..................................
(numer REGON-EKD)
ODWOŁANIE Z URLOPU WYPOCZYNKOWEGO
Z dniem ................................... odwołuję Pana/Panią*
(dokładna data kalendarzowa)
.................................................................................................................................
(imię i nazwisko pracownika)
z urlopu wypoczynkowego, z powodu zaistnienia następujących okoliczności
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
(uzasadnienie decyzji)
W związku z odwołaniem z urlopu wypoczynkowego nakładam na Pana/Panią* obowiązek
stawienia się w pracy w dniu ........................................................................................
(dokładna data kalendarzowa)
Udokumentowane koszty poniesione w związku z odwołaniem z urlopu zostaną Panu/Pani* zwrócone.
* niepotrzebne skreślić
.............................................................. (data i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)
...................................
(pieczęć nagłówkowa pracodawcy)
............................
(miejscowość i data)