Anna Wantowska
Opiekun-Medyczny
Grupa -A
Temat: 1) Budowa Wątroby
Funkcje Wątroby
Objawy,choroby wątroby,leczenie
Budowa wewnętrzna wątroby uzależniona jest w dużej mierze,od jej ukrwienia.Składa się ona z wielkiej liczby ,,zrazików” o kształcie wielokątnych pryzmatów o średnicy 1-2 mm,ściśle do siebie przylegających i połączonych tkanką łączną. U człowieka rozgraniczenie poszczególnych zrazików nie jest widoczne gołym okiem.Możemy tylko to sprawdzić pod mikroskopem.Tętnica wątrobowa i żyła wrotna wchodzące przez wrota wątroby dzielą się, na małe gałązki,przebiegające między zrazikami.Nazywamy je naczyniami międzyzrazikowymi.Od gałązek międzyzrazikowych żyły wrotnej odchodzą żylne naczynia włosowate,które wpadają do żyły środkowej zrazika i tworzą kilka żył wątrobowych.Każdy zrazik utworzony jest z dużej ilości komórek wątrobowych , które ułożone są w beleczki i przebiegają promieniście dookoła osi zrazika. Beleczki wątrobowe składają się z dwóch warstw komórek między którymi przebiegają wąskie włosowate kanaliki żółciowe do których komórki wątrobowe wydzielają żółć.Przewody żółciowe łączą się z sobą i tworzą przewód wątrobowy,który wychodzi z wrót wątroby.
AD.2-Funkcje Wątroby.
Jednym z najważniejszych organów naszego ciała jest wątroba. Bierze ona udział w gospodarce węglowodanowej w przemianie białkowej i tłuszczowej.Wykonuje wiele czynności jeszcze nie poznanych i pełni rolę ochronną.To w wątrobie odbywa się przemiana glukozy to jest cukru gronowego na glikogen czyli skrobię zwierzęcą która jest magazynowana w komórkach wątrobowych.W momeńcie zwiększonego zapotrzebowania organizmu na glukozę ,enzymy wątroby zmieniają zmagazynowany w niej glikogen na cukier gronowy,który następnie zostaje wydzielony do krwi. Kolejną bardzo ważną funkcją tego organu jest regulacja poziomu aminokwasów we krwi,ich przemiana na glukozę i mocznik który zostaje wydalony z organizmu przez nerki.W wątrobie powstają albuminy krwi, wytwarzana jest również protrombina , to enzym konieczny do krzepnięcia krwi.Ogromnie ważną funkcją wątroby jest regulaja żelaza i miedzi które się w niej gromadzą.Przez wątrobę wytwarzana jest heparyna-substancja zapobiegająca krzepnięciu krwi.
Kolejną niezwykle ważną czynnością wątroby jest czynność typowo ochronna.To wychwytywanie z krwi substancji trujących ,które powstają w jelitach na skutek procesów gnilnych lub przedostają się do krwi z pokarmem.Te złe dla człowieka sustancje wątroba związuje i wydala z żółcią lub przez nerki.
Ad 3-Objawy i choroby wątroby,leczenie .
Wątroba jako najważniejszy organ naszego ciała także potrafi być chora.Jednym z wielu schorzeń jest zwłóknienie wątroby -marskość wątroby.To stan w którym prawidłowa tkanka wątroby zaczyna być zastępowana przez tkankę łączną.Przebudowa miąższu wątroby zmienia przepływ krwi w jamie brzusznej,i dzieje się to w jej obrębie.Rozwija się nadciśnienie zwrotne a jego efektem są rozszerzone naczynia żylne to nic innego jak żylaki.
Aby zapobiegać marskości wątroby należy szczepić się przecieko WZW B uważać na przypadkowe kontakty seksualne, tatuaże,ponieważ nie ma szczepionki przeciwko WZW Typu C.Osoby z rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby lub inną przewlekłą chorobą wątroby muszą korzystać z stałej opieki medycznej.O ile istnieje podejrzenie o marskość należy wykonać USG jamy brzusznej,badanie krwi , moczu a czasami wykonuje się biopsję wątroby. Leczenie marskości wątroby to indywidualne leczenie farmakologiczne ,dla pozostałych pcjentów zalecenia są podobne.Zalecana jest dieta tzw. wątrobowa,unikanie nadmiernego wysiłku.Ponadto podaje się leki przeciwwirusowe:
-Interferon
-Rybawirynę
-Lamiwudynę
oraz antybiotyki ,które zmniejszają liczbę bakterii w jelitach produkujących amoniak.Wiadomo,iż w takim przypadku wątroba nie jest w stanie wiele bakteri jelitowych przetworzyć.
Kolejną chorobą wątroby jest rak wątroby. Pierwotny rak watroby (wątrobokomórkowy),powstaje w komórkach wątroby trzy razy częściej dotyczy on męszczyzn.Rak ,który powstał np.w nerkach ,płucach jelicie itp. następnie przechodzi do watroby i taką chorobę nazywamy wtórnym rakiem wątroby. Leczenie
raka wątroby uzależnione jest od stadium.Wielokrotnie ten rak jest wykrywany za póżno,gdyż długo przebiega bezobjawowo. Duża szansa wyleczenia istnieje gdy szybko zostanie wykryty i guz na wątrobie( mały)zostanie usunięty poprzez zabieg chirurgiczny.Istnieje również możliwość przeszczepu wątroby o ile guz nie przekracza 5cm.Stosowane leczenie raka wątroby:
-Chemioterapia
-Radioterpia
-Przezskórne wstrzyknięcie etanolu.
Chorobą wątroby jest kolka wątrobowa (żółciowa),jest to wynik spożywania bogatych w tłuszcze dań smażonych oraz nadmiernej ilości alkoholu.
Z tą dolegliwością zmaga się ok 15% społeczeństwa ,ale najbardziej narażone są kobiety.Atak kolki wątrobowej można powstrzymać stosując:
-ciepłe okłady
-nagrzewnie poduszką elektryczną
-zażyć lek przeciwbólowy i rozkórczowy
Naturalnym bardzo skutecznym środkiem jest ostropest plamisty. Po ataku konieczna jest lekka dieta wątrobowa bez ciężkostrawnych pokarmów,surowych warzyw,owoców.Zalecane są herbaty ziołowe wspomagające trawienie.
Choroba Wilsona to też choroba wątroby ,jest dziedziczna.Dziecko może odziedziczyć dwa wadliwe geny.Uciążliwość przypadłość o nazwie choroba Wilsona Gotowa.Objawy w/w choroby to objawy zbliżone do zapalenia wątroby czy marskości.Najczęściej to: - Powiększenie wątroby - Powiększenie śledziony
-Zaburzenia czynności wątroby
Ogólnie o chorobie Wilsona mówimy gdy miedż gromadzi się wątrobie.Chory na w/w chorobę może mieć zaburzenia psychiczne:
-Depresje
-Zachowania maniakalne
-Impulsy samobójcze
Ponadto w chwili gdy zbyt dużo miedzi nagromadzi się w mózgu pacjenta występują takie objawy jak:
-Niewyrażna mowa
-Zdeformowany głos
-Śinienie się
-Drżenie rąk
-Trudności w przełykaniu
Choroba Wilsona może i powinna być leczona przez usunięcie nadmiaru stężenia miedzi z organizmu i zapobieganiu jej ponownej kumulacji.Podajemy wówczas Penicylaminę lub duże ilości cynku.To właśnie cynk hamuje wchłanianie miedzi.Pamiętać należy również aby w diecie przy chorobie Wilsona unikać pokarmów bogatych w miedz.
-Grzyby
-Czekolada
-Orzechy
-Wątróbka
Reasumując ogólnie choroby wątroby -naszego jednego z najważniejszych organów są niezwykle dokuczliwe i trudne w leczeniu (środki farmakologiczne,obowiązkowa dieta wątrobowa).Stąd propozycja wstrzemięzliwości wobec alkoholu,papierosów,dań tłustych i smażonych jest mile widziana. Pamiętajmy iż nasza wątroba tego nie lubi.