ROZSTRZENIE OSKRZELI

ROZSTRZENIE OSKRZELI – to

trwałe rozszerzenia końcowych

odcinków średnich i drobnych

oskrzeli ze zmianami zapalnymi ich

ścian oraz tkanek otaczających.

ROZSTRZENIE OSKRZELI

wrodzone / nabyte

jednostronne / obustronne

OBJAWY

• uporczywy kaszel –
wykrztuszanie dużej ilości
śluzowo-ropnej, cuchnącej
wydzieliny

•

zmiany troficzne (przewlekłe

niedotlenienie ustroju) – kolbowate

palce

Obraz w tomografii komputerowej w

płaszczyźnie strzałkowej ukośnej

ukazujący cylindryczne rozstrzenie

oskrzeli

Rozstrzenia

oskrzeli wtórne do

guza (rakowiak

niewidoczny na

zdjęciu) całkowicie

zamykającego

światło oskrzela

proksymalnego

(leżącego powyżej

poszerzenia

oskrzeli).

PRZEBIEG CHOROBY

okresy remisji / zaostrzeń

OKRES OSTRY:
• gorączka,
• dreszcze,
• złe samopoczucie.

POWIKŁANIA

• nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc,
• marskosć płuc,
• zgorzel płuc,
• ropień płuc,
• ropniak opłucnej,
• ropnie przerzutowe,
• rozedma płuc obturacyjna,
• niewydolność oddechowa i krążeniowa,
• krwioplucie,
• krwotoki płucne,
• skrobawica narządów wewnętrznych
(najczęściej nerek

LECZENIE

OPERACYJNE:

• Resekcja segmentu lub

płata płuca – u młodych, w

przypadku jednostronnych

zmian

ZACHOWAWCZE

Stosuje się w przypadku obustronnych

zmian oraz w razie przeciwwskazań do

leczenia operacyjnego.

Cele:
• zwalczanie procesów zapalnych,
• ułatwienie wykrztuszania
wydzieliny,
• leczenie powikłań.

LECZENIE

FARMAKOLOGICZNE

• antybiotyki (najlepiej aerozole),
• leki rozrzedzające wydzielinę,
• leki wykrztuśne,

•

i inne w zależności od powikłań.

FIZJOTERAPIA

w

ROZSTRZENIU OSKRZELI

POZYCJE DRENAŻOWE

CEL:

ułatwienie choremu wykrztuszenia

wydzieliny i „osuszenie” oskrzeli

Chory pozostaje w pozycji drenażowej

60 minut, 2-3 razy dziennie lub

30 minut 4-6 razy dziennie.

W pozycji Trendelenburga nie dłużej niż

30 minut.

Kierunek odpływu wydzieliny z

oskrzeli w kierunku tchawicy.

Specjalne łóżko do
drenażu.

Pozycja drenażowa
na tak zwanym
koziołku.

POZYCJE DRENAŻOWE

POZYCJA TRENDELENBURGA

Pacjent leży tyłem, skośnie w stosunku do

podłoża ze stopami umieszczonymi wyżej głowy.

Kąt pomiędzy płaszczyzną ciała a płaszczyzną

podłoża na którym stoi kozetka wynosi 15˚.

W tym ułożeniu śluz z dróg oddechowych spływa

na zasadzie działania siły grawitacji.

Drenaż ułożeniowy na stole drenażowym

KINEZYTERAPIA ODDECHOWA

• Ćwiczenia przepony z
oporem.
• Ćwiczenia uruchamiające
odcinki klp wykazujące
mniejszą ruchomość.

Ćwiczen

ia

przepon

y

Ćwiczenia rozciągające

Ćwiczenia korekcyjne

Gimnastyka oddechowa

Gimnastyka oddechowa na świeżym

powietrzu

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ