METODY OCENY

POSTAWY

Badanie

fotogrametryczn

e

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE

• Pozwala na ocenę:
- Przestrzennego układu segmentów ciała (rotacje, skrzywienia

boczne)

- Kątowej wielkości skrzywienia
- Stopnia zachodzącej kompensacji dla skrzywienia ( poprzez

analizę położenia wyższych i niższych od skrzywienia
segmentów ciała)

- Stopnia skrzywienia ( pozwala to na ustalenie, w jakim

stopniu skrzywienie będzie się poddawało korekcji)

JEST NIEINWAZYJNE ! ( można je stosować tak często, jak

jest to potrzebne i swobodnie porównywać stan
skrzywienia/ postawę ciała, nawet w krótkich odstępach
czasu)

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

wykonanie

Pozycja badanego: postawa swobodna (habitualna),

stopy rozstawione mniej więcej na szerokość barków (=
możliwość kontroli u badanego równomiernego
obciążenia stóp, ponieważ moment przeniesienia
ciężaru na jedną nogę jest od razu widoczny),

Znakowanie punktów: badany stoi prosto, ze swobodnie

zwieszonymi kończynami górnymi, wzrok skierowany
przed siebie (przy pozycji skłonu często badany zgina
jedno kolano i na kręgosłup zostają przeniesione
skrzywienia, które w rzeczywistości nie występują, poza
tym punkty mają odpowiadać wyrostkom kolczystym a
przy skłonie mamy sytuację przesunięcia skóry)

Punkty na: wyrostki kolczyste kręgów, kąty dolne

łopatek, w dołkach między kością krzyżową a talerzami
kości biodrowych

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

• Po wykonanym badaniu

otrzymujemy:

Wskaźniki kątowe w płaszczyźnie

strzałkowej

Wymiary liniowe w płaszczyźnie

strzałkowej

Miarę symetrii ciała w płaszczyźnie

czołowej

Ocenę skrzywienia kręgosłupa w

płaszczyźnie czołowej

Miarę symetrii ciała w płaszczyźnie

horyzontalnej

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

- Kąt pochylenia ciała
- Kąt pochylenia

tułowia

- Kąt lodrozy szyjnej
- Kąt kifozy

piersiowej

- Kąt lordozy

lędźwiowej

- Kąt nachylenia

górnej części odc.
piersiowego

- Kąt nachylenia

odcinka piersiowo-
lędźwiowego

- Kąt nachylenia

odcinka lędźwiowo-
krzyżowego

- Wielkość kifozy

piersiowej

- Wielkość lordozy

lędźwiowej

- Łączna wielkość

krzywizn przednio-
tylnych

- Wskaźnik

kompensacji

WSKAŹNIKI KĄTOWE W
PŁASZCZYŹNIE STRZAŁKOWEJ:

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

- Długość rzeczywista

lordozy szyjnej

- Długość rzeczywista

kifozy piersiowej

- Długość rzeczywista

lordozy lędźwiowej

- Długość całkowita

kręgosłupa

- Długość lordozy

szyjnej

- Długość kifozy

piersiowej

- Długość lordozy

lędźwiowej

WYMIARY LINIOWE W
PŁASZCZYŻNIE STRZAŁKOWEJ:

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

MIARA SYMETRII CIAŁA W

PŁASZCZYŹNIE

CZOŁOWEJ:
- Różnica wysokości ustawienia barków
- Różnica wysokości ustawienia łopatek
- Różnica odległości dolnych kątów

łopatek od kręgosłupa

- Kąt nachylenia ciała
- Kąt nachylenia tułowia

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

OCENA SKRZYWIENIA KRĘGOSŁUPA W
PŁASZCZYŹNIE CZOŁOWEJ:

- Długość łuku skrzywienia pierwotnego
- Długość łuku skrzywienia wtórnego

wyższego i niższego

- Wysokość łuków skrzywień
- Kątowe wartości skrzywień
- Kompensacja kątowa
- Kompensacja liniowa

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Wyniki.

MIARA SYMETRII CIAŁA W

PŁASZCZYŹNIE

HORYZONTALNEJ:

Róznice „wysokości” symetrycznych punktów

na powierzchni

płaszczyzn poprzecznych na różnej wysokości

( np. szczyt

skrzywienia, poziom barków, łopatek)

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Opracowanie wyników.

• Najistotniejszymi parametrami w

opisie są te dotyczące skrzywienia
kręgosłupa, symetrii klatki
piersiowej oraz ustawienia miednicy

• Wynik badania opisujemy w możliwie

najprostszy sposób, tak, by rodzic
bądź osoba badana mogły ten opis
zrozumieć

• Różnice 2-3 mm mogą wynikać z

niedbałej postawy i nie świadczą o
skrzywieniu

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Opracowanie wyników.

• W płaszczyźnie czołowej w normie mieszczą się odchylenia
• 2-3 mm dla:
 Parametrów określających łopatki
 Parametrów określających trójkąty talii
 Parametru określającego maksymalne odchylenie linii wyrostków

kolczystych od linii C7-S1

 Do 8-10 mm dla parametru określającego położenie barków
 parametry określające różnicę w położeniu kolców

biodrowych tylnych górnych powinny wskazywać 0,0 – w
przeciwnym przypadku występuje asymetria w obrębie
miednicy lub krótsza kończyna dolna po jednej ze stron.

• Odchylenia:
 Niedbała postawa
 Boczne skrzywienia kręgosłupa
 Znaczne odchylenia w wielu parametrach + nieprawidłowości w

płaszczyznach poprzecznej i strzałkowej- skoliozy

BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.

Opracowanie wyników.

• W płaszczyźnie strzałkowej możemy wnioskować

o plecach:

 okrągłych
 wklęsłych
 okrągło- wklęsłych
 Płaskich
 Wypukłych
= oceniamy kąt kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej.
• Zalecenia: w zależności od stwierdzonej wady

gimnastyka korekcyjna, potrzeba większego zwracania
uwagi na dziecko podczas codziennych czynności,
biofeedback, czy odesłanie do lekarza ortopedy

Metoda punktowa

wg Kasperczyka

W płaszczyźnie strzałkowej oceniamy :
• Głowę
• Barki
• Łopatki
• Klatka piersiowa
• Brzuch
• Plecy
W płaszczyźnie czołowej (w ustawieniu przednim)

oceniamy:

• Barki
• Klatka piersiowa
• Kolana
W płaszczyźnie czołowej w ustawieniu tyłem oceniamy:
• Barki
• Łopatki
• kręgosłup

1. Ustawienie głowy

0- ustawienie prawidłowe: nos nie jest wysunięty
poza pion przechodzący przez górną część rękojeści
mostka
1- wysunięta do przodu: twarz nie jest wysunięta
poza pion przechodzący przez rękojeść mostka
2- silnie wysunięta do przodu

2. Ustawienie barków

0- stan prawidłowy: barki ustawione symetr. W
płaszczyźnie czołowej a w pł. Strzałkowej ich szczyt
znajduje się na tylnej części szyi
1- asymetryczne lub wysunięte lekko do przodu
2- silnie asymetryczne, wysunięte do przodu, szczyt
barków znajduje się przed konturem szyi

3. ustawienie łopatek

0- łopatki tworzą jednolitą płaszczyznę pleców
1- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej
niż 1 palec
2- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej
niż 2 palce

4. ustawienie i kształt klatki piersiowej

0- klatka piersiowa dobrze wysklepiona: najdalej
wysuniętą ku przodowi częścią ciała jest przednia
ściana klatki piersiowej
A) klatka piersiowa szewska
1- spłaszczona
2- płaska ze śladami krzywicy
3- szewsko- lejkowata
B) klatka piersiowa kurza
1- niewielkie zmiany kształtu o charakterze kurzym
2- kurza ze śladami krzywicy
3- kurza z dużymi zniekształceniami w postaci
różańca pokrzywiczego i bruzdy Harrisona

5. Ustawienie brzuch

0- brzuch płaski
1- brzuch uwypuklony, niewysunięty poza linię
klatki piersiowej
2- brzuch uwypuklony, wysunięty poza linię klatki
piersiowej
3- brzuch obwisły

6. ukształtowanie kifozy piersiowej

0- łagodnie zarysowany kształt kifozy piersiowej
A) kifoza piersiowa zwiększona
1- kifoza piersiowa powiększona
2- kifoza piersiowa silnie powiększona
3- utrwalona hiperkifoza
B) kifoza piersiowa zmniejszona
1- kifoza piersiowa spłaszczona
2- plecy płaskie

7. Ukształtowanie lordozy lędźwiowej

0- łagodnie zarysowany kształt lordozy
1- lordoza nieznacznie pogłębiona
2- lordoza silnie pogłębiona
3- utrwalona hiperlordoza

8. boczne skrzywienie kręgosłupa

0- kręgosłup prosty
1- skolioza niewielkiego stopnia
2/3- skolioza znacznego stopnia z rotacją
3/5- skrzywienie dużego stopnia z garbem
żebrowym

9. Ustawienie kolan

0- kończyny proste, kolana i pięty przylegają do
siebie
A) kolana szpotawe
1- kolana nie przylegają do siebie, odstęp wynosi 1
cm
2- silnie szpotawe kolana nie przylegające do siebie,
odstęp ponad 3 cm
B) kolana koślawe
1- przyśrodkowe kostki oddalone od siebie o ponad
1 cm
2- kolana silnie koślawe, odstęp między
przyśrodkowymi kostkami wynosi ponad 3 cm

10. wysklepienie stopy

0- stopa dobrze wysklepiona
1- stopa spłaszczona
2- stopa płaska
3- stopa płasko- koślawa