HORMONY I MARKERY NOWOTWOROWE
Część teoretyczna:
Markery nowotworowe.
Białka transportujące hormony.
Próby ciążowe.
Metabolity hormonów: 17-OH-CS, 17-KS, kwas 5-OH-indolooctowy - przydatność diagnostyczna.
Część praktyczna:
Test ciążowy.
Oznaczanie kwasu 5-OH-indolooctowego.
od dr S były takie:
1. dobowe wydzielanie kortyzolu
2. jakie badanie i w jakim materiale biologicznym zlecisz przy podejrzeniu pheochromocytoma
3. RIA i IRMA - porównać (2 różnice)
przy odp ustnej to oprócz skrytpu warto zrobić te pytania które są w temacie 'pierwsze zajęcia' na str 7 bodajże... ;)
Hormony:
1. Guzy hormonlanie czynne
2. choroba a zespół Cushinga
3. po co dobowe wydalanie hormonów się oznacza
4. neo-TSH
5. Jakie inne badania przesiewowe noworodków
6. oznaczanie hormonów tarczycy fT3 i fT4 po co?
7. co to subkliniczna niedoczynność tarczycy
Hormony:
Wejściówka: 1. podać przykłady hormonów białkowych
2. Jaka jest przydatność kliniczna oznaczania markerów nowotworowych?
3. 5-HIO - rozwinąć skrót i przydatność diagnostyczna.
Poza tym: budowa chemiczna hormonów, oznaczenie których markerów przy raku jądra, 17-OH-CS - co to i znaczenie, wymienic hormony pochodne aminokwasow, hormony peptydowe, hormony bialkowe, niedoczynnosc subkliniczna tarczycy. Niestety nie wystarczy sam skrypt, trzeba chyba z pionow co nieco poczytac.
1.hCG-nazwa przydatność diagnostyczna
Ludzka gonadotropina kosmówkowa
Przydatność diagnostyczna:
- wykrywanie wczesnej ciąży; 7-10dzień, maksymalne stężenie hCG 13 tydzień
- monitorowanie przebiegu ciąży; jeśli w trzecim trymestrze stosunek αhCG/βhCG wynosi ok. 2 to istnieje zagrożenie poronieniem (prawidłowo >10)
- Rozpoznawanie i kontrola leczenia zaśniadu groniastego i nabłoniaka kosmówki, niektórych nowotworów jajnika, szyjki macicy oraz jąder
-wchodzi w skład „testu potrójnego”
2.17-ks- co to, co wchodzi w skład, kiedy wzrasta, kiedy maleje
17-KS, czyli 17-ketokortykosterydy to pula różnych androgenów (DHEA, androstendion) i metabolitów androgenów, w tym testosteronu (androsteron, etiocholanol) oznaczanych w DZM. Testosteron nie należy do 17-KS!!! Stężenie oznaczane jest metodą Zimmermanna.
Wzrost stężenia w moczu przy: przedwczesnym dojrzewaniu płciowemu, wrodzonej hiperplazji nadnerczy i hirsutyzmowi z brakiem miesiączki u kobiet.
Spadek przy: opóźnionym dojrzewaniem płciowym, w pierwotnej i wtórnej niewydolności kory nadnerczy.
3.steżenie fT4 w normie, a TT4 i TT3niskie-czy moze tak byc, kiedy tak sie dzieje?
4.TT3 i TT4 w normie, a objawy niedoboru
5.TT3 TT4 podwyzszone, brak objawów nadczynnosci
6.w jakiej postaci działają hormony
wolnej
7.17-ks-diagnostyka rozwiń skrót
17-KS, czyli 17-ketokortykosterydy. Klasycznie oznaczane poprzez metodę Zimmermanna, która polega na reakcji barwnej 17-KS z m-dinitrobenzenem w środowisku alkalicznym.
8.co pobudza prolaktyne
dopamina, tri/tetrajodotyronina - hamują wydzielanie prolaktyny; TRH - pobudza;
Do wzrostu wydzielania prolaktyny dochodzi w fazie REM snu, po małych zabiegach chirurgicznych, po posiłkach, stosunku seksualnym, wysiłku, stymulacji brodawek (w tym w wyniku karmienia piersią), w czasie ciąży, w wyniku reakcji na stres i po napadach padaczkowych
9.podejrzenie wzrostu GH-co robimy?
GH=HGH, czyli hormon wzrostu; badamy przysadkę mózgową pod kątem gruczolaka?
10.subkliniczna niedoczynność tarczycy
jest stanem który charakteryzuje się zwiększonym stężeniem TSH w surowicy, natomiast stężenia wolnych hormonów tarczycy (fT3 i fT4) są prawidłowe. Nie stwierdza się typowych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy. Stan ten występuje najczęściej u osób starszych, częściej u kobiet niż u mężczyzn.
11.przyczyny zmniejszenia stezenia Na w osoczu
„zatrucie wodne” - przyjmowanie zbyt dużych ilości wody, ostre biegunki i wymioty, podawanie leków moczopędnych
12.białka transportujące
transferryna, lipoproteiny, TBG i TBA, SHBG, RBP, albuminy
13.jakie parametry<!> biochemiczne oznaczamy w zespole Cushinga
stężenie 17-hydroksykortykosterydów i wolnego kortyzolu w DZM
14.czym sie różni hydrokortyzol od kortyzolu
kortyzol jest pochodzenia naturalnego, a otrzymany syntetycznie to hydrokortyzon (chyba wyżej jest literówka)
15.w jakich zaburzeniach edokrynologicznych wystepuje hiperglikemia<cushinga,cukrzyca,akromegalia,gigantyzm>
16.zaburzenia w badaniach laboratoryjnych u osoby z nadczynnością kory nadnerczy
podwyższone DHEA, 17-KS, 17-oh-CS, kortyzol
17.kiedy pobieramy krew do badania kortyzolu
W godzinach porannych, największe stężenie około godziny 8
18. pozapołożnicze zastosowanie diagnostyczne hCG i co to jest
Ludzka gonadotropina kosmówkowa
- Rozpoznawanie i kontrola leczenia zaśniadu groniastego i nabłoniaka kosmówki, niektórych nowotworów jajnika, szyjki macicy oraz jąder
-wchodzi w skład „testu potrójnego”
19.PSA przy jakim nowotworze, rak stercza, gruczolak oraz łagodny przerost stercza
20.VMA - co to jest, czego to metabolit, przydatność diagnostyczna. To jest kwas wanilino migdałowy, metabolit katecholamin, bada się go w przypadku guza chromochłonnego.
21.co najlepiej oznaczać przy niedoczynności tarczycy fT3,FT4, czy T3 T3
22.subkliniczna i jawna niedoczynność tarczycy, co badamy,
Badamy TSH i wolne T3 i T4 (on jest w normie a T3 i T4 obniżone ale bez objawów w subklinicznej) a w jawnej tak samo tylko mamy już objawy i T3 i T4 poniżej normy
23.testy hamowania, stymulacji
to jest strona 166 sktyptu nie ma sensu przepisywać
24.MAO COMT-rozwinąć skrót monoaminooksydaza katecholotlenometylotransferaza
25.pheochromocytoma
guz chromochlonny
26.kw. wanilinomidałowy-w czym oznaczamy, przydatność diagnostyczna
ogólnie niska przydatność diagnostyczna, stary wskaźnik, badamy w podejrzeniu guza chromochłonnego.
27.hormony hiperglikemizujące(ACTH, kortyzol)
28.hormon atydiuretyczny-co powoduje jego nadmiar we krwi
Zespół Schwartz-battera, nowotwory płuc, komórki płucne w wyniku nacieku zapalnego, potem dochodzi do obrzęku mózgu i płuc
29.MHM, kwas 3-metoksy-4-hydroksymigdalowy inaczej VMA
30.guz chromochłonny-jego najwazniejszy objaw
nadciśnienie tętnicze, tachykardia, bladnięcie powłok skórnych
31.co jest u pacjeta u którego stwierdzono nadmierne wydzielanie horonu wzrostu
Gruczolak przysadki(?)
31.17-OH-CS - diagostyka
wzrost towarzyszy zespołowi i chorobie Cushinga, zmniejszone wydalanie z moczem świadczy o niewydolności kory nadnerczy w zakresie wydzielania glikokortykosteroidów
32.kiedy oznaczamy hCG, co wykrywa
to jest powtórzone
33.co oznaczyć u pacjęta z pheochromocytoma,
inaczej z guzem chromochłonnym, MHM, VMA