background image

Leki stosowane w zaburzeniach 
krążenia obwodowego i 
ośrodkowego

 

Zaburzenia funkcji i zmiany chorobowe tętnic są spowodowane 
najczęściej ich zwężeniem w wyniku skurczu lub zmian 
chorobowych ich ścian.

Prowadzi to do upośledzenia zaopatrzenia danego narządu lub 
obszaru w krew.

 

Leczenie farmakologiczne ma na celu wybiórcze zadziałanie na 
określony obszar naczyń krwionośnych w taki sposób, aby nie 
wywołać zmian ogólnego ciśnienia tętniczego ani zmian 
czynności serca.

Główne zadanie leczenia odcinkowych zaburzeń krążenia to: 
optymalizacja przepływu krwi→ zwiększenie dostawy tlenu, 
substancji odżywczych i budulcowych.

background image

Rodzaje zaburzeń 
krążenia

Wyróżniamy:

- zaburzenia krążenia mózgowego

- zaburzenia krążenia w naczyniach kończyn

- zaburzenia krążenia wieńcowego 

background image

Leki stosowane w stanach 
skurczowych tętnic kończyn

- leki o różnej budowie chemicznej i różnym 

mechanizmie działania

- rozszerzające obwodowe naczynia 

krwionośne

- zwiększające przepływ przez kończyny, 

przez co znoszą lub zmniejszają objawy 
chromania przestankowego, spowodowane 
zmianami miażdżycowymi w naczyniach

background image

Leki rozszerzające naczynia obwodowe:
leki alfa-adrenolityczne

Działanie:

Porażenie zakończeń nerwów współczulnych

                         ↓

Rozszerzenie naczyń obwodowych naczyń 

krwionośnych

                        ↓

Obniżenie ciśnienia krwi

                        ↓

Wzrost przepływu krwi przez kończyny

background image

TOLAZOLINA

Działanie: 

- silnie rozszerza tętnice kończyn

- zwiększa wydzielanie soku żołądkowego i kwasu solnego

 

Wskazania:

- choroby naczyń tętniczych kończyn, płuc, mózgu.

 

Działanie niepożądane:

- nudności, wymioty, biegunka

- przyspieszenie czynności serca, niemiarowości

- wzmożone łzawienie, ślinienie, pocenie.

 

Przeciwwskazania:

- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

- choroba niedokrwienna serca.

Preparaty:

- pridazol

- priscol

 

 

background image

FENTOLAMINA

 

Działanie:

- podobne jak tolazolina

 

Preparat:

- Regitina 

 

background image

DIHYDROERGOTOKSYNA

Wskazania:

- zaburzenia krążenia kończyn, mózgu, oczu

- migrena

 - pomocniczo w nadciśnieniu tętniczym.

  Działania niepożądane:

- zaburzenia gastryczne

 - rzadkoskurcz

Preparaty

- Dihydroergotoxinum aethanosulfonicum

background image

MOKSYLIT

Wskazania:

- stany skurczowe naczyń kończyn (choroba Reynauda, odmrożenia)

- upośledzenie krążenia mózgowego (udar mózgu)

 

Działania niepożądane:

- zaburzenia gastryczne

- bóle i zawroty głowy.

 

Przeciwwskazania:

- uczulenie, ciąża.

 

Preparat:

- Opilon

background image

BUFLOMEDYL

Działanie:

- rozszerza naczynia krwionośne

- zwiększa przepływ tkankowy

- hamuje agregację trombocytów 

 

 

Wskazania:

- stany skurczowe tętnic kończyn (chromanie 

przestankowe, choroba Raynauda)

- zaburzenia krążenia mózgowego

background image

BUFLOMEDYL

 

Działania niepożądane:

- zaburzenia gastryczne

- bóle i zawroty głowy

 

 

Przeciwwskazania:

- ostra faza zawału serca

- padaczka

- ciąża, laktacja

- krwawienie tętnicze.

 

Preparat:

- Buvasodil.

 

background image

Leki beta-adrenergiczne

Działanie:

Hamowanie skurczu mięsni gładkich

                    ↓

Rozszerzenie naczyń krwionośnych

                    ↓

Wzrost przepływu tkankowego

background image

BAMETAN 

- rozszerza naczynia krwionośne, - 

- pobudza czynność serca

 

Wskazania:

- zaburzenia krążenia w kończynach (chromanie 

przestankowe, choroba Reynauda, odleżyny)

 

Działania niepożądane:

- zawroty głowy, niedociśnienie

- kołatanie serca

background image

BAMETAN 

Przeciwwskazania:

- dusznica bolesna

- świeży zawał mięśnia sercowego

- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

- nadczynność tarczycy.

background image

IZOKSUPRYNA

Działanie:

- rozszerza naczynia krwionośne

- przyspiesza czynność serca

 

Wskazania:

- zaburzenia krążenia krwi w kończynach (chromanie 
przestankowe, choroba Reynauda)

- upośledzenie przepływu mózgowego

 

Działania niepożądane:

- zaburzenia gastryczne 

- częstoskurcz, hipotensja

background image

IZOKSUPRYNA

Przeciwwskazania:

- krwawienia tętnicze

- przedwczesne odklejanie łożyska

- bezpośrednio po porodzie

 

Preparat:

- Douvadilon

background image

BUFENINA

Działanie:

- podobnie jak izoksupryna 

 

Wskazania:

- stany skurczowe tętnic 

 

Przeciwwskazania:

- niewydolność wieńcowa

- nadczynność tarczycy

 

Preparaty:

- Arlidin (Nylidrin)

background image

Pochodne kwasu nikotynowego

Działania:

- porażają mięsnie gładkie naczyń 

krwionośnych 

Wskazania:

- stany skurczowe obwodowych naczyń 

krwionośnych (miażdżyca, choroba Reynauda)

- odmrożenia

background image

Pochodne kwasu 
nikotynowego

Działania niepożądane:

- zaczerwienienie skóry z uczuciem gorąca

- bóle głowy 

- zmiany alergiczne skóry

- zaburzenia czynności przewodu pokarmowego

Przeciwwskazania:

- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

- niewydolność wątroby

- jaskra.

 

background image

Pochodne kwasu 
nikotynowego

Preparaty:

- Nicotol (Radecol, Ronicol) – winian nikotylu

- Sadamin (Complamin) – nikotynian 

ksantynolu

background image

Leki reologiczne 

PENTOKSYFILINA

Działanie:

- zmniejsza lepkość krwi

- zwiększa przepływ krwi przez naczynia 

kończyn i naczynia mózgowe

Wskazania:

- chromanie przestankowe 

- zaburzenia krążenia mózgowego

- owrzodzenia niedokrwienne

background image

PENTOKSYFILINA

Działania niepożądane:

- nudności, wymioty, biegunka.

 

Preparaty:

Agapurin  (Trental, Polfilin, Pentilin)

background image

PIRYKARBAT

Działanie:

przeciwmiażdżycowe i przeciwzakrzepowe

  Wskazania:

zmiany zarostowe tętnic, głównie kończyn 

dolnych

zaburzenia krążenia mózgowego i 

wieńcowego na tle miażdżycy.

background image

Leki stosowane głównie w 
zaburzeniach krążenia mózgowego

- poprawiają przepływ krwi przez naczynia 

krwionośne

Zastosowanie:

- zaburzenia ukrwienia mózgu spowodowane 

zmianami miażdżycowymi, udarem lub 
urazem mózgu

- stany skurczowe naczyń mózgowych

- zmiany naczyń oka i błędnika.

background image

CYNARYZYNA

Działanie:

- zwiększa mózgowy i obwodowy przepływ krwi

- działanie przeciwalergiczne

 Wskazania:

- zaburzenia krążenia mózgowego i obwodowego

- zaburzenia ukrwienia błędnika

 

Przeciwwskazania:

- porfiria, ciąża 

 

Preparat: 

- Cinnarizinum (Stugeron) – cynaryzyna

- Flunarizinum – flunaryzyna.

 

background image

NICERGOLINA

Działanie:

- rozszerzające naczynia, hipotensyjne

- hamuje agregację trombocytów 

 

Wskazania:

- zaburzenia przepływu mózgowego u osób 

starszych

- stany niedokrwienia mózgu 

- niedokrwienie obwodowe kończyn 

background image

NICERGOLINA

Działanie niepożądane:

- senność, niedociśnienie

- zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Przeciwwskazania:

- zapaść, niedociśnienie, ostre krwotoki

- ostry okres zawału mięśnia sercowego

Preparat:

- Nilogrin (Adavin, Sermion)

 

background image

BENCYKLAN

Działanie:

- miolityczne i spazmolityczne 

- rozszerza naczynia mózgowe i kończyn 

Wskazania:

- zaburzenia krążenia mózgowego

- stany skurczowe tętnic kończyn 

 

background image

BENCYKLAN

Działania niepożądane:

- bóle i zawroty głowy

- nudności, bezsenność 

Preparat:

- Halidor 

Przeciwwskazania:

- ciężkie uszkodzenia wątroby i nerek

- hipotonia 

- świeży zawał mięśnia sercowego

- niewyrównana niewydolność krążenia

background image

WINPOCETYNA

Dzialanie: 

- zmniejsza napięcie mięśni gładkich naczyń 

krwionośnych

- poprawia przepływ mózgowy i zaopatrzenie 

mózgu w tlen

Wskazania:

- ostre stany niedokrwienia mózgu

- poudarowe, pourazowe i miażdżycowe 

zaburzenia krążenia mózgowego.

background image

WINPOCETYNA

Wskazania:

- ostre stany niedokrwienia mózgu

- poudarowe, pourazowe i miażdżycowe zaburzenia krążenia mózgowego.

 
Działania niepożądane:

- przejściowe spadki ciśnienia tętniczego

- częstoskurcz

 
Przeciwwskazania:

- ciąża, arytmia

- choroba niedokrwienna serca

 
Preparat:

- Vinpoton (Cavinton, Recervin)

 

background image

NAFTYDROFURYL

Działanie:

- obniża napięcie mięśni gładkich naczyń

Wskazania:

- zaburzenia krążenia obwodowego i mózgowego

Przeciwwskazania:

- świeży zawał mięśnia sercowego

- ciąża

- niewydolność krążenia pochodzenia sercowego

Preparat:

- Dusodril

background image

CYKLANDELAT 

Działanie:

- miolityczne i spazmolityczne

- rozszerza tętnice

Wskazania:

- stany skurczowe naczyń kończyn (chromanie 

przestankowe, choroba Raynauda, miażdżyca)

- zaburzenia krążenia mózgowego.

background image

CYKLANDELAT

Przeciwwskazania:

- ostra faza udaru mózgu

- świeży zawał mięśnia sercowego

Preparat:

- Cyclospasmol (Spasmocycol)


Document Outline