SYSTEMY RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO NA ŚWIECIE

mgr Paweł Czyrka

Stany Zjednoczone

• Ratownicy medyczni jako „zastępcy lekarzy” w ramach

prowadzenia zaawansowanej opieki przedszpitalnej

• Ratownicy medyczni działają pod nadzorem

radio/telefonicznym lekarza („on-line”) lub ściśle według
instrukcji pisemnych („off-line”)

• 4 poziomy wykształcenia ratowników, którzy stopniowo

poszerzają swoje kwalifikacje:

- ratownicy (first responders)
- ratownicy medyczni stopnia podstawowego

(EMT-B basic emergency medical technician)

- ratownicy medyczni stopnia pośredniego

(

EMT-I intermediate emergency medical technician)

- wykwalifikowani ratownicy medyczni – paramedycy

(EMT-P emergency medical technician paramedics)

Stany Zjednoczone – cd.

• Pielęgniarki rzadko biorą udział w pracy zespołów

ratownictwa medycznego

• Lekarz ratunkowy ma bezpośredni kontakt z

pacjentem dopiero w szpitalnym oddziale
ratunkowym

• Zunifikowany numer ratunkowy 911 i prezentacja

adresu stacji telefonicznej

• Formalne wykształcenie dyspozytorów medycznych i

regulacje prawne dotyczące ich pracy

• Szpitale o statusie „centrów urazowych” z zespołami

urazowymi

• Szpitale wyspecjalizowane z leczeniu dzieci.

Izrael

• Organizacją odpowiedzialną za zabezpieczenie

medyczne jest „Magen David Adom” - MDA
(Czerwona Gwiazda Dawida)

• W zespołach wyjazdowych pracują ochotnicy,

ratownicy medyczni EMT i paramedycy.

• Lekarze stanowią tylko i wyłącznie obsadę karetek

specjalistycznych MICU (mobilne zespoły
intensywnej terapii)

• Najlepiej funkcjonujący na świecie system działań na

wypadek zdarzeń masowych

Izrael – cd.

• KAŻDY paramedyk i lekarz MUSI złożyć przysięgę

dotyczącą obowiązku niesienia pomocy medycznej
bez względu na rasę i wyznanie poszkodowanych
obywateli

• Wyposażenie zespołów wyjazdowych w kamizelki

kuloodporne, opancerzone karetki, szkolenie załóg
ratownictwa medycznego w zakresie medycyny pola
walki

• Każda interwencja izraelskiego pogotowia

ratunkowego jest płatna.

Francja

• System scentralizowany, dwupoziomowy oparty na

pracy lekarzy ratunkowych

• Postępowaniem w przypadkach nagłego zagrożenia

życia zajmuje się Service d`Aide Medicale d`Urgence

(SAMU) – służby ratownictwa medycznego

• Ogólnokrajowy numer alarmowy 15 oraz 112
• Dyspozytorem jest lekarz!!!!!!!
• 2 poziomy referencyjności szpitalnych oddziałów

ratunkowych:

- poziom pierwszy ("SAU") – ok. 200 szpitali
- poziom drugi ("UPATOU") – ok.350 szpitali

Brazylia

• Jednostki udzielające pomocy na miejscu zdarzenia :

jednostki ratownictwa medycznego (SAMU), mobilne
jednostki szpitali, jednostki straży pożarnej

• 6 typów ambulansów
• Bezpłatny numer alarmowy 192
• Dyspozytorem jest lekarz !!!!!!!
• Szpitalne oddziały ratunkowe dzielą się na oddziały

ogólne typu I lub II oraz jednostki o wysokim stopniu
referencyjności.

Austria

•

W warunkach miejskich stosowana jest zasada „bierz i pędź”,

natomiast na terenach wiejskich zasada „zostań i działaj”

•

Na etapie przedszpitalnym pracują ratownicy medyczni i

lekarze

•

2 poziomy wykształcenia ratowników:

- podstawowe (Rettungssanitater)
- wykwalifikowany ratownik (Nottallssanitater)

•

Lekarze ratunkowi nie prowadzą terapii pacjentów na

szpitalnych oddziałach ratunkowych

•

Zespoły naziemne są główne stosowane na terenach

miejskich, natomiast śmigłowce ratunkowe na obszarach

wiejskich

•

Ratownikami są zawodowi ratownicy medyczni oraz ochotnicy

•

Ogólnokrajowy numer ratunkowy 144 oraz 112

Austria – cd.

• Organizacje udzielające świadczenia z zakresu

medycyny ratunkowej:

- Wiedeńskie Ratownictwo Medyczne
- Austriacki Czerwony Krzyż
- Joannici
- Zakon Kawalerów Maltańskich
• Instytucje ratownictwa medycznego finansowane są

częściowo przez osobę ubezpieczoną oraz częściowo
przez pracodawcę.

Grecja

• Grecki system ratownictwa medycznego tworzy

Narodowe Centrum Medycyny Ratunkowej (EKAB)

• Ogólnokrajowy numer ratunkowy 112 i 166
• Motocykle ratunkowe w 5 miastach
• System dwustopniowy:
- ambulanse podstawowe – ratownicy medyczni
- specjalistyczne (MICU) – lekarz i ratownicy

medyczni

• Bezpłatność usług medycznych dla wszystkich

mieszkańców.