Flora fizjologiczna skóry

Ogólna charakterystyka:

10

4

-10

5

drobnoustrojów/cm

2

;

Większość G(+), beztlenowe, u osób w podeszłym
wieku zastępowane grzybami;

Więcej bakterii w miejscach wilgotnych, niż
suchych;

Więcej poniżej pasa, mniej powyżej;

Inne czynniki warunkujące ilość i rodzaj
drobnoustrojów: pH, temperatura, wiek, płeć,
rodzaj wykonywanej pracy;

Dzielą się na mikroflorę stałą oraz mikroflorę
przejściową;

Mikroflora stała

Staphylococcus epidermidis (u 85-100% ludzi);
S. capitis (skóra głowy);
S. auricularis (przewód słuchowy zewnętrzny);
S. hominis (skóra powierzchni ramion i nóg);
S. haemoliticus (skóra stopy);
Streptococcus (grupa viridans) i Enterococcus (skóra pachwin,

okolic odbytu i krocza);

Micrococcus (M. luteus);
dyfteroidy z rodzaju Corynebacterium (C. amycolatum, C.

jeikeium);

Brevibacterium i Dermatobacter,
Propionibacterium acnes (u 54-100% nastolatków);
Staphylococcus aureus (40% ludzi jest nosicielami przejściowymi);
Candida sp. (skóra pod paznokciami, powierzchnie

międzypalcowe, okolice pachwin i pach).

Korzystna rola flory

naturalnej

Jej składniki zajmują receptory na powierzchni

błon śluzowych i skóry, co zapobiega adhezji
bakterii chorobotwórczych;

wytwarzają różnego rodzaju czynniki

hamujące wzrost i rozwój bakterii
chorobotwórczych, np. bakteriocyny,
nienasycone kwasy tłuszczowe, mucyna;

przez zakwaszenie środowiska flora naturalna

zapobiega osiedleniu się drobnoustrojów
chorobotwórczych;

pobudza układ immunologiczny;

Inne mechanizmy obronne

Ciągłe złuszczanie warstwy rogowej

naskórka;

Nieuszkodzona warstwa naskórka;
Lizozym;
Kwasy tłuszczowe.

Czynniki predysponujące do

wystąpienia zakażenia

Uszkodzenia skóry;
Kontakt z chorymi;
Zabieg chirurgiczny;
Immunosupresja, niedobory odporności;
Uczęszczanie na basen;
Nieprzestrzeganie zasad higieny;
Niebezpieczne zachowania seksualne;
Cukrzyca oraz inne schorzenia upośledzające

krążenie;

Wiek.

Najczęstsze bakteryjne choroby

skóry

 Staphylococcus aureus: ropnie (czyraki), liszajec, krosty,

czyraki mnogie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
(choroba Rittera), zapalenie pępka, zapalenie kątów ust,
figówka brody;

 Paciorkowce β-hemolizujące: zapalenie tkanki łącznej,

liszajec, róża;

 Propionibacterium acnes: trądzik;
 Mycobacterium tuberculosis: toczeń gruźliczy;
 Mycobacterium ulcerans: ziarniak okołokolanowy;
 Mycobacterium leprae: trąd;
 Actinomyces israelii: promienica (postać szyjno-

twarzowa)

 Treponema pallidum: kiła;
 Haemofilus ducreyi: wrzód miękki.

Martwica skóry i tkanki

podskórnej

Typ I: zakażenie mieszane;
Typ II: zakażenie paciorkowcowe;
Typ III: zakażenie Clostridium

perfringens.