Diuretyki piętlowe

FRUOSEMID

TORASEMID

BUTMETANID

PIRETANID

KW. EKARYNOWY

blokuje symport jonów Na,K,Cl Konkurują o Cl. Zmniejszanie ciśnienia osmotycznego rdzenia, hamowanie zwrotnego H2O

ZK: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, niewydolność nerek, wodobrzusze, puchlina

PW: niedrożność dróg moczowych, bezmocz, ciąża, hipokaliemia,

DN: hipokaliemia, hipomagnezemia, ototoksyczność, nefrotoksyczność

I: + glikozydy, ototox. Ant. Aminoglikozydowych, nefrotox. Aminoglikozydów i efalosporyn

NLPZ -,

Tiazydy

HYDROCHLOROTIAZYD

CHLORTALIDON

INDAPAMID

KLOPAMID

MD i EF: kanalik dalszy, blokowanie transp, Cl przez co zwrotnie hamowany Na i Cl, zmniejszenie ob. Osocza, redukcja ciśnienia krwi.

ZK: zastoinowa niewydolność serca, obrzęki sercowe, nerkowe, wątrobowe, nadciśnienie tętnicze

DN: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperlipidemia, hipeglikemia, zasadowica metaboliczna

I: + glikozydy, - NLPZ, - przeciwzakrzepowe, nefrotox. a.aminoglikozydowych

Oszczędzające potas

SPIRONOLAKTON

EPLERENON

TRIAMTEREN

AMILORID

MD: antagonizm konkurencyjny – blokowanie rec. Dla aldosteronu, zmniejszanie Na+, wzrost K+

zmniejszają przepuszczalność koń, odcinka dalszego oraz końcowego odcinka kan. Dalszego

ZK: spironolakton – hiperaldosteronim

uzupełnianie potasu

In. anhydrazy

ACETAZOLAMID

ham. Anhydrazy węglanowej w kanaliku bliższym prowadzi do niedoborów jonów węglanowych co uniemożliwia wymianę Na+ na H+

ZK: rzadko moczopędne, jaskra, zasadowica metaboliczna, zbyt wysokie ciśnienie płynu mr, padaczka

D.osmotyczne

MANNITOL

GLUKOZA

MOCZNIK

SORBITOL

MD: wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle kanalika, hamuje wtórne wchłanianie H2o

„f. krążeniowa” wzrost ciś. Krwi przechodzenie płynów z obwodu do krążenia

f. nerkowa stop. Przesączanie w kłębuszku, wzrost ciśnienia osmotycznego w świetle

ZK: niewydolność nerek, stany z obniżeniem ciśnienia tętniczego, obrzęk mózgu, ciś. Wewnątrzczaszkowe, jaskra

PW: obrzęk płuc, brzmocz, krw. Wewnczasz. Niewydolnosc serca.

Ksantynowe

TEOFILINA

AMINOFILINA

TEOBROMINA

MD: rozsz. n.k., wymuszają przesączenie w kłębuszku, miolityczne

A.rec. Wazopresyny

TOLWAPTAN

KONIWAPTAN

SATAWAPTAN

MD: blok. Rec. V2, wzrost przep. Dla H2O kanalików zbiorczych, brak wchłaniania zwrotnego

Glikozydy

LANATOZYD C

DIGOKSYNA

ACETYLODIGOKSYNA

METYLODIGOKSYNA

STROFANTYNA G

MD: zah. Pompy Na+-K+, wzrost st. Na+, zah wymiennika Na-Ca, wzrost Ca, większa dost, silniejszy skurcz

-chronotropowo

bezp. Ham. Węzła zatokowego, pobudzenie rec. n. X,

EF: + siła skurczu, krótszy skurcz, dłuższe napełnianie komór, poprawa ukrwienia

ZK: prz. Niewydolność krążenia, tachyarytmie poch. Nadkomorowego

PW: kardiomiopatia, zw. Zastawki aorty, blok P-K, bradyarytmie

I: fenylobutazon, fenytoina, barbiturany – zmn. Stęż. Nie z b1adrenolitykami – blok serca, chinidyna – wzrost st, spironolakton wzr. st., Ca 2+ sumowanie inotr +

H. PDE III

AMRINON

MILRINON

PIROKSYMON

ENOKSYMON

MD: wzrost st. CAMP ~m.sercowy~+ dla Ca, siła skurczu + ~m.gładkie~ + mag. Ca w mit, brak ca w kom, rozkurcz

EF: inotropoo +, wazodylatacyjnie, + ob. Wyrzutowej

ZK: zastoinowa niewydolność serca, krótko

b-1adrenomimetyki

DOPAMINA

DOBUTAMINA

MD: pobudza rec. B1 + cyklaza adenylanowa, kinazy bb, fosf. Bb,kanałów ca, + ca w kom. Większa sila skurczu

ZK: ostra niewydolność serca z obrzękiem i hipotensją

kurczliwość B

PIMOBENDAN

MD: wzrost wraż bb na Ca, ham. Działąnie PDE II na m. Gładką – rozkurcz

EF: inotropowo +, rozszerzajace naczynia

ZK: zastoinowa niewydolność serca

Stabilizatory błony

MD: blok kanałów Na+

przedłużające

CHINIDYNA

AJMALINA

PROKAINAMID

DIZOPIRAMID

EF: chronotropowo -, inotropowo -, hamuje pobudzenie mm. Sercowego

ZK: „odosobnione” migotania P, nadkomorowe i komorowe pobudzenia dodatkowe

skracające

LIDOKAINA

FENYTOINA

MEKSYLETYNA

TOKAINID

EF: zmniejsza automatyzm serca ale nie zwalnia jego pracy

ZK: ostre zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego

bez wpływu

PROPAFENON

ENKAINID

FLEKAINID

CIBENZOLINA

EF:hemodynamiczny

b-1 adrenolityki

ACEBUTOLOL

ATENOLOL

METOPROLOL

BISMOPROLOL

ESMOLOL

b1,2 – adrenolityki

PROPRANOLOL

ALPRENOLOL

NADOLOL

NINDOLOL

TERTALOLOL

PENBUTOLOL

OKSYPRENOLOL

SOTALOL

MD: znosi pobudzające działąnie A,NA na rec. B

EF: inotropowo -, chronotropowo - , zmniejsza przewodzenie , uwalnia serce od impulsacji, stab. Błony kom.

ZK: nadciśnienie, niedokrwienna, przeciwarytmiczne, kardiomiopatia przerostowa

DN: rzadkoskurcz, wzrost oporu w n.k., obrzęk bronchospastyczny

PW: astma, cukrzyca, bradykardia, niewydolnosć serca

blok. Kanały K+

AMIDARON

BRETYLIUM

MD: blok. Kanałów K wydłużając okres refrakcji

EF: rozszerzenie n.k.

ZK: przeciwaytmiczne tachykardie NK,K

blok. Kanałów ca

WERAPAMIL

DILITAZEM

NIFEDYPINA

AMLODYPINA

NITRENDYPINA

ISADYPINA

FELODYPINA

FENDYPINA

LACYDIPINA

NIMODYPINA

MD: blok kanałów Ca, brak w kom, opóźniają ponowne otwarcie, zwolnienie ryt,u serca

EF: inotropowo - , chronotropowo -, rozkurcz naczyń spadek ciśnienia, n. Wieńcowe rozkurcz, poprawa ukrwienia, rozsz. Tętnic mózgowych

ZK: niedokrwienna ( WiD), nadciśnienie, zab. Rytmu ( WiD) kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia kr. Mózgowego (nimodypina)

azotaty i azotyny

NITROGLICERYNA

IZOSORBIT

5MONOIZOSORBIT

PENTAERYTROL

MD: No-cyklaza guanylowa – GTP – cGMP – akt. Fosfatazy – def. LM – rozkurcz. Zmniejszenie wrażliwości na Ca, zmn. Aktywności kanałów, stab. Relaksacji

EF: rozszerzenie żył, obciążenie następncze serca, zm. Obciąenie mech, zmn. Zapotrzebowania na 02, red. Ciśnienia rozk. LK, zm. Objętość, łagodniejszy ucisk na naczynia wieńcowe

p.sydnoniminy

MOLSIDOMINA

Md: donor no

EF: - ob. Wstęne, - ob. Następcze serca

ZK: niedokrwienie, niewydolność, nadciśnienie

a-2-adrenomimetyki

KLONIDYNA

METYLODOPA

MD: pob. Presyn. Rec. Adrenergicznych w CUN j i p. Samotne – NA, spadek ak. n. Współ., rozszerzenie n.t, zwolnienie czynności i skurczów, spadek ciśnienia, pobudzenie obwodowych presynaptycznych rec a2adren. - NA, rozkurcz naczyń

EF: rozsz. Naczyń tętniczych, zwolnienie pracy serca, spadek ciśnienia krwi,

ZK: naciśnienie u ciężarnych

a-1-adrenolityki

PRAZOSYNA - miolityczne

DOKSAZOSYNA

TERAZOSYNA

MD: blok rec. A1adrenerg., nie dopuszcza do pobudzenia przez NA, rozk, obniża ciśnienie krwi

EF: obiniżenie ciśnienia krwi skurczowego i rozkurczowego, rozsz. n.ż i t., zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, obniża LDL i TG

ZK: nadciśnienie tętnicze, zast. Niewydolność serca

a,b-adrenolityki

LABETALOL

CELIPRALOL

KAWEDILOL

MD: a1 – rozszerzenie n.k., b-adrenergiczne inotropowo -, chronotropowo -

EF: spadek ciśnienia krwi, obniżenie nast. Serca, zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen

ZK: wpółistniejące nadciśnienie i chroba niedokrwienna serca

ham. Pozazwojow. Rec. Adren.

REZEPINA

DEBRIZOCHINA

GUANOKSAN

GUANETYDYNA

MD: upośledzone magaz. Wewntrzkom. NA, hamowanie uwalniania NA

EF: spadek ciśnienia, rozszerzenie naczyń, zmniejszenie objętości wyrzutowej, zwolnienie pracy serca

agoniści rec. I1

MOKSONIDYNA

RILMEWIDYNA

MD: pobudzenie receptora I1 w OUN, spadek aktywności ukł wsp.

EF: rozsz. n.k., zmniejszenie oporu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi

ACEI

KATOPRIL

ENALAPRIL

BENAZEPRIL

IMIDAPRIL

LIZYNOPRIL

PERIDOPRIL

TRANDORAPRIL

CHINAPRIL

RAMIPRIL

MD: blokowanie wytwarzania angiotensyny

EF: rozsz. n.k., zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego serca, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, zmniejszenie uwalniania aldosteronu, wydalanie Na, magazynowanie K+, obniza ciśnienie krwi

ZK: nadciśnienie tętnicze, niewydolnośc

antagoniści rec. AT1

LOSARTAN

WALSARTAN

TELMISARTAN

IRBESARTAN

KANDESARTAN

OLMESARTAN

EPROSARTAN

MD: konkurencyjny antagonizm rec AT1 angiot. II

EF: znosi skurcz naczyń, hamuje uwalnianie aldosteronu, spadek ciśnienia krwi

miolityczne

HYDROLAZYNA

DIHYDROLAZYNA

TODRALAZYNA

MD: + NO – IP3 – Ca

EF: zwiotczenie mm gładkich tętnic większych, zmniejszenie oporu obwodowego, obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego

ZK: niedoczynność serca związana z niedoczynnością zastawki IIdzielnej

NITROPRUSYDEK SODU

MD: donor NO

EF: b. Silny spadek ciśnienia

ZK: hipotensyjny, w ciężnim nadciśnieniu przełom nadciśnieniowy, ostra zastoinowa niewydolność serca

MINOKSYL

MD: bezp. Na mięśniówkę gładką, aktywacja kanałów K zal. Od ATP

EF: znaczny spadek ciśnienia

ZK: szybkie obniżenie ciśnienia krwi oporne na leczenie innymi lekami