Gorączka nieznanego 

pochodzenia (GNO, FUO, 

FUE)

KRYTERIA:

gorączka 

(temp. powyżej 38,3 stopnie 

C )

*utrzymuje się ponad 3 
tygodnie, przy braku 
rozpoznania, lub
*3-7 dni pobytu w szpitalu, lub
* powyżej 3 wizyt u lekarza

Patofizjologia gorączki

• Ośrodek regulujący ciepłotę ciała w 

podwzgórzu przednim

• Wpływ IL-1, IL-6, TNF-alfa, IFN-

gamma

• Wzrost ciepłoty- nasila aktywność 

makrofagów i neutrofili, pośrednio  
bezpośrednio hamuje zdolność 
replikacji drobnoustrojów

ETIOLOGIA

• ZAKAŹNE             (23-36%)
• NIEZAKAŹNE       (7-31% nowotwory, 

9-20% kolagenozy, 17-24% inne)

• 10% brak rozpoznania (przyczyny)

• „Wielka trójka” = zakażenia, 

nowotwory, choroby 
autoimmunologiczne

• „Mała szóstka” = choroba 

ziarniniakowa, enteritis regionalis, 
rodzinna gorączka 
śródziemnomorska, polekowa, zatory 
płuc, gorączka rzekoma

• Ropnie, zapalenie wsierdzia, zakażenia dróg żółciowych, 

podostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, prosówka 
gruźlicza, krętkowice (leptospiroza), bruceloza, riketsjozy, 
chlamydiozy, zespół mononukleozowy, zakażenia grzybicze, 
malaria, toksoplazmoza, 

• NOWOTWORY (chłoniaki)
• CHOROBY AI
• Zapalenie tarczycy
• Neutropenia
• Zatory płucne
• Indukowane przez pacjenta
• Zakazenie HIV

GORĄCZKI POLEKOWE!!!

       Jedna z najczęstszych przyczyn 

FUO

• Aldomet, Allopurinol, Antihistaminica, Atropina, 

Amfoterycyna B, Aminoglikozydy, Asparaginiany, 
Barbiturany, Blokery kanału Ca, Beta-blokery, Chinidyna, 
Chlorambucyl, chloramfenikol, Hydralazyna, Ibuprofen,  
Klindamycyna, Imipenem, Kortykosteroidy, Linezolid, 
Metylodopa, Nitrofurantoina, Penicyliny, Ryfampicyna, 
Salicylany, Streptokinaza, Tetracykliny, Markaptopuryna, 
Makrolidy, Wankomycyna

DGN

• Wywiad + wywiad epidemiologiczny
• Badanie fizykalne
• Badania lab
• Badania obrazowe
• POSIEWY!!!!
• Badania serologiczne
• Badanie szpiku, PMR
• Hist-pat (węzeł chłonny)
• Konsylia