Szycie poekstrakcyjne rany
	Tytuł:
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomatologa
	Przyjęcie pacjenta.
	Wykonanie zabiegu szycia rany poekstrakcji zęba 36.
	Uporządkowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej i lekarza stomat.
	Założenia:
	Pacjent: Filip Piska
	Wiek: 20 lat
	Pierwszy pacjent w dniu dzisiejszym
	Ząb 36 Lekarz zaleca: - założenie karty oraz przeprowadzenie wywiadu medycznego, - przygotowanie znieczulenia przewodowego( Lignocainum 2%c. noradrenalinum) - przygotowanie narzędzi do ekstrakcji zęba - przygotowanie zestawu narzędzi do szycia - umówienie pacjenta na następną wizytę , do usunięcia szwów.
	Czynna asysta podczas zabiegu
	Plan:
	Przygotowanie gabinetu - stanowiska pracy
	Wietrzenie
	Włączenie urządzeń do sieci elektrycznej i wodno- kanalizacyjnej, sprawdzanie ich działania
	Przygotowanie wanienek dezynfekcyjnych.
	Dobór środków do dezynfekcji: unitu, narzędzi i powierzchni.
	Przygotowanie stanowiska pracy asystentki stomatologicznej ,
	Materiały,
	Narzędzia
	Sprzęt
	Środki ochrony osobistej
	Leki
	Przygotowanie stanowiska pracy lekarza
	Dokumentacja
	Materiały
	Narzędzia
	Sprzęt
	Leki
	Środki ochrony osobistej.
	Zapoznanie się asystentki z kartą pacjenta i zaleceniami leczenia
	Przygotowanie pacjenta do zabiegu szycia poekstrakcyjnego
	Czynna asysta przy zabiegu.
	Uporządkowanie stanowiska pracy.
	Lekarza stomatologa .
	- Postępowanie z użytymi narzędziami (materiał skażonym, sprzętem jednorazowym)
	Asystentki stomatologicznej
	- Postępowanie z użytymi narzędzi (materiałem skażonym i sprzętem jednorazowym)
	Unit stomatologiczny
	- Postępowanie z materiałem skażonym
	- Systemy ssące
	- Konserwacja końcówek po wcześniejszej ich dezynfekcji
	Przygotowanie narzędzi do sterylizacji
	Dezynfekcja
	Mycie
	Suszenie
	Segregacja
	Opis
	Twindykator
	Wpis do zeszytów kontrolnych
	Sterylizacja
	Przygotowanie autoklawu do sterylizacji
	Włączenie do sieci
	Uzupełnienie zbiornika wodą destylowaną do odpowiedniego poziomu
	Włożenie narzędzi
	Włączenie autoklawu
	Dokumentacja
	Uzupełnienie danych
	Wpis wizyty do karty pacjenta.
	Przygotowanie gabinetu do przyjęcia następnego pacjenta
	mycie
	Dezynfekcja (zmiana końcówek)
	wietrzenie
	uzupełnienie materiału
	jeżeli jest to ostatni pacjent to: włączenie lampy bakteriobójczej, wpisanie jej czasu pracy do zeszytu kontroli
	uzupełnienie materiałów i płynów w dozownikach
	sprawdzenie i uzupełnienie ilości wody przy unitach
	uzupełnienie zeszytów kontroli
	uzupełnienie dokumentacji
	WYKAZ
	Narzędzia
	zestaw diagnostyczny + tacka sterylna
	Zgłębnik stom.
	Pęseta stom.
	Lusterko stom.
	Zestaw narzędzi do szycia rany: Igłotrzymacz Nożyczki. Nici Dexon S wraz z igłą Pęseta Hak do odciągania policzka, wargi, języka
	Materiały
	Chusta jałowa
	Rękawiczki sterylne chirurgiczne
	Gaziki jałow
	Leki
	Lignocainum,
	Spongostan lub Biokol
	Ampułka- Cyklonaminy
	Sprzęt
	Unit, autoklaw, myjka ultradźwiękowa, sprężarka, suszarka, światło, ślinociąg, ssak, lodówka, kątnice, turbina, mikrosilnik, lampa bakteriobójcza
	Środki ochrony osobistej;
	Fartuch, rękawiczki jednorazowe, serweta i maseczka jednorazowego użytku, okulary, osłonka na zagłówek fotela
	Środki do dezynfekcji DZIAŁANIE
	Sekusept pulver 2% B, Tbc, F, V, S
	Incidur spray B, Tbc, F, V
	Oroclean 2% B, Tbc, HIV, HBV
	Dentiro Wipes B, Tbc, HIV, HBV
	Sekudril
	Skinnman /
	Manisoft / preparaty do mycia rąk potowe do użycia B, Tbc, F, V, S
	Spitaderm /
	Ultraseptin 2%
	Przygotowanie gabinetu stomatologicznego do pracy.
	W gabinecie w pomieszczeniu socjalnym po przyjściu do pracy przebieram się w odzież i obuwie ochronne.
	Włączam światło, otwieram okno, wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce preparatem Manisoft, wycieram ręcznikiem jednorazowego użytku, wyrzucam go do odpadów komunalnych - worka niebieskiego (?).
	Włączam unit do sieci elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej jednocześnie sprawdzając jego działanie.
	Włączam radio, bojler elektryczny i urządzenie do wody mineralnej w poczekalni do sieci elektrycznej
	Ponownie myję ręce Mannisoftem, nawilżamy balsamem - Silonda, nakładam na suche ręce rękawiczki jednorazowego użytku.
	Zakładam ochronny fartuch wodoodporny, okulary, maskę i rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępuję do przygotowania wanienek dezynfekcyjnych. W tym celu do pierwszej wanienki przeznaczonej do większych narzędzi wlewam wodę w ilości 2 litry w temperaturze pokojowej i wsypuję preparat do dezynfekcji Sekusept pulver (20 g = 1 miarki) 2 miarki tworząc roztwór 2 %, czas jego działania wynosi 2 h..
	Do drugiej wanienki - pojemnik Sekudrilbox- przeznaczonego do małych narzędzi obrotowych (wierteł) nalewamy preparat dezynfekcyjny Sekudrill - gotowy nierozcieńczany - czas jego działania to 15 minut.
	Oba pojemniki opisuję:
	datą i godziną przygotowania,
	jak przygotować,
	nazwą środka dezynfekcyjnego,
	Stężenie
	Godzina wrzucenia ostatniego narzędzia
	jego przeznaczenie
	podpisem osoby, która przygotowała roztwór
	Unit, pulpit, rękawice, końcówki, asystor lekarza i asystentki, spluwaczkę przecieram chusteczką Dentiro, która działa na bakteria, grzyby, prątki gruźlicy, w czasie 30 sek.
	Zdejmuję rękawiczki, wyrzucam je do pojemnika oznaczonego jako odpady medyczne, w którym umieszczone są worki w kolorze czerwonym.
	Przygotowanie rąk:
	Mycie - Myję ręce środkiem Mannisoft pobierając go z dozownika łokciowego nanoszę go na zwilżone dłonie w ilości około 3 ml i myję,
	Osuszenie - następnie suszę jednorazowym ręcznikiem.
	Dezynfekcja - Nanoszę na skórę i wcieram płyn do dezynfekcji rąk Spitaderm Skinman Soft w ilości ok. 3 ml.
	Po dezynfekcji zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przystępuję do przygotowania sprzętu jednorazowego.
	Zakładam końcówki do ślinociągu,
	pokrowiec na zagłówek,
	zapinam serwetę na łańcuszek na oparcie fotela.
	Ponownie zdejmuję rękawiczki jednorazowego użytku i wyrzucam je do pojemnika z odpadami medycznymi.
	Zapoznaję się z kartą pacjenta i kalendarzem wizyt (zgodnie z tym przygotowuję odpowiednio stanowisko lekarza i asystentki.
	Myję i dezynfekuję ręce , zakładam rękawiczki, jednorazowego użytku.
	Pacjent jest po ekstrakcji zęba ,przygotowuję go do szycia rany.
	Asysta myje ręce , osusza papierowym ręcznikiem i ubiera rękawiczki jednorazowego użycia
	Podaje zestaw jałowy do szycia rany po ekxtrakcyjnej
	- igłotrzymacz
	- nożyczki
	- nici wraz z igłą (Dexon S)
	- gaziki sterylne
	- pęseta chirurgiczna
	- pęseta do podawania gazików
	Podaje lekarzowi imadło i igłe z nicią
	Odsuwam policzek hakiem
	Po zawiązaniu szwu odcinam nici nożyczkami
	Przygotowuję leki hemostatyczne:
	Biokol lub Spongostan
	Cyclonamina Asysta podaje lekarzowi Biokol (pęsetą)
	Po wykonaniu zabiegu na jałowy gazik nakrapiam Cyclonaminę i lekarz zakłada pacjentowi na zszytą ranę.
	Usuwam z twarzy pacjenta ewentualne zabrudzenia (odkażając skórę twarzy).
	11)Ściągam rękawiczki wyrzucając je do pojemnika z odpadami skażonymi.
	Myję i dezynfekuje ręce, zakładam nowe rękawiczki,,
	Postępowanie z pacjentem po zakończonym zabiegu.
	1)Po zakończonym zabiegu odpinam serwetę jednorazowego użytku spod brody pacjenta, wyrzucam ją do worka z odpadami skażonymi, odsuwam panel unitu.
	2)Po upływie 15 minut lekarz kontroluje proces krwawienia.
	3)Jeżeli wszystko jest w porządku lekarz zakłada jałowy gazik.
	4)Przekazuję pacjentowi zalecenia po zabiegowe: 15-20 minut trzymać zaciśnięty gazik w ustach
	2 godz nie jeść i nie pić nic gorącego W dniu dzisiejszym nie płukać ust. Nie palić, nie pić alkoholu.
	W razie wątpliwości lub powikłań skontaktować się z lekarzem.
	5)Dziękuję pacjentowi za miłą współpracę i zapraszamy na następną wizytę w celu usunięcia szwów( za 5-7 dni) 6) Żegnając go miłym uśmiechem.
	Sprzątanie stanowiska pracy po zabiegu.
	Sprzątam asystor lekarza i asystentki.
	1)Narzędzia wrzucam do wanienki z gotowym środkiem dezynfekcyjnym 2% roztworem Sekusept pulver. Strzykawkę z igłą po zabiegu wrzucamy do pojemnika na materiał skażony.
	2)Indidurem Spray spryskuję końcówki unitu, kątnicę, turbinę oraz asystory - przecieram na sucho.
	3)Chusteczkami Dentiro przecieram fotel, spluwaczkę, zalewam ją roztworem OROCLEAN 2% i zasysam nim również ślinociąg a następnie przepłukuję po chwili wodą.
	4)Myję ręce, osuszam ręcznikiem jednorazowego uzytku.
	5) Opisuje Twindykatory i wklejam do dokumentacji
	imię i nazwisko pacjenta,
	data zabiegu,
	temperatura,
	ciśnienie sterylizacji,
	barwa- przebarwienie prawidłowe.
	czas pracy autoklawu - 30 min.
	własny podpis.
	6)Po upływie 2 godzin.
	wyciągam narzędzia z wanienki,
	płukam w wodzie,
	myję,
	osuszam,
	segreguję,
	konserwacja kleszczy
	pakuję w pakiety
	wkładam Twindykator,
	zgrzewam,
	opisuję z zewnątrz,
	wkładam do autoklawu.
	Wietrzę pomieszczenie.
	Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowego użytku.
	Przygotowuje kolejny zestaw diagnostyczny dla następnego pacjenta oraz jego pełną dokumentację (kartę pacjenta, zdjęcia Rtg i modele diagnostyczne).
	Postępowanie po przyjęciu ostatniego pacjenta.
	Jeżeli jest to ostatni pacjent sprzątam gabinet
	myję blaty,
	myję podłogi,
	wymieniam worki z odpadami medycznymi, które umieszczam w lodówce w oddzielnym pomieszczeniu do czasu odebrania materiału skażonego przez firmę zajmującą się ich utylizacją.
	Worki z odpadami komunalnymi wyrzucam do kontenera zbiorczego.
	Myję i osuszam wanienkę do dezynfekcji narzędzi i pojemnik do dezynfekcji wierteł.
	Wyłączam sprzęt z sieci elektrycznej i wodno kanalizacyjnej.
	Zamykam okna.
	Myję i osuszam ręce ręcznikiem jednorazowego użytku. Balsamuje dłonie.
	Dziękuję lekarzowi za miłą współprace.
	włączam lampę bakteriobójczą.
	Opuszczam gabinet i w pokoju szatni przebieram się z odzieży ochronnej pozostawiając ją w pojemniku z brudną odzieżą do wyprania.
	Zamykam gabinet

---