Złośliwe guzy chrzęstne.
Urszula Grzesiakowska - Centrum Onkologii - Instytut im.M.Skodowskiej- Curie, Warszawa.
Mięsak chrzęstny ( chondrosarcoma) - wysokodojrzały guz zbudowany z tkanki chrzęstnej o różnym stopniu złośliwości.
Występuje u ludzi dorosłych w wieku średnim i starszym.
Najczęstsza lokalizacja - kości płaskie - miednica, żebra, łopatka.
Może powstawać w czapie chrzęstnej wyrośli chrzęstno- kostnej na skutek przemiany złośliwej - dotyczy do przede wszystkim mnogich wyrośli chrzęstno-kostnych, występujących rodzinnie.
Jeśli powstaje w kościach długich może być wynikiem przemiany złośliwej enchondroma.
Również chrzęstniaki mnogie kości dłoni i stóp mogą ulegać przemianie złośliwej w chondrosarcoma.
Guz jest zbudowany z dojrzałej, złośliwej tkanki chrzęstnej, zwykle dobrze uwapnionej, co dobrze widać w badaniu radiologicznym.
Jedynie guzy o bardzo wysokim stopniu zxłośliwości, szybko rosnące mogą zawierać obszary tkanki nieuwapnionej.
W obrazie radiologicznym dominują zwapnienia typu chrzęstnego o wyraźnych cechach złośliwości. Guzowi rzadko towarzyszą odczyny okostnowe.
Obraz radiologiczny zwykle jest charakterystyczny.
Szczególne postacie mięsaka chrzęstnego:
Mięsak chrzęstny jasnokomórkowy ( clear cell chondrosarcoma) - niskodojrzały chrzęstny guz złośliwy.
Występuje u ludzi dorosłych, często przed 40 r.życia.
Najczęstsza lokalizacja - kości długie.
W obrazie radiologicznym jest to ognisko osteolityczne z cechami wzrostu złośliwego. Zwapnienia występują rzadko i mają obraz zwapnień niedojrzałej tkanki chrzęstnej.
Mięsak chrzęstny mesenchymalny ( chodrosarcoma mesenchymale) - mięsak chrzęstny drobnokomórkowy.
Występuje u ludzi dorosłych między 30 a 40r.życia.
W obrazie radiologicznym guz osteolityczny rosnący w sposób naciekający, czasami z bezpostaciowymi zwapnieniami.