Leki stosowane w zaburzeniach
krążenia obwodowego i
ośrodkowego

 



Zaburzenia funkcji i zmiany chorobowe tętnic są spowodowane
najczęściej ich zwężeniem w wyniku skurczu lub zmian
chorobowych ich ścian.



Prowadzi to do upośledzenia zaopatrzenia danego narządu lub
obszaru w krew.



 



Leczenie farmakologiczne ma na celu wybiórcze zadziałanie na
określony obszar naczyń krwionośnych w taki sposób, aby nie
wywołać zmian ogólnego ciśnienia tętniczego ani zmian
czynności serca.



Główne zadanie leczenia odcinkowych zaburzeń krążenia to:
optymalizacja przepływu krwi→ zwiększenie dostawy tlenu,
substancji odżywczych i budulcowych.

Rodzaje zaburzeń
krążenia



Wyróżniamy:



- zaburzenia krążenia mózgowego



- zaburzenia krążenia w naczyniach kończyn



- zaburzenia krążenia wieńcowego 

Leki stosowane w stanach
skurczowych tętnic kończyn



- leki o różnej budowie chemicznej i różnym

mechanizmie działania



- rozszerzające obwodowe naczynia

krwionośne



- zwiększające przepływ przez kończyny,

przez co znoszą lub zmniejszają objawy
chromania przestankowego, spowodowane
zmianami miażdżycowymi w naczyniach

Leki rozszerzające naczynia obwodowe:
leki alfa-adrenolityczne

Działanie:



Porażenie zakończeń nerwów współczulnych



↓



Rozszerzenie naczyń obwodowych naczyń

krwionośnych



↓



Obniżenie ciśnienia krwi



↓



Wzrost przepływu krwi przez kończyny

TOLAZOLINA

Działanie:



- silnie rozszerza tętnice kończyn



- zwiększa wydzielanie soku żołądkowego i kwasu solnego



 



Wskazania:



- choroby naczyń tętniczych kończyn, płuc, mózgu.



 



Działanie niepożądane:



- nudności, wymioty, biegunka



- przyspieszenie czynności serca, niemiarowości



- wzmożone łzawienie, ślinienie, pocenie.



 



Przeciwwskazania:



- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy



- choroba niedokrwienna serca.



Preparaty:



- pridazol



- priscol



 



 

FENTOLAMINA

 



Działanie:



- podobne jak tolazolina

 



Preparat:



- Regitina

 

DIHYDROERGOTOKSYNA



Wskazania:



- zaburzenia krążenia kończyn, mózgu, oczu



- migrena



- pomocniczo w nadciśnieniu tętniczym.

Działania niepożądane:



- zaburzenia gastryczne



- rzadkoskurcz

Preparaty



- Dihydroergotoxinum aethanosulfonicum

MOKSYLIT



Wskazania:



- stany skurczowe naczyń kończyn (choroba Reynauda, odmrożenia)



- upośledzenie krążenia mózgowego (udar mózgu)



 



Działania niepożądane:



- zaburzenia gastryczne



- bóle i zawroty głowy.



 



Przeciwwskazania:



- uczulenie, ciąża.



 



Preparat:



- Opilon

BUFLOMEDYL



Działanie:



- rozszerza naczynia krwionośne



- zwiększa przepływ tkankowy



- hamuje agregację trombocytów



 



 



Wskazania:



- stany skurczowe tętnic kończyn (chromanie

przestankowe, choroba Raynauda)



- zaburzenia krążenia mózgowego

BUFLOMEDYL



 



Działania niepożądane:



- zaburzenia gastryczne



- bóle i zawroty głowy



 



 



Przeciwwskazania:



- ostra faza zawału serca



- padaczka



- ciąża, laktacja



- krwawienie tętnicze.



 



Preparat:



- Buvasodil.



 

Leki beta-adrenergiczne

Działanie:



Hamowanie skurczu mięsni gładkich



↓



Rozszerzenie naczyń krwionośnych



↓



Wzrost przepływu tkankowego

BAMETAN



- rozszerza naczynia krwionośne, -



- pobudza czynność serca



 



Wskazania:



- zaburzenia krążenia w kończynach (chromanie

przestankowe, choroba Reynauda, odleżyny)



 



Działania niepożądane:



- zawroty głowy, niedociśnienie



- kołatanie serca

BAMETAN



Przeciwwskazania:



- dusznica bolesna



- świeży zawał mięśnia sercowego



- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy



- nadczynność tarczycy.

IZOKSUPRYNA



Działanie:



- rozszerza naczynia krwionośne



- przyspiesza czynność serca

 



Wskazania:



- zaburzenia krążenia krwi w kończynach (chromanie
przestankowe, choroba Reynauda)



- upośledzenie przepływu mózgowego

 



Działania niepożądane:



- zaburzenia gastryczne



- częstoskurcz, hipotensja

IZOKSUPRYNA



Przeciwwskazania:



- krwawienia tętnicze



- przedwczesne odklejanie łożyska



- bezpośrednio po porodzie



 



Preparat:



- Douvadilon

BUFENINA

Działanie:



- podobnie jak izoksupryna



 



Wskazania:



- stany skurczowe tętnic



 



Przeciwwskazania:



- niewydolność wieńcowa



- nadczynność tarczycy



 



Preparaty:



- Arlidin (Nylidrin)

Pochodne kwasu nikotynowego

Działania:



- porażają mięsnie gładkie naczyń

krwionośnych 

Wskazania:



- stany skurczowe obwodowych naczyń

krwionośnych (miażdżyca, choroba Reynauda)



- odmrożenia

Pochodne kwasu
nikotynowego

Działania niepożądane:



- zaczerwienienie skóry z uczuciem gorąca



- bóle głowy



- zmiany alergiczne skóry



- zaburzenia czynności przewodu pokarmowego

Przeciwwskazania:



- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy



- niewydolność wątroby



- jaskra.

 

Pochodne kwasu
nikotynowego



Preparaty:



- Nicotol (Radecol, Ronicol) – winian nikotylu



- Sadamin (Complamin) – nikotynian

ksantynolu

Leki reologiczne

PENTOKSYFILINA



Działanie:



- zmniejsza lepkość krwi



- zwiększa przepływ krwi przez naczynia

kończyn i naczynia mózgowe



Wskazania:



- chromanie przestankowe



- zaburzenia krążenia mózgowego



- owrzodzenia niedokrwienne

PENTOKSYFILINA



Działania niepożądane:



- nudności, wymioty, biegunka.



 



Preparaty:



Agapurin (Trental, Polfilin, Pentilin)

PIRYKARBAT

Działanie:



przeciwmiażdżycowe i przeciwzakrzepowe

Wskazania:



zmiany zarostowe tętnic, głównie kończyn

dolnych



zaburzenia krążenia mózgowego i

wieńcowego na tle miażdżycy.

Leki stosowane głównie w
zaburzeniach krążenia mózgowego



- poprawiają przepływ krwi przez naczynia

krwionośne



Zastosowanie:



- zaburzenia ukrwienia mózgu spowodowane

zmianami miażdżycowymi, udarem lub
urazem mózgu



- stany skurczowe naczyń mózgowych



- zmiany naczyń oka i błędnika.

CYNARYZYNA

Działanie:



- zwiększa mózgowy i obwodowy przepływ krwi



- działanie przeciwalergiczne

 Wskazania:



- zaburzenia krążenia mózgowego i obwodowego



- zaburzenia ukrwienia błędnika

 



Przeciwwskazania:



- porfiria, ciąża

 



Preparat:



- Cinnarizinum (Stugeron) – cynaryzyna



- Flunarizinum – flunaryzyna.

 

NICERGOLINA



Działanie:



- rozszerzające naczynia, hipotensyjne



- hamuje agregację trombocytów



 



Wskazania:



- zaburzenia przepływu mózgowego u osób

starszych



- stany niedokrwienia mózgu



- niedokrwienie obwodowe kończyn

NICERGOLINA

Działanie niepożądane:



- senność, niedociśnienie



- zaburzenia żołądkowo-jelitowe.



Przeciwwskazania:



- zapaść, niedociśnienie, ostre krwotoki



- ostry okres zawału mięśnia sercowego



Preparat:



- Nilogrin (Adavin, Sermion)



 

BENCYKLAN

Działanie:



- miolityczne i spazmolityczne



- rozszerza naczynia mózgowe i kończyn

Wskazania:



- zaburzenia krążenia mózgowego



- stany skurczowe tętnic kończyn

 

BENCYKLAN



Działania niepożądane:



- bóle i zawroty głowy



- nudności, bezsenność



Preparat:



- Halidor



Przeciwwskazania:



- ciężkie uszkodzenia wątroby i nerek



- hipotonia



- świeży zawał mięśnia sercowego



- niewyrównana niewydolność krążenia

WINPOCETYNA

Dzialanie:



- zmniejsza napięcie mięśni gładkich naczyń

krwionośnych



- poprawia przepływ mózgowy i zaopatrzenie

mózgu w tlen

Wskazania:



- ostre stany niedokrwienia mózgu



- poudarowe, pourazowe i miażdżycowe

zaburzenia krążenia mózgowego.

WINPOCETYNA

Wskazania:



- ostre stany niedokrwienia mózgu



- poudarowe, pourazowe i miażdżycowe zaburzenia krążenia mózgowego.

 
Działania niepożądane:



- przejściowe spadki ciśnienia tętniczego



- częstoskurcz

 
Przeciwwskazania:



- ciąża, arytmia



- choroba niedokrwienna serca

 
Preparat:



- Vinpoton (Cavinton, Recervin)

 

NAFTYDROFURYL

Działanie:



- obniża napięcie mięśni gładkich naczyń

Wskazania:



- zaburzenia krążenia obwodowego i mózgowego

Przeciwwskazania:



- świeży zawał mięśnia sercowego



- ciąża



- niewydolność krążenia pochodzenia sercowego

Preparat:



- Dusodril

CYKLANDELAT

Działanie:



- miolityczne i spazmolityczne



- rozszerza tętnice

Wskazania:



- stany skurczowe naczyń kończyn (chromanie

przestankowe, choroba Raynauda, miażdżyca)



- zaburzenia krążenia mózgowego.

CYKLANDELAT

Przeciwwskazania:



- ostra faza udaru mózgu



- świeży zawał mięśnia sercowego



Preparat:



- Cyclospasmol (Spasmocycol)