ENTRE DIENTES 16 de junio 2007

Bridas en Odontología

¡Estuve en el Odontólogo y me indicaron la eliminación quirúrgica del frenillo!

 Son muchos los adultos y representantes, que hoy día se preguntan por qué ahora los odontólogos indican esta operación.

 ¿Será que es algo que esta de moda, comercialización? ¿Qué significa esto?

 El frenillo es un repliegue membranoso que limita los movimientos de un órgano (por ejemplo, de la lengua).

 En la práctica diaria, es común ver esta inserción aberrante del frenillo labial (bucal) o lingual, como los laterales; siendo capaces de provocar el comienzo de las afecciones periodontales por la retracción de márgenes gingivales (nivel de encía). A su vez pueden crear diastemas entre los dientes, limitar los movimientos del labio o de la lengua y el desplazamiento de prótesis.

 Frenillectomia, es la intervención por medio de la cual, se eliminan frenillos y también bridas cicatrizales, pudiendo ser la escisión completa del frenillo denominada Frenectomia o parcial eliminando solo una cuña del tejido Frenotomia.

Frenotomia o Frenectomia

Labial Superior
 Procedimiento quirúrgico por el que se elimina una brida (frenillo) que une el labio y la encía, afectando la posición dentaria y creando un diastema (espacio o separación) interincisal superior, es decir, entre ambos incisivos centrales. También existen frenillos laterales que pueden estar implicados en una mala retención protésica o en  la movilidad labial.

 En pacientes desdentados (edéntulos) totales, estas bridas pueden afectar  el borde de las prótesis, creando inestabilidad de las mismas; pudiendo desalojarlas y romper la regla básica de retención protésica llamada "sellado periférico".

¿Cuándo esta indicado?

· Existe un diastema (separación) interincisal,

· Una mala retención protésica o

· En menor medida una mala movilidad labial.

 La frenilectomia labial superior no debe realizarse antes de los 9 años, excepto:

· Cuando el frenillo interfiera con la erupción de los incisivos centrales superiores a los 7 años aproximadamente.

· Cuando el frenillo sea de un tamaño considerable que impida la erupción normal de los incisivos laterales, por falta de espacio.

· No realizar la frenilectomia si los caninos permanentes no han hecho erupción, excepto por razones estéticas o por divergencia exagerada de los incisivos centrales que impida la erupción de los caninos permanentes. Se indica el cierre ortodoncico del diastema, previo a la intervención quirúrgica, y posteriormente colocar un retenedor adhesivo fijo para evitar la reaparición del diastema.

 Se debe realizar lo más cerca posible de la erupción de los caninos.

También se realiza en menor proporción (a veces, debido a una mala observación), la eliminación del Frenillo Vestibular Inferior, en adultos que han perdido la encía marginal por infecciones periodontales, lo que puede acelerar la migración de la encía.

Frenectomía lingual

 El frenillo lingual, es un repliegue vertical mucoso que parte desde el extremo posterior del  surco medio en la cara inferior de la lengua y se pierde en el surco gingivolingual. Cuando es anormalmente corto "Anquiloglosia o lengua Atada", imposibilita los movimientos.

· Dificulta la succión del lactante y la fonación del niño.

· El paciente  no puede  sacar la lengua, ni llevar la lengua al paladar.

 ¿Existen complicaciones con estos procedimientos?
Como todo procedimiento quirúrgico, existen normas.

· Las complicaciones post-operatorias son poco frecuentes.  Se puede producir sangrado, infección, inflamación, dolor, mala cicatrización, etc.

---