Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Sanoku
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ
w roku akademickim 2007/2008
...................................................... ...................................................................... Sanok, dnia ................................................
(Imię) (Nazwisko)
.......................................................................................................... ........................................................
(Adres stałego zamieszkania) (nr albumu-wpisać obowiązkowo)
.......................................................................................................... ........................................................
(Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż w/w) (rok i tryb studiów dzienne/zaoczne, LIC/JM/SUM*)
..........................................................................................................
(Telefon kontaktowy - wpisać obowiązkowo)
Proszę o przyznanie*:
STYPENDIUM SOCJALNEGO
STYPENDIUM MIESZKANIOWEGO (dot. studiów stacjonarnych)
STYPENDIUM NA WYŻYWIENIE
CZĘŚĆ A (wypełnia wnioskodawca)
Razem ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym pozostają następujący członkowie rodziny:
L.p. |
Nazwisko i imię |
Rok urodzenia |
Pokrewieństwo |
|
|
wnioskodawca |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|