.......................................................
(nazwa komórki organizacyjnej)
PLAN URLOPÓW WYPOCZYNKOWYCH NA ROK ...................(art. 163 k.p.)
Lp |
Nazwisko i imię |
Wymiar urlopu w dniach (zaległy/bieżący) |
Planowany urlop w wypoczynkowy w okresie od - do |
|||||||||||
|
|
|
W miesiącach i dniach |
|||||||||||
|
|
|
I |
II |
III |
IV |
V |
VI |
VII |
VIII |
IX |
X |
XI |
XII |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
................................................................. ........................................................
(zakładowa organizacja związkowa) (pieczęć i podpis pracodawcy)