|
Data |
Diagnoza |
Cel opieki |
Świadczenia |
Ocena |
|
luty 2009 |
Gorączka
|
Zbicie gorączki, uzyskanie prawidłowej temperatury ciała |
Udział w farmakoterapii, podawanie leków przeciwgorączkowych, kontrola temperatury ciała rano i wieczorem |
Temperatura wynosi 36,6 stopni Celsjusza |
|
|
Biegunka
|
Niedopuszczenie do odwodnienia organizmu
|
Udział w farmakoterapii, podawanie leków przeciwbiegunkowych, podawanie płynów dożylnie |
Unormowanie stolca |
|
|
Sucha skóra |
Nawilżenie skóry |
Stosowanie oliwek |
Skóra nawilżona |
|
|
Duszności
|
Eliminacja duszności |
Udział w farmakoterapii, inhalacje według zaleceń lekarza, oklepywanie |
Duszności zmniejszyły się
|
|
|
Kaszel -mokry
|
Eliminacja kaszlu |
Stosowanie syropów wykrztuśnych, oklepywanie |
Eliminacja kaszlu |
Stan dziecka: 2-letni chłopiec przyjęty do szpitala z powodu wysokiej gorączki (39 stopni Celsjusza) i biegunki. Dziecko odwodnione. Pojawiają się duszności i kaszel. Dziecko apatyczne, śpiące, płaczliwe. Podejrzenie rota wirusa i zapalenia górnych dróg oddechowych.