Problemy pielęgnacyjne
występujące w opiece
nad dzieckiem w
okresie chemioterapii

Małgorzata Kulas

Bolesność j. ustnej (stan zapalny)

- Obserwacja, zapobieganie
-Ocena stanu śluzówki



Częsta toaleta j. ustnej



Płukanie ( szałwia, tantum verde, )



Potrawy niedrażniące śluzówki



Zapobieganie wysychaniu j. ustnej



Leczenie p/bólowe

Nudności



Obserwacja stanu ogólnego



Leki p/ wymiotne



Eliminacja z pożywienia pokarmów
smażonych, wzdymających, słonych,
słodkich, o mocnych zapachach

Wymioty



Obserwacja



Komfort psychiczny



Leki p/wymiotne



Zapobieganie odwodnieniu- bilans płynów



Ssak



Pozycja bezpieczna



Zapobieganie zachłyśnięciu



dokumentacja

Zaparcia



Dieta



Wykonanie lewatywy



Czopki, leki



dokumentacja

Biegunka



Obserwacja



Zapewnienie intymności



Pampersy



Zapobieganie odwodnieniu- bilans płynów



Utrzymanie gospodarki wodno-
elektrolitowej



Leki zgodnie z IKZ



Dieta eliminacyjna



Dokumentacja ( barwa, konsystencja, ilość)

Bóle brzucha



Obserwacja ( lokalizacja, czas trwania)



Obserwacja dziecka



Podawanie leków p/ bólowych i
rozkurczowych zgodnie z IKZ



Pozycja zmniejszająca napięcie powłok
brzusznych



Dieta



Delikatne masowanie



Dokumentacja

Wypadanie włosów



Usunięcie resztek włosów



Czystość skóry głowy



Intymność ( peruka, chustka)



Zapobieganiu wysychaniu skóry głowy

Brak łaknienia



Dieta( eliminacja ostrych potraw)



Posiłki (Ilość, estetyka)



Zachęcanie

Obniżona odporność



Codzienna toaleta( stopy, paznokcie)



Dokładne osuszanie



Toaleta narządów moczowo-płciowych, maści

p/ grzybicze



Codzienna zmiana pościeli , bielizny



Kremy ochronne



Czystość sali, sprzętu, zabawek



Zasady higieny- edukacja



Zasady higieny-( opiekunowie, odwiedzający)

Niepokój, rozdrażnienie



Komfort psychiczny



Psycholog, zespół terapeutyczny



Informacja



Kontakt z rodziną, rówieśnicy



Okresowy wypis do domu



wolontariat

Wynaczynienie
cytostatyku



Obserwacja miejsca wkłucia



Standard



Leki –antidotum



Okłady



Dokumentacja



obserwacja

Nietolerancja cytostatyku



Obserwacja



Objawy: nudności, wymioty,
zaczerwienienie skóry, wysypka,
chrypka, ból w okolicy lędźwiowej, bóle
brzucha, zawroty głowy



Zatrzymanie wlewu



postępowanie wg. zleceń



dokumentacja

Podwyższona temperatura
ciała



Obserwacja



Leki – kontrola po podaniu



Badania( posiewy, wymazy)



Okłady ochładzające



Płyny



Zmiana bielizny, pościeli, klimat sali,



Dokumentacja



izolacja

Niedrożność cewnika
centralnego



procedura



Kontrola i obserwacja



R-r heparyny



Streptokinaza



Wlew ciągły