Równowaga wodno-elektrolitowa po

upojeniu alkoholowym

Chirurgia

Homeostaza ustroju



Aby prawidłowa równowaga ustroju została
zachowana, muszą występować odpowiednie
ilości elektrolitów czyli zdysocjowanych
roztworów jonowych.



W gospodarce wodno-elektrolitowej
największą rolę odgrywają sód i potas
odpowiadające za prawidłowe działanie błon
komórkowych, ich pobudliwość, działanie
układu moczowego itd., wapń odpowiedzialny
m.in. za układ kostny, mięśnie, magnez

Drogi wchłaniania i usuwania



Elektrolity dostają się do organizmu poprzez
układ pokarmowy, lub drogą infuzji dożylnej



Opuszczają organizm za sprawą wielu
czynników takich jak pocenie się, łzawienie,
oddychanie ale przede wszystkim przez układ
wydalniczy oraz pokarmowy wraz z innymi
produktami usuwanymi z organizmu.



W układzie moczowym istnieje mechanizm
mający na celu oszczędzanie elektrolitów w
procesie zagęszczania moczu (np. sekrecja
potasu)

Woda w organizmie człowieka

Organizm człowieka składa się w 70% z wody, około 40 litrów to wszystkie płyny
ustrojowe.

Zaburzenia elektrolitowe



Działania na organizm oraz występujące w nim
zaburzenia mogą prowadzić do zachwiania gospodarki
elektrolitowej. Do istotnych niedoborów/nadmiarów
najważniejszych jonów zalicza się:



Hiper/hipokaliemię



Hiper/hiponatremię



Hiper/hipokalcemię



Hiper/hipomagnezemię



Oraz



Przewodnienie/odwodnienie

Mechanizmy regulujące



Aby pozostawać w stanie homeostazy,
organizm uruchomia mechanizmy regulujące,
dążące do izowolemii i izotonii.



Do wspomnianych mechanizmów należą



Układ RAA (renina-angiotensyna-aldosteron)



Wazopresyna



Mechanizm pobudzania pragnienia
(podwzgórze)



Przedsionkowy peptyd natriuretyczny

Czynniki zaburzające



Jak każdy stan równowagi, stan homeostazy
organizmu może zostać zachwiany poprzez
czynniki działające z zewnątrz bądź wewnątrz.
Należą do nich:



Choroby autoimmunologiczne i choroby nerek



Leki, substancje szkodliwe (narkotyki,

alkohol,

nikotyna)



Zaburzenia układu pokarmowego (biegunki,
wymioty)



Utrata płynów w wyniku wstrząsu
hipowolemicznego



Odwodnienie w wyniku złej diety,
niewyrównanego rytmu dobowego,
nieprawidłowego stylu życia

Alkohol – działanie



Etanol jest związkiem chemicznym z grupy
alkoholi, dopuszczonym do spożycia przez
człowieka. W zależności od stężenia szybciej
lub wolniej działa na organizm i wywołuje
określone reakcje.



Uczucie odprężenia, znużenia, senność,
niezborność ruchowa, zaburzenia pamięci



Poprawa nastroju, podwyższone tętno,
rozszerzenie źrenic



Zaburzenia ze strony układu pokarmowego
(nudności, wymioty)



Spowolnienie ruchowe, zamroczenie
alkoholowe

Alkohol a elektrolity



Alkohol usuwa z organizmu potas i wapń, towarzyszy
temu również hipermagnezemia.



Utrata elektrolitów oraz stężenie sodu w organizmie
powoduje aktywację układów regulujących i
pobudzanie ośrodka pragnienia



Ponad to metabolit powstający po czasie rozkładu
alkoholu w wątrobie, aldehyd octowy jest czynnikiem
zakwaszającym płyny ustrojowe organizmu.

.

Pobudzanie ośrodka pragnienia



Wzrost impulsacji z receptorów jamy ustnej (wysuszenie) do ośrodka pragnienia
w podwzgórzu



Pobudzenie osmoreceptorów w ośrodku pragnienia w podwzgórzu (wzrost
osmolalności osocza)



 



Spadek objętości krwi i ciśnienia tętniczego powoduje wydzielanie reniny i
wytwarzania angiotensyny II pobudzającej ośrodek pragnienia



 



Pobudzenie ośrodka pragnienia wywołuje efekt konieczności uzupełnienia płynów



 



Uruchomienie funkcji motorycznych służących zaspokojeniu pragnienia



 



Wypicie płynu usuwa odczucie suchości w jamie ustnej, objętość przyjętego
płynu pobudza mechanoreceptory układu trawienia, przywrócona zostaje
prawidłowa objętość płynów ustrojowych, spada wydzielanie reniny i
angiotensyny. Układ powraca do stanu równowagi.



 

Objawy odwodnienia



Zmniejszona objętość krwi krążącej



Osłabienie filtracji kłębuszkowej



Spadek ciśnienia, wzrost oporu naczyniowego,



Bóle i zawroty głowy,



Suchość w ustach, pobudzony ośrodek
pragnienia



Znużenie, zaburzenia świadomości,



Tachykardia



Suche śluzówki, język



Skurcze i bóle mięśni



Bezmocz, zaparcia



Aleksandra Iwanek



Justyna Jamorska



Ratownictwo medyczne, III rok