U pacjentki lat 63 wykryto

przypadkowo w badaniu USG

stłuszczenie wątroby. Aktywność

enzymów wątrobowych prawidłowa.

BMI 31,5 kg/m2. Jakie jest

postępowanie diagnostyczne i

terapeutyczne?

Agnieszka Kamińska D4

Żródlo: baza Uptodate
http://ebazy.umb.edu.pl:2275/conte
nts/epidemiology-clinical-features-
and-diagnosis-of-nonalcoholic-fatty-
liver-disease-in-adults?
source=machineLearning&search=s
teatosis+liver&selectedTitle=1~15
0&sectionRank=1&anchor=H11#H
11

Prawdopodobne rozpoznanie:

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba

wątroby (ang. nonalcoholic fatty liver disease,

NAFLD)

Zazwyczaj współistnieje z:
• Otyłością
• Nadciśnieniem
• Dyslipidemią
• Opornością na insulinę

albo cukrzycą

Inne przyczyny stłuszczenia
wątroby:
●Alkoholowe stłuszczenie
wątroby
●WZW typu C
●Choroby metaboliczne
●Leki
●Żywienie pozajelitowe
●Abetalipoproteinemia
●Leki
●Zespół Reye'a
●HELLP (hemolytic anemia,
elevated liver enzymes, low
platelet count)

Postępowanie

Zaleca się: utratę masy ciała
(przynajmniej 7% m.c.)

Leczenie farmakologiczne:

•Witamina E

•Metformina

•Glitazony

•Kwas urodeoksycholowy

•Orlistat

•Losartan

•Pentoksyfilina

•Kwasy omega 3

Badania dodatkowe:

•Przeciwciała
przeciwko WZW

•Żelazo w surowicy,
ferrytyna

•Przeciwciała
przeciwjądrowe, LKM-1

•Poziom przeciwciał w
surowicy