Wrocław dn ..............................
Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego
i intensywnej opieki dla pielęgniarek
Test sprawdzający ze środków farmakologicznych stosowanych w anestezjologii, intensywnej terapii i ratownictwie medycznym
Test zawiera 95 pytań testowych.
Na pytania należy odpowiedzieć poprzez zakreślenie tylko jednej prawidłowej odpowiedzi.
Test należy rozwiązywać samodzielnie.
Na rozwiązanie testu masz 95 minut.
Imię i nazwisko ........................................................................................................................
Ilość punktów ………… Ocena ………...….........Podpis sprawdzającego………………….
Zestaw pytań nr 1
1. Wszystkie stwierdzenia dotyczące TRIS są prawdziwe z wyjątkiem:
A. nie zawiera sodu, dlatego jest szczególnie wskazany w hipernatremii
B. wywołuje depresję oddechu, dlatego nie powinno się go stosować u chorych
z niewydolnością oddechową, którzy nie są wentylowani
C. jest p/wskazany w oligurii i anurii ze względu na niebezpieczeństwo kumulacji
D. w 1 ml zawiera 0,3 mmol zasady
E. żadnego z wymienionych
2. Które ze stwierdzeń dotyczących amrinonu (Wincoram) jest prawdziwe:
A. hamuje aktywność fosfodiesterazy III, co zwiększa stężenie cyklicznego monofosforanu
adenozyny (cAMP)
B. zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i rozszerza naczynia obwodowe
C. może wywołać małopłytkowość
D. prawidłowe A i B
E. wszystkie wymienione
3. Dodatnie działanie inotropowe polega na:
A. zwiększeniu siły skurczu serca
B. zwiększeniu częstości rytmu serca
C. zwiększeniu szybkości przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym serca
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe B i C
4. Które ze stwierdzeń dotyczących metronidazolu jest fałszywe:
A. jest często stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń w OIT w skojarzeniu z innymi
antybiotykami w celu zapewnienia skuteczności wobec bakterii beztlenowych
B. szczególne wskazania do jego stosowania stanowią posocznice u chorych po zabiegach
w obrębie przewodu pokarmowego i operacjach ginekologicznych
C. ma zastosowanie w profilaktyce okołooperacyjnej przewodu pokarmowego
D. charakteryzuje się dobrą penetracją narządową, tkankową
E. wykazuje szerokie spektrum działania wobec tlenowych i beztlenowych bakterii
Gram-dodatnich
5. Lekiem z wyboru w leczeniu hipertermii złośliwej jest:
A. chlorek wapnia
B. dantrolen
C. polstygmina
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe B i C
6. Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego oprócz:
A. 1 ml Marcainy Spinal 0,5 % Heavy zawiera 5 mg bezwodnego chlorowodorku
bupiwakainy
B. hipoksja, hiperkapnia, kwasica i hiperkaliemia nasilają kardiotoksyczność bupiwakainy
C. maksymalna, jednorazowa dawka bupiwakainy z adrenaliną i bez niej wynosi 150 mg
D. 1 ml roztworu Marcainy z adrenaliną 0,5 % zawiera 5 mg chlorowodorku bupiwakainy
oraz 5µg adrenaliny (0.005 mg)
E. wszystkie wymienione są prawdziwe
7. Leki znieczulenia ogólnego u dorosłych nie stosuje się w następujących dawkach:
A. propofol 2,0-2,5 mg/kg m.c. i.v.
B. sukcynylocholina 1 mg/kg m.c. i.v.
C. miwakurium 0,2 mg/kg m.c. i.v.
D. ketamina 5-10 mg/kg m.c. i.m.
E. hypnomidat lipuro 2-3 mg/kg m.c. i.v.
8. Wszystkie stwierdzenia dotyczące atropiny są prawidłowe oprócz:
A. jest lekiem należącym do środków cholinomimetycznych
B. działa rozkurczająco na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego
C. przeciwwskazaniem do jej stosowania jest jaskra z wąskim kątem przesączania
D. ma zastosowanie w indukcji znieczulenia u dzieci
E. stosowana jest przy odwracaniu blokady nerwowo-mięśniowej
9. Do grupy β-blokerów nie należy:
A. Salbutamol
B. Metokard
C. Biosotal
D. Sectral
E. Brevibloc
10. Niedepolaryzujące środki zwiotczające działają poprzez współzawodnictwo
z następującym neuroprzekaźnikiem:
A. cholina acetylenowa
B. acetylotransferaza
C. acetylocysteina
D. acetylocholinesteraza
E. żadne z wymienionych
11. Dopamina w małych dawkach jest stosowana w celu:
A. poprawy kurczliwości mięśnia sercowego
B. rozkurczenia mięśni gładkich oskrzeli
C. zwiększenia przepływu krwi przez nerki
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe A i C
12. Epinefryna jest aminą katecholową działającą agonistycznie na receptory
adrenergiczne:
A. , , β1, β2
B. , β2
C. , , β1
D. , , β2
E. , β1, β2
Wzrost stężenia potasu w osoczu pod wpływem skoliny może wystąpić w: 1) oparzeniu,
2) chorobach górnego i dolnego neuronu ruchowego, 3) przedłużonym unieruchomieniu,
4) ciężkich zakażeniach brzusznych, 5) proliferacji receptorów acetylocholinowych poza
złącza nerwowo-mięśniowe.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 3, 4
B. 2, 3, 4
C. 1, 5
D. 1, 2, 3
E. wszystkie wymienione są prawidłowe
14. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej zastosowanie mają następujące leki:
1) epinefryna, 2) orcyprenalina, 3) atropina, 4) cordarone, 5)digoksyna.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 3
B. 1, 3, 4
C. 1, 3, 4, 5
D. 1, 2, 3, 4
E. 1, 3
15. Stosowanie w premedykacji atropiny w celu zmniejszenia sekrecji ślinianek
oraz gruczołów dolnych dróg oddechowych znajduje zastosowanie przed podaniem
w indukcji znieczulenia:
A. katapresanu
B. brevimytalu
C. ketanestu
D. polstygminy
E. żadne z wymienionych
16. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego (streptokinazą) nie jest:
A. obecność cewnika w tętnicy płucnej
B. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
C. rozpoznanie tętniaka mózgu
D. czynne krwawienie wewnętrzne
E. przedłużona resuscytacja krążeniowo-oddechowa
17. U pacjentów z dysfunkcją wątroby nie powinno stosować się:
A. sewofluranu
B. izofluranu
C. desfluranu
D. enfluranu
E. halotanu
18. Cisatrakurium należy do:
A. leków niedepolaryzujących krótko działających
B. leków niedepolaryzujących średnio-długo działających
C. leków niedepolaryzujących długo działających
D. leków depolaryzujących krótko działających
E. leków stosowanych tylko w celach naukowych
19. Które środki stosowane podczas znieczulenia obniżają ICP:
A. enfluran, etomidat, lidokaina
B. fentanyl, sukcynylocholina, benzodiazepiny
C. tiopental, propofol, hypnomidate
D. halotan, dipriwan, remifentanyl
E. podtlenek azotu, tiopental, fentanyl
20. Które ze stwierdzeń dotyczących opioidów jest fałszywe:
A. fentanyl działa 50-100 razy silniej od morfiny
B. sufentanyl jest około 10-krotnie silniejszy od fentanylu
C. anfentanyl jest pochodną fentanylu o działaniu 4-krotnie słabszym od leku macierzystego
D. remifentanyl stosowany w dużych dawkach aż do końca zabiegu nie powoduje
przedłużonego okresu wybudzania lub konieczności zastosowania wentylacji
E. świąd jest typowym objawem niepożądanym opioidów, pojawiającym się znacznie częściej po wstrzyknięciu parenteralnym niż po wprowadzeniu nadoponowym
21. U 60-letniego pacjenta, leczonego w OIT z powodu ostrego zapalenia trzustki, w trzeciej
dobie rozwinęła się ciężka posocznica. W terapii zastosowano rekombinowane białko C.
Stosując lek należy zachować szczególną ostrożność jeśli:
A. u pacjenta występuje malformacja tętniczo-żylna
B. u pacjenta występuje nadwrażliwość na aktywowaną drotrekoginę alfa
C. u pacjenta stwierdzono zaburzenia krzepnięcia
D. pacjent ma założony cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej
E. u pacjenta występuje przewlekła ciężka choroba wątroby
22. Do antagonistów niedepolaryzujących środków zwiotczających należy:
A. prostygminum, mestinon
B. tensilon
C. polstygminum
D. prawidłowe A i C
E. wszystkie wymienione
23. Wysoką kardiotoksycznością charakteryzuje się:
A. ropiwakaina
B. bupiwakaina
C. prilokaina
D. etidokaina
E. prokaina
24. Blok depolaryzujący nie charakteryzuje się:
A. brakiem wzmocnienia potężcowego
B. bólami mięśni (mialgia), występującymi znacznie częściej u kobiet i pacjentów leczonych
ambulatoryjnie
C. brakiem postępującego zmniejszenia amplitudy skurczu po stymulacji tężcowej lub
po ciągu czterech bodźców
D. nasileniem bloku przez inhibitory cholinoesterazy
E. wszystkie wymienione są cechami bloku depolaryzującego
25. Do leków wywołujących blokadę złącza nerwowo-mięśniowego, eliminowanych głównie
przez nerki należy:
A. pankuronium
B. wekuronium
C. rokuronium
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe A i C
26. Najkrócej działającym niedepolaryzująycm środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe
jest:
A. trakrium
B. nimbex
C. mivakron
D. alloferin
E. suksametonium
27. Które ze stwierdzeń dotyczących dobutaminy jest fałszywe:
A. zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, przyśpiesza akcję serca i podnosi ciśnienie
tętnicze krwi
B. rozszerza naczynia obwodowe ze zmniejszeniem oporu obwodowego poprzez aktywację
receptorów β2-adrenergicznych, zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego, zwiększa
częstotliwość rytmu serca
C. pobudza receptory dopaminergiczne, co zwiększa przepływ nerkowy i filtrację
kłębuszkową
D. punkt A i C
E. punkt B i C
28. Wszystkie stwierdzenia dotyczące wodorowęglanu sodu (NaHCO3) są fałszywe oprócz:
A. u chorych z niewydolnością oddechową, którzy nie są wentylowani nie stosuje
się NaHCO3, ponieważ bufor ten wywołuje depresję oddechową w następstwie obniżenia
wolnego kwasu węglowego przy jednoczesnym tworzeniu wodorowęglanów
B. bikarbonat przesuwa krzywą wiązania tlenu w prawo
C. zapotrzebowanie na wodorowęglany do korekcji kwasicy metabolicznej wylicza się
według wzoru: zapotrzebowanie na wodorowęglany (mmol) = BB x 0,3 x kg m.c.
D. do najważniejszych działań niepożądanych leczenia wodorowęglanami należą między
innymi kwasica wewnątrzkomórkowa, hipernatremia
E. żadne z wymienionych nie są prawdziwe
29. Wpływ halotanu na CUN manifestuje się:
A. wzrostem CBF i ICP, spadkiem CVR
B. wzrostem CBV, spadkiem ICP i CVR
C. spadkiem CBV, wzrostem ICP i CVR
D. spadkiem CBF, wzrostem ICP i CVR
E. wzrostem CBF, ICP, CVR
30. Do indukcji znieczulenia pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową szczególnie stosuje
się:
A. tiopental
B. midazolam
C. propofol
D. ketaminę
E. żadne z wymienionych
31. Do indukcji znieczulenia metodą wziewną nie stosuje się:
A. sewofluranu
B. halotanu
C. desfluranu
D. prawidłowe B i C
E. stosuje się wszystkie wymienione
32. Opioidem o najkrótszym działaniu analgetycznym jest:
A. alfentanyl
B. pirytramid
C. tramadol
D. buprenorfina
E. remifentanyl
33. Nimodypina jest:
A. blokerem receptorów adrenergicznych
B. antagonistą wapnia stosowanym w zapobieganiu i leczeniu skurczu naczyń mózgowych po krwotoku podpajęczynówkowym
C. lekiem antyarytmicznym stosowanym w ekstrasystoliach nadkomorowych
D. inhibitorem fosfodiesterazy stosowanym w zastoinowej niewydolności krążenia
E. lekiem zwalniającym przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym stosowanym
głównie w zespole WPW
34. Adenozyna (Adenocor) - wskaż stwierdzenie prawdziwe:
A. ma długi czas działania
B. ma zastosowanie głównie w komorowych zaburzeniach rytmu
C. ma zastosowanie w napadowym częstoskurczu nadkomorowym
D. hamuje aktywność fosfodiesterazy
E. jest przeciwwskazana w zespole WPW
35. Lekami pierwszego rzutu w astmie oskrzelowej są:
A. glikokortykosteroidy
B. metyloksantyny
C. β-adrenolityki
D. mukolityki
E. β2-adrenergiki
36. Małe dawki dopaminy aktywują przede wszystkim:
A. receptory dopaminergiczne w naczyniach nerkowych i trzewnych
B. receptory dopaminergiczne w naczyniach wieńcowych i nerkowych
C. receptory w naczyniach krwionośnych
D. receptory β w mięśniu sercowym
E. receptory muskarynowe i dopaminergiczne w zwojach autonomicznych
37. Cechą bloku niedepolaryzującego jest: 1) brak drżeń pęczkowych, 2) postępujące
zmniejszenie amplitudy skurczu w TOF, 3) brak potęgowania potężcowego,
4) postępujące zmniejszenie amplitudy skurczu tężcowego, 5) wzmocnienie potężcowe,
6) potencjalizacja bloku przez inne leki niedepolaryzujące.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 4, 5, 6
B. 2, 4, 6
C. 1, 2
D. 1, 2, 3, 6
E. 1, 2, 3, 4
38. Do najważniejszych działań niepożądanych inhibitorów acetylocholinoesterazy
nie należy:
A. skurcz pęcherza moczowego
B. zwężenie źrenic
C. wzmożone wydzielanie w oskrzelach oraz gruczołów ślinowych oraz zwiększona sekrecja
D. wzmożona motoryka przewodu pokarmowego aż do skurczów spastycznych
E. wszystkie wymienione należą do istotnych działań niepożądanych
39. Metokroplamid:
A. hamuje wydzielanie dopaminy
B. zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego
C. zwiększa kurczliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego
D. prawidłowe a i c
E. żadne z wymienionych
40. Noradrenalina jest silnym agonistą receptorów:
A. , , β1,
B. , β1, β2
C. , , β1, β2
D. , β2
, β2
41. Które ze stwierdzeń dotyczących Corotropu jest fałszywe:
A. wywołuje efekt inotropowy dodatni oraz rozszerza naczynia krwionośne
B. stosowany jest do długotrwałej terapii niewydolności krążenia
C. do jego działań niepożądanych należą komorowe zaburzenia rytmu
D. nie należy do glikozydów nasercowych
E. należy do leków hamujących aktywność fosfodiesterazy III
42. W wyniku pobudzenia receptorów β1 w mięśniu sercowym dochodzi do:
A. działania chronotropowego i inotropowego dodatniego
B. działania chronotropowego dodatniego i inotropowego ujemnego
C. działania chronotropowego i inotropowego ujemnego
D. działania batmotropowego ujemnego, chronotropowego i inotropowego dodatniego
E. żadnego z wymienionych
43. Bezpośrednim prekursorem noradrenaliny jest:
A. fenylefryna
B. epinefryna
C. dopamina
D. dopeksamina
E. teodrenalina
44. Niepożądane działanie NaHCO3 polega na:
A. przesunięciu krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo
B. wywołaniu paradoksalnej kwasicy
C. powodowaniu alkalozy wewnątrzkomórkowej
D. inaktywacji podawanych amin katecholowych
E. wszystkich wymienionych
45. W przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego podczas znieczulenia ogólnego
pacjenta z chorobą nadciśnieniową i przewlekłym spastycznym zapaleniem oskrzeli
nie powinno stosować się :
A. urapidylu (Ebrantil)
B. esmololu (Trandate)
C. nitrogliceryny (Nitracor)
D. prawidłowe A i B
E. żadnego z wymienionych
46. Napięcie dolnego zwieracza przełyku obniżają: 1) metokroplamid, 2) atropina, 3) opioidy,
4) suksametonium, 5) tiopental.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 3
B. 2, 3, 5
C. 4, 5
D. wszystkie wymienione
E. żadne z wymienionych
47. W przypadku operacji guza chromochłonnego nadnerczy nie zaleca się stosowania
halotanu, ponieważ takie postępowanie często prowadzi do występowania zaburzeń
rytmu serca:
A. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
C. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe
D. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
E. oba twierdzenia są fałszywe
48. Czas połowiczego rozpadu heparyny : 1) wynosi 60-90 min., 2) ulega skróceniu
w hipotermii, 3) ulega wydłużeniu w niewydolności nerek, 4) ulega wydłużeniu przy
obniżonym przepływie krwi przez wątrobę.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 4
B. 1, 3, 4
C. 3, 4
D. 2, 4
E. 1, 3
49. Prawidłowe jest stwierdzenie dotyczące etomidatu:
A. wzmaga syntezę kortyzolu
B. może wywołać ból w miejscu wstrzyknięcia
C. nie indukuje ruchów mimowolnych
D. zwiększa ciśnienie tętnicze krwi
E. wszystkie wymienione
50. Pod wpływem ketaminy:
A. wzrasta wydzielanie gruczołów ślinowych
B. wzrasta napięcie mięśni szkieletowych
C. wzrasta MAC halotanu
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe B i C
51. Przeciwwskazanie bezwzględne do zastosowania ketaminy stanowi:
A. pheochromocytoma
B. stenoza aortalna
C. wypadnięcie pępowiny
D. prawidłowe A i B
E. wszystkie wymienione
52. Wskaż leki zwiotczające rozkładane przez pseudocholinoesterazę osoczową:
A. Mivakron
B. Nimbex
C. Skolina
D. prawidłowe A, B, C
E. prawidłowe A i C
53. Które ze stwierdzeń dotyczących propofolu jest fałszywe:
A. wykazuje właściwości analgetyczne
B. pooperacyjne nudności i wymioty występują znacznie rzadziej niż po innych anestetykach
C. wywołuje ból podczas iniekcji
D. wywołuje bradykardię
E. po wstrzyknięciu dożylnym powoduje przejściowy bezdech
54. Po zastosowaniu opioidów może wystąpić upośledzenie oddychania i utrudnienie
wentylacji mechanicznej, ponieważ leki te powodują zwiotczenie mięśni klatki
piersiowej:
oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe
pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
oba twierdzenia są fałszywe
55. Remifentanyl to opioid charakteryzujący się: 1) rozkładaniem przez esterazy tkankowe
i osoczowe, 2) metabolizowaniem w wątrobie i wydalaniem głównie przez nerki,
3) większą siłą działania analgetycznego niż Rapifen, 4) dłuższym czasem działania
niż alfentanyl, 5) eliminacją niezależną od czasu trwania infuzji.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 3, 5
B. 1, 3, 4
C. 2, 3, 4
D. 1, 4, 5
E. 2, 3, 4, 5
56. Które ze stwierdzeń dotyczących tramadolu jest fałszywe:
A. jest stosowany p.o., i.v., p.r., i.m., s.c.,
B. nie ma działania euforyzującego
C. działanie analgetyczne utrzymuje się przez kilka godzin
D. dawka chlorowodorku tramalu nie powinna być większa niż 400mg/dodę
E. żadne z wymienionych
57. Który z wymienionych poniżej anestetyków wziewnych posiada najsilniejsze działanie
wyrażone minimalnym stężeniem anestetycznym (MAC) :
A. halotan
B. enfluran
C. izofluran
D. sewofluran
E. desfluran
58. Izofluran działa depresyjnie na układ krążenia poprzez: 1) działanie arytmogenne,
2) zwolnienie przewodnictwa w węźle a-v serca, 3) ujemne działanie inotropowe,
4) obniżenie oporu obwodowego, 5) zwiększenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 3
C. 3, 4
D. 2, 3, 4
E. 2, 3, 4, 5
59. Wskaż anestetyk wziewny posiadający działanie drgawkorodne:
A. desfluran
B. halotan
C. podtlenek azotu
D. izofluran
E. enfluran
60. Przy infuzji dużych dawek levonoru rzut serca ulega obniżeniu, ponieważ efekt
inotropowy jaki wywiera noradrenalina zmniejsza się w odpowiedzi na skurcz naczyń
krwionośnych i wzrost obciążenia następczego:
A. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
C. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe
D. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie twierdzenie jest prawdziwe
E. oba twierdzenia są fałszywe
61. Największą toksycznością wśród środków znieczulających miejscowo cechuje się:
A. lidokaina
B. bupiwakaina
C. prokaina
D. mepiwakaina
E. tetrakaina
62. Remifentanyl w znieczuleniu ogólnym:
A. zaleca się stosowanie we frakcjonowanych dawkach
B. stosowany jest jako jedyny lek podczas indukcji znieczulenia
C. wywołuje hipotonię i bradykardię znacznie słabiej niż inni agoniści receptora µ (mi)
D. redukuje się dawkę do 50% u chorych z niewydolnością wątroby
E. przed zakończeniem infuzji, dla złagodzenia bólu, stosuje się środek przeciwbólowy
63. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące sukcynylocholiny:
A. po podaniu dożylnym działanie rozpoczyna się po upływie 30 sekund
B. pojedyncza dawka dożylna wynosi 1 mg/kg/m.c.
C. działanie utrzymuje się przez około 5 minut
D. podaje się wielokrotnie podczas kolejnych prób intubacji dotchawiczej
E. wywołuje przemijające zwolnienie akcji serca, częściej u dzieci niż u zdrowych dorosłych
64. Wekuronium: 1) metabolizowane jest w wątrobie do czynnych metabolitów,
2) metabolizowane jest w wątrobie do nieczynnych metabolitów, 3) wydalane jest przez
nerki w niewielkim stopniu, 4) pobudza nerw błędny ( działanie wagotoniczne),
5) hamuje nerw błędny (działanie wagolityczne).
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 3, 4
B. 2, 3, 4
C. 1, 5
D. 2, 3, 5
E. 1, 3
65. Leki β-adrenolityczne:
A. wiążą się z receptorem β-adrenergicznym
B. nasilają ujemne działanie inotropowe anestetyków wziewnych
C. rozszerzają oskrzela i zmniejszają opór w drogach oddechowych
D. prawidłowe A i B
E. wszystkie wymienione są prawidłowe
66. Czynniki uspasabiające do zatrucia naparstnicą to:
A. hiperkaliemia
B. hiperkalcemia
C. zaburzenia czynności nerek
D. prawidłowe A, B, C
E. prawidłowe B i C
67. Które ze stwierdzeń dotyczących noradrenaliny jest prawdziwe:
A. jest silnym agonistą receptorów , β1, β2 adrenergicznych
B. w małych dawkach przeważa działanie -mimetyczne
C. wykazuje działanie wazodilatacyjne
D. jest słabym agonistą receptorów β1 w sercu
E. prawidłowe A, B, C
68. Efekt infuzji dożylnej nitrogliceryny polega na:
A. obniżeniu obciążenia wstępnego (preload)
B. wzroście obciążenia następczego (afterload)
C. zwolnieniu akcji serca
D. prawidłowe A i C
E. prawidłowe B i C
69. Aprotynina stosowana w wysokich dawkach podczas zabiegów CABG:
A. neutralizuje efekt działania heparyny
B. wykazuje działanie fibrynolityczne poprzez aktywację plazminy
C. istotnie wydłuża czas krzepnięcia mierzony testem ACT
D. wydłuża okres połowiczego rozpadu heparyny
E. poprawia krzepliwość krwi poprzez zwiększenie aktywności czynnika I (fibrynogenu)
70. Które ze stwierdzeń dotyczących izoproterenolu jest prawdziwe:
A. jest to endogenna amina katecholowa
B. wykazuje efekt inotropowy
C. powoduje rozszerzenie naczyń płucnych i obwodowych
D. prawidłowe B i C
E. prawidłowe A, B, C
71. Który z wymienionych anestetyków wziewnych posiada najsilniejsze działanie drażniące
drogi oddechowe:
A. izofluran
B. halotan
C. desfluran
D. enfluran
E. sewofluran
72. Diuretyki oszczędzające potas to:
A. edecrin, verospiron, aldacton
B. spironolakton, amilorid, triamteren
C. kwas etakrynowy, chlortalidon, aldacton
D. furosemid, verospiron, amilorid
E. spironolakton, chlorotiazyd, kwas etakrynowy
73. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące cymetydyny:
A. jest antagonistą receptora H2
B. dawka maksymalna wynosi 2g/dobę
C. iniekcję dożylną przeprowadza się powoli po uprzednim rozcieńczeniu zawartości ampułki
w 20 ml rozpuszczalnika
D. przedłuża okres półtrwania i czas działania m.in. lidokainy, propranololu, diazepamu,
morfiny
E. zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku, przyśpiesza opróżnianie żołądka
74. Krem Emla stosowany do analgezji skóry u dzieci zawiera:
A. lidokainę i prilokainę
B. bupiwakainę i prokainę
C. lidokainę i mepiwakainę
D. bupiwakainę i etidokainę
E. lidokainę i prokainę
75. Streptokinaza:
A. jest enzymatycznym aktywatorem plazminogenu
B. przekształca plazminogen osoczowy jak i związany z zakrzepem w plazminę
C. hamuje proces fibrynolizy
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe A, B, C
76. Przy znieczuleniu przewodowym niezbędne są następujące leki z wyjątkiem:
A. anestetyku lokalnego
B. efedryny
C. atropiny
D. midazolamu
E .żadnego z wymienionych
77. Do skutków ubocznych terapii trombolitycznej zalicza się: 1) wysypkę, 2) wzrost
ciśnienia tętniczego, 3) zaczerwienienie skóry, 4) podwyższenie temperatury skóry,
5) senność.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 3, 5
B. 1, 3, 4
C. 2, 3, 4
D. 2, 3, 5
E. wszystkie wymienione
78. Efektem działania NTG jest:
A. zatrucie alkoholem etylowym przy dużych dawkach NTG lub podczas długotrwałej infuzji
B. methemoglobinemia (metHb)
C. hamowanie agregacji płytek
D. prawidłowe A i C
E. wszystkie wymienione
79. Do środków wywołujących wtórny wzrost ciśnienia (rebound hypertension) należą:
A. blokery kanału wapniowego
B. leki β-adrenolityczne
C. klonidyna (Katapresan, Iporel)
D. prawidłowe A, B, C
E. prawidłowe B i C
80. Halotan działa depresyjnie na układ krążenia poprzez: 1) zmniejszenie napięcia nerwu
błędnego, 2) zwolnienie przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym serca,
3) zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, 4) silne rozszerzenie naczyń
obwodowych, 5) zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 3
C. 2, 4
D. 2, 3, 4
E. 1, 2, 3, 5
81. Wstępna dawka Cordarone stosowanego w przypadku VF, niereagującego na defibrylację
i podanie adrenaliny, wynosi:
A. 100 mg
B. 250 mg
C. 300 mg
D. 450 mg
E. 500 mg
82. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące dopeksaminy:
A. jest syntetycznym analogiem dobutaminy
B. jest agonistą receptorów dopaminergicznych oraz adrenergicznych β1, β2
C. jest nuroprzekaźnikiem w OUN
D. poprawia perfuzję nerkową i trzewną
E. wszystkie wymienione są prawidłowe
83. Zmniejszenie utraty krwi u chorych kardiochirurgicznych w okresie okołooperacyjnym
można uzyskać za pomocą:
A. aprotyniny - Trascolan
B. desmopresyny - DDAVP, Minirin
C. kwasu traneksamowego - Exacyl
D. prawidłowe A i C
E. prawidłowe A, B, C
84. W leczeniu toksycznych skutków działania naparstnicy stosuje się:
A. wyrównanie hipokaliemii
B. uzupełnienie magnezu
C. lidokainę
D. wszystkie wymienione
E. prawidłowe A i C
85. Nitrogliceryna absorbowana jest przez przewody z polichlorku winylu (PCV), dlatego
skuteczna dawka NTG może się wyraźnie zmniejszyć po 30-60 minutach, gdy przewody
do infuzji w pełni się wysycą:
A. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
B. oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
C. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe
D. pierwsze twierdzenie jest fałszywe a, drugie twierdzenie jest prawdziwe
E. oba twierdzenia są fałszywe
86. Antagonistą receptora histaminowego H2 jest:
A. ranitydyna - Ranigast
B. omeprazol - Losec
C. metoklopramid - Metoclopramidum 0,5%
D. prawidłowe A i B
E. prawidłowe A i C
87. Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące działania i stosowania urapidylu (Ebrantil)
za wyjątkiem:
A. w trakcie iniekcji lub infuzji leku pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej
B. utrzymanie ciśnienia krwi na zamierzonym poziomie można uzyskać za pomocą wlewu
ciągłego w dawce początkowej 2 mg/min.
C. blokuje obwodowe receptory - adrenergiczne
D. nie wywołuje odruchowej tachykardii
E. alkohol obniża jego działanie hipotensyjne
88. Do diuretyków pętlowych, działających na ramię wstępujące pętli Henlego należą:
A. furosemid, kwas etakrynowy
B. spironolakton, triamteren
C. furosemid, hydrochlorotiazyd
D. chlortalidon, amilorid
E. kwas etakrynowy, spironolakton
89. Efedryna - wskaż działanie fałszywe :
A. zmniejsza czynność skurczową macicy
B. zwiększa częstość akcji serca oraz rzut serca
C. pobudza OUN
D. rozszerza oskrzela
E. upośledza maciczny przepływ krwi w tym samym stopniu co inne leki obkurczające
naczynia
90. Które ze stwierdzeń dotyczących klonidyny jest fałszywe:
A. jest agonistą presynaptycznych receptorów - adrenergicznych
B. wywołuje wyraźne uspokojenie
C. powoduje spadek ciśnienia tętniczego oraz wzrost akcji serca
D. jest stosowana w leczeniu zespołu odstawienia opioidów lub alkoholu
E. nagłe odstawienie leku może powodować nadciśnienie z odbicia
91. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące nitroprusydku sodu:
A. jest bezpośrednio działającym wazodilatatorem na mięśnie gładkie tętnic i żył
B. charakteryzuje się szybkim początkiem działania (1-2 min) oraz szybkim jego ustąpieniem
po zatrzymaniu wlewu
C. rozszerzenie naczyń krwionośnych odbywa się na drodze uwolnienia tlenku azotu
z nitroprusydku sodu
D. tiosiarczan nasila toksyczność nitroprusydku sodu
E. podczas wlewu strzykawkę z lekiem oraz przewód do infuzji należy chronić przed
światłem
92. Do działań niepożądanych NTG należy: 1) hipotensja, 2) odruchowa tachykardia,
3) zaczerwienienie twarzy, 4) bóle głowy, 5) kołatanie serca.
Prawidłową odpowiedzią jest:
A. 1, 2, 5
B. 1, 2, 4, 5
C. 1, 3, 4, 5
D. 3, 4, 5
E. wszystkie wymienione
93. Efektem ubocznym naloksonu nie jest:
A. zatrzymanie moczu
B. obrzęk płuc
C. nadciśnienie tętnicze
D. zaburzenia rytmu serca
E. zespół abstynencyjny
94. Wszystkie stwierdzenia dotyczące działania morfiny są prawdziwe oprócz:
A. osłabienia perystaltyki przewodu pokarmowego
B. uwalniania histaminy
C. braku uzależnienia fizycznego i psychicznego
D. tolerancji na lek wraz z przedłużającym się jego stosowaniem
E. żadnego z wymienionych
95. Wśród wad sewofluranu wymienia się między innymi:
A. reakcję z wapnem pochłaniacza
B. hipoksję dyfuzyjną
C. nieprzyjemny zapach
D. wszystkie wymienione są prawidłowe
E. wszystkie wymienione są fałszywe
1