FK w Dysfunkcjach Narządów Wewnętrznych wykład 1 (3.10.2012)

Fizjoterapia Oddechowa (pulmonologiczna)

1. Schorzenia układu oddechowego:

• rozedma płuc (POChP)

• rozstrzeni oskrzeli

• astma oskrzelowa

• zapalenie płuc, oskrzeli

• ropień płuc

• gruźlica płuc

• wysiękowe zapalenie opłucnej

• mukowiscydoza

Nabłonek rzęskowy oskrzeli pełnie rolę ochronną oczyszczając powietrze z pyłów

2. Klatka piersiowa: (funkcje)

• pompa ssąco-tłocząca

• pokonanie oporów elastycznych i nieelastycznych

3. Oddychanie zależy od:

• istniejącego schorzenia

• pozycji ciała

• stanu emocjonalnego

• poziomu aktywności

• rodzaju ubioru

4. Techniki wspomagające Fizjoterapię oddechową:

• relaksacja

• reedukacja posturalna

• poprawa siły i wytrzymałości mm. oddechowych

• poprawa koordynacji

• poprawa wydolności

• redukcja masy ciała

5. Rodzaje niewydolności oddechowej:

• ostra

• przewlekła

• jawna

• całkowita

• niecałkowita

• hipoksemia (spadek O2)

• hiperkapnia (spadek O2 i wzrost CO2)

Sinica – niedotlenienie kapilar skórnych (O2 poniżej 5g%)

6. Techniki Fizjoterapii Oddechowej:

• kinezyterapia

• efektywne odkrztuszanie

• drenaż ułożeniowy

• fizykoterapia (inhalacje)

• oklepywanie

• masaż

7. Cele ćwiczeń oddechowych:

• utrzymanie wentylacji

• wzrost ruchomości klatki piersiowej

• wzrost siły mm. oddechowych

• pobudzenie do efektywnego kaszlu

8. Metodyka ćw oddechowych:

• 3-4 powtórzenia

• wdech nosem wydech ustami

• wdech : wydech = 1:2, 1:3

9. Ćwiczenia oddechowe z oporem:

• pozwalają usnąć więcej powietrza z płuc

• zwiększają czas otwarci dróg oddechowych

• relaksują

• obniżają częstość oddechów

10. Ćwiczenia z podtrzymaniem oddechu

• podtrzymanie wdechu przez 3 sekund (ziewanie, wzdychanie)

• wzrost ruchomości klatki piersiowej

• 4-5 powtórzeń 30-60 sekund

• zapobieganie/leczenie niedodmy

11. Badanie Pulmonologiczne:

Postacie zaburzenia wentylacji płuc:

• zaporowa (obturacyjna)

• ograniczająca (restrykcyjna)

• mieszana

12. Zaburzenie obturacyjne:

• wzrost oporu w oskrzelach

• prawidłowa sprężystość klatki piersiowej

• obrzęk błony śluzowej oskrzeli i ich skurcz

• np. przewlekłe zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, zniekształcenie oskrzeli

13. Zaburzenie restrykcyjne:

• ograniczona zdolność rozszerzania się płuc

• prawidłowa drożność oskrzeli

• zmiany włókniste w płucach

• nacieki zapalne, zrosty opłucnej

• dysfunkcje mm. oddechowych

• zniekształcenie klatki piersiowej

• znaczna otyłość

• wady postawy

• np. zapalenie płuc, odma opłucnej

Wentylacja daremna – brak przepływu krwi przez naczynia pęcherzyków płucnych

Przeciek włośniczkowy – powietrze nie może dostać się do pęcherzyków płucnych, powstaje domieszka krwi żylnej