WSPÓLNOTA EUROPEJSKA

1. Posiadacz:

INF 6

ARKUSZ INFORMACYJNY

ORYGINAŁ

Nr PL A 0000001

ODPRAWA CZASOWA

2. Urząd celny, do którego składany jest wniosek:

3. Wniosek^1

Niżej podpisany,

posiadacz

pełnomocnik posiadacza

zwraca się z prośbą o wystawienie niniejszego arkusza informacyjnego

4. Organ celny, do którego adresowana jest informacja:

Tranzyt

Transfer

Miejsce:

5. Data objęcia towarów procedurą:

Data:

dzień

miesiąc

rok

Podpis:

dzień

miesiąc

rok

6. Ostateczna data powrotnego wywozu:

7. Na mocy jakiego artykułu rozporządzenia:

dzień

miesiąc

rok

A

8. Oznaczenia i numery; ilość i rodzaj opakowań. Opis towarów:

9. Kod CN:

10. Ilość netto:

11. Wartość celna:

B

8. Oznaczenia i numery; ilość i rodzaj opakowań. Opis towarów:

9. Kod CN:

10. Ilość netto:

11. Wartość celna:

INFORMACJE DOSTARCZANE PRZEZ ORGAN CELNY

12. Podjęte środki pozwalające na stwierdzenie tożsamości towarów:

13. Wysokość pobranych należności (w walucie Państwa Członkowskiego przekazującego informacje):

A

B

14. Okres brany pod uwagę na pobranie:

Urząd zakończenia:

miesiąc(e)

Miejsce:

15. Uwagi:

Data:

dzień

miesiąc

rok

Urząd poświadczający:

Podpis:

Miejsce:

Powrotny wywóz^1

Data:

Dopuszczenie do swobodnego obrotu^1

Inne dozwolone procedury celne^1

dzień

miesiąc

rok

Podpis:

Pieczęć:

Pieczęć:

^1 Zaznaczyć

w odpowiednim polu.

16. Wniosek o kontrolę zgłoszeń celnych po zwolnieniu towarów

Wskazany poniżej organ celny zwraca się z wnioskiem o weryfikację autentyczności niniejszego arkusza i dokładności informacji.

Miejsce:

Data:

Pieczęć:

Nazwa i adres organu celnego:

dzień

miesiąc

rok

Podpis:

17. Wyniki weryfikacji

Sprawdzenie przeprowadzone przez wskazany poniżej organ celny potwierdza, że arkusz informacyjny^1:

został opatrzony pieczęcią przez wskazany organ celny, a zawarte w nim informacje są prawdziwe

daje podstawy do załączonych uwag

Miejsce:

Data:

Pieczęć:

Nazwa i adres organu celnego:

dzień

miesiąc

rok

Podpis:

18. Uwagi:

^1 Zaznaczyć

w odpowiednim polu.

UWAGI

A. Uwagi ogólne

1. Wniosek (pola 1-11) jest wypełniany przez posiadacza lub jego przedstawiciela.

2. Formularz musi być wypełniony czytelnie i w sposób uniemożliwiający usunięcie informacji, najlepiej pismem maszynowym. Nie może zawierać jakichkolwiek

śladów wymazania ani wyrazów nadpisanych. Poprawki powinny być nanoszone przez wykreślenie niewłaściwych wyrazów i dodanie wszelkich

niezbędnych szczegółów. Poprawki muszą być parafowane przez osobę wypełniającą arkusz oraz potwierdzone przez wystawiający urząd celny.

B. Uwagi szczegółowe dotyczące poszczególnych numerów pól:

1. Podać nazwę, adres i Państwo Członkowskie.

2. Podać nazwę, adres i Państwo Członkowskie organu celnego, któremu wysyłany jest wniosek.

4. Podać nazwę, adres i Państwo Członkowskie organów celnych, którym dostarcza się informacje.

8. Podać oznaczenia i numery, liczbę i rodzaj opakowań. W przypadku towarów nieopakowanych, odpowiednio podać liczbę przedmiotów lub wpisać słowa

„luzem”. Podać zwyczajny opis handlowy towarów lub ich opis taryfowy.

10. Ilość netto musi być wyrażona w jednostkach systemu metrycznego: kilogramy, litry, metry kwadratowe, itp.

13. Waluty oznacza się jak następuje:

- EUR jako euro

- DKK jako korona duńska

- SEK jako korona szwedzka

- GBP jako funt szterling

- CZK jako korona czeska

- EEK jako korona estońska

- CYP jako funt cypryjski

- LVL jako lat łotewski

- LTL jako lit litewski

- HUF jako forint węgierski

- MTL jako lir maltański

- PLN jako złoty polski

- SIT jako talar słoweński

- SKK jako korona słowacka

---