Urazy głowy

i klatki piersiowej

Urazy głowy

Urazy te są jedną z głównych przyczyn zgonów

wśród młodych osób.

U osób z podejrzeniem urazu głowy należy

zakładać, iż miał miejsce również uraz

kręgosłupa w odcinku szyjnym.

W niektórych przypadkach urazy głowy mogą nie

dawać objawów bezpośrednio po zdarzeniu.

Osobę poszkodowaną z podejrzeniem urazu głowy

należy poddać obserwacji.

Najczęstsze przyczyny
powstawania urazów głowy



Upadek z wysokości



Udział w wypadku komunikacyjnym (jako

pieszy, kierowca, pasażer…)



Pobicia



Zachowania na skutek spożycia alkoholu lub

innych środków psychoaktywnych



Niezachowanie środków bezpieczeństwa (np.

brak kasku podczas jazdy na rowerze)

Podział urazów głowy



Ze względu na stopień ciężkości:

lekkie, średnio ciężkie oraz

ciężkie



Wtórne oraz pierwotne



Otwarte oraz zamknięte

Urazy lekkie



Najczęstsze



Nie wiążą się z niepokojącymi

objawami



Otarcia naskórka



Zaczerwienienie



Obrzęk lub/i siniaki w miejscu

urazu



Może istnieć potrzebna założenia

opatrunku, rzadko szwów

Urazy lekkie

Urazy średnio ciężkie

Poza objawami jak w przypadku

urazów lekkich, dodatkowo
występują:



Nudności



Wymioty



Dezorientacja poszkodowanego



Bóle i/lub zawroty głowy

Urazy te wymagają obserwacji i

kontaktu z lekarzem.

Urazy ciężkie

Długotrwające objawy wskazujące

na uszkodzenie ośrodkowego
układu nerwowego:



Drgawki



Wielokrotne wymioty



Wielogodzinne lub wielodniowe

zaburzenia świadomości

Konieczny jest jak najszybszy

kontakt z lekarzem!

Uraz

Pierwotny
jest urazem
natychmiastowym,
wywołanym
bezpośrednim
uszkodzeniem
(stłuczeniem) tkanki
mózgowej

Wtórny

to uraz

spowodowany

niedotlenieniem

lub zmniejszeniem

przepływu krwi

przez mózg.

Urazy otwarte i zamknięte



Urazy otwarte - dochodzi do

przerwania ciągłości powłok i
kości czaszki.



Urazy zamknięte - nie występuje

przerwania ciągłości powłok, nie
towarzyszy im uszkodzenie opony
twardej.

Postępowanie na miejscu
zdarzenia

Jako świadek zdarzenia - udzielić pierwszej

pomocy (w tym wezwać pomoc medyczną).

Nie wolno zmieniać pozycji poszkodowanego

z podejrzeniem urazu głowy i/lub kręgosłupa!

Należy zostawić go w pozycji zastanej!

Postępowanie na miejscu
zdarzenia

Stabilizacja głowy – ręcznie lub za

pomocą kołnierza
ortopedycznego.

Należy zawsze upewnić
się,
czy dany kołnierz będzie
odpowiedni dla danej
osoby (rozmiar).

Trzeba pamiętać także o prawidłowym

sposobie założeniu kołnierza!

Postępowanie na miejscu
zdarzenia

Zapewnienie komfortu

termicznego

Postępowanie na miejscu
zdarzenia

W przypadku urazu otwartego należy

założyć opatrunek osłaniający,

umożliwiający wypływanie krwi oraz

innych płynów.

Gdy widać wystające np. fragmenty

kostne nie należy ich wyjmować, ani

próbować „schować” do środka!

Postępowanie na miejscu
zdarzenia

Trzeba pamiętać o ciągłym

kontrolowaniu funkcji

życiowych.

Przykłady chorób/powikłań
powstałych po urazie głowy



Złamanie lub pęknięcie podstawy

czaszki



Wstrząśnienie mózgu



Stłuczenie mózgu



Krwiaki mózgu



Obrzęk mózgu

Urazy klatki
piersiowej

Urazy klatki piersiowej

Urazy w obrębie klatki piersiowej,

które powodują zagrożenie zdrowia bądź

życia poszkodowanego, najczęściej mają

związek z zaburzeniem pracy układów

oddychania i/lub krążenia.

Przy występowaniu urazów klatki piersiowej

zazwyczaj mamy do czynienia także z

urazami innych części ciała.

Najczęstsze przyczyny powstawania
urazów klatki piersiowej



Upadek z wysokości



Wypadki komunikacyjne



Przygniecenia ciężkimi

przedmiotami



Rany postrzałowe



Rany kłute

Podział urazów klatki
piersiowej



Urazy penetrujące/drążące



Urazy tępe



Urazy otwarte i zamknięte



Urazy bezpośrednio zagrażające

życiu



Urazy potencjalne śmiertelne

Urazy
penetrujące/drążące

To najczęściej rana kłuta,

postrzałowa lub powstała w
wyniku wypadku, np. przez
złamane żebro.

Rany postrzałowe

Typowe obrażenia przy urazach
tępych klatki piersiowej:



złamania żeber



urazy tkanek
miękkich



odma opłucnowa



krwiak opłucnej



stłuczenie płuca



rozerwanie płuca



stłuczenie serca

Zdarzają się również

uszkodzenia:



dróg oddechowych



naczyń

krwionośnych



przełyku



przepony

Urazy otwarte

Urazy otwarte

Podział obrażeń ze względu na
objawy

Ból



Stłuczenie



Krwiaki



Złamania żeber



Otarcia naskórka



Powierzchowne rany

Niewydolność oddechowa



Otwarta odma opłucnowa



Zamknięte odma opłucnowa



Odma opłucnowa z
nadciśnieniem (wentylowa)



Krwiak opłucnej



Wiotka klatka piersiowa



Stłuczenie płuca

Niewydolność oddechowa

+ krwotok
- Pęknięcie przepony
- Rozerwanie tchawicy
- Rozerwanie oskrzeli

Krwotok + zakażenie
- Rozerwanie płuca
- Uszkodzenie serca
- Uszkodzenie dużych naczyń

krwionośnych
- Uszkodzenie przełyku

Postępowanie ogólne



Rozpoznanie i usunięcie niedrożności dróg
oddechowych



Ocena oddech z jednoczesnym
obserwowaniem ruchów klatki piersiowej

(należy całkowicie odsłonić klatkę piersiową, w
celu skuteczniejszej obserwacji i łatwiejszemu
dostrzeżeniu występujących podczas
oddychania zaburzeń)



Jeżeli widać wbity przedmiot w ranie –

nie

wyjmuj go

! Załóż opatrunek

unieruchamiając ciało obce



Przy krwotoku staraj się go zatamować

Przykład:
postępowanie przy złamaniu żeber



Gdy poszkodowany jest

przytomny, należy ułożyć go w
pozycji półsiedzącej



Ustabilizować złamane żebra

poprzez ich unieruchomienie



Poszkodowanego

położyć na

uszkodzonym boku - pozycja taka
stabilizuje złamane żebra, a także
poprawia oddychanie oraz
zmniejsza ból

Zawsze pamiętaj o:

Kontrolowaniu funkcji

życiowych

!

!

Zapewnieniu komfortu
termicznego

Wsparciu psychicznym

(gdy osoba jest przytomna)

Przykłady chorób/powikłań
powstałych po urazie klatki
piersiowej



Otwarta odma opłucnowa



Prężna odma opłucnowa



Wiotka klatka piersiowa



Masywne krwawienie do jamy opłucnej



Tamponada osierdzia



Urazowe pęknięcie aorty



Stłuczenie serca



Stłuczenie płuca



Rozdarcie przepony



Obrażenia przełyku

Bibliografia



http://www.echirurgia.pl/



http://www.policja.pl



http://www.pierwszapomoc.net.pl



http://www.medonet.pl/



http://www.ratmed.pl/



http://ratownictwo.win.pl/



http://nagle.mp.pl



Materiały z prezentacji lek. med. Sylweriusza Kosińskiego

Dziękuję za uwagę!

Prezentację przygotowała