U pacjentki lat 63 wykryto 

przypadkowo w badaniu USG 

stłuszczenie wątroby. Aktywność 

enzymów wątrobowych prawidłowa. 

BMI 31,5 kg/m2. Jakie jest 

postępowanie diagnostyczne i 

terapeutyczne? 

Agnieszka Kamińska D4

Żródlo: baza Uptodate 
http://ebazy.umb.edu.pl:2275/conte
nts/epidemiology-clinical-features-
and-diagnosis-of-nonalcoholic-fatty-
liver-disease-in-adults?
source=machineLearning&search=s
teatosis+liver&selectedTitle=1~15
0&sectionRank=1&anchor=H11#H
11

Prawdopodobne rozpoznanie:

 Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba 

wątroby (ang. nonalcoholic fatty liver disease, 

NAFLD)

Zazwyczaj współistnieje z:
• Otyłością
• Nadciśnieniem
• Dyslipidemią
• Opornością na insulinę 

albo cukrzycą

Inne przyczyny stłuszczenia 
wątroby:
●Alkoholowe stłuszczenie 
wątroby
●WZW typu C
●Choroby metaboliczne
●Leki
●Żywienie pozajelitowe
●Abetalipoproteinemia
●Leki
●Zespół Reye'a
●HELLP (hemolytic anemia, 
elevated liver enzymes, low 
platelet count)

Postępowanie

Zaleca się: utratę masy ciała
(przynajmniej 7% m.c.)

Leczenie farmakologiczne:

•Witamina E

•Metformina

•Glitazony

•Kwas urodeoksycholowy

•Orlistat

•Losartan

•Pentoksyfilina

•Kwasy omega 3

Badania dodatkowe:

•Przeciwciała 
przeciwko WZW

•Żelazo w surowicy, 
ferrytyna

•Przeciwciała 
przeciwjądrowe, LKM-1

•Poziom przeciwciał w 
surowicy