

1.

Typu łuszczycowatego tzw. właściwe

Typu łuszczycowatego tzw. właściwe

2.

2.

Typu łupieżowatego-otrębiastego

Typu łupieżowatego-otrębiastego

3.

3.

Typu liszajowatego

Typu liszajowatego

Wykwity

Wykwity

TYPY ŁUSEK:

TYPY ŁUSEK:

1.

1.

otrębiaste

otrębiaste

2.

2.

właściwe 4-10 mm

właściwe 4-10 mm

3.

3.

listeczkowate 1-4 cm

listeczkowate 1-4 cm

4.

4.

płatowe > 4 cm

płatowe > 4 cm

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Strup (Crusta) powstaje w wyniku zasychania na

Strup (Crusta) powstaje w wyniku zasychania na

powierzchni skóry płynu wysiękowego, krwi albo

powierzchni skóry płynu wysiękowego, krwi albo

treści ropnej.

treści ropnej.

Liszajec zakaźny – miodowożółte lub bursztynowe

Liszajec zakaźny – miodowożółte lub bursztynowe

strupy.

strupy.

Grzybica woszczynowa – tarczki woszczynowe.

Grzybica woszczynowa – tarczki woszczynowe.

Pęcherzyca zwykła – strup listeczkowaty.

Pęcherzyca zwykła – strup listeczkowaty.

Kiła nawrotowa wtórna – brudźce kiłowe.

Kiła nawrotowa wtórna – brudźce kiłowe.

Wąglik – strupy zgorzelinowe.

Wąglik – strupy zgorzelinowe.

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Blizna (Cicatrix) powstaje w wyniku zastępowania

Blizna (Cicatrix) powstaje w wyniku zastępowania

tkanka włóknistą ubytków skóry właściwej.

tkanka włóknistą ubytków skóry właściwej.

Blizny przerosłe (trądzik skupiony, trądzik o

Blizny przerosłe (trądzik skupiony, trądzik o

przebiegu odwróconym)

przebiegu odwróconym)

Blizny mostkowate (gruźlica rozpływana).

Blizny mostkowate (gruźlica rozpływana).

Blizny zanikowe (DLE, porfiria skórna późna)

Blizny zanikowe (DLE, porfiria skórna późna)

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Wykwity

Zliszajowacenie (Lichenificatio) to zgrubienie

Zliszajowacenie (Lichenificatio) to zgrubienie

naskórka z poletkowaniem skóry.

naskórka z poletkowaniem skóry.

Atopowe zapalenie skóry, neurodermit ograniczony,

Atopowe zapalenie skóry, neurodermit ograniczony,

wyprysk, wszawica, świerzb, liszaj płaski,

wyprysk, wszawica, świerzb, liszaj płaski,

erytrodermia.

erytrodermia.

Wykwity

Wykwity

Zliszajowacenie (Impetiginisatio) to zakażenie

Zliszajowacenie (Impetiginisatio) to zakażenie

wtórne istniejących wykwitów.

wtórne istniejących wykwitów.

Atopowe zapalenie skóry, wyprysk, ukąszenia owadów,

Atopowe zapalenie skóry, wyprysk, ukąszenia owadów,

świerzb

świerzb

Wykwity

Wykwity

Spryszczenie (Eczematisatio) to fazowe wysiewanie

Spryszczenie (Eczematisatio) to fazowe wysiewanie

się ropnych lub wypryskowych zmian o

się ropnych lub wypryskowych zmian o

morfologii zwykle niepodobnej do zmian

morfologii zwykle niepodobnej do zmian

istniejących na początku choroby.

istniejących na początku choroby.

Liszajec, świerzb, łuszczyca

Liszajec, świerzb, łuszczyca

Dziękuję

Dziękuję